Что вас беспокоит?
Хронический простатит
мне 41 год, поставили диагноз хронический простатит после трузи, обьем простаты V=34,8 в данный момент, хотя сдавал в 2021г, обьем был V=26. Почувствовал дискомфорт в яичках, и один раз была кровь в сперме недели 3 назад , больше крови нет. Но дискомфорт в яичках остался , как будто тянет , сделал узи мошонки - всё в норме, патологий нет! ПСА тоже в референсных значениях. Анализ крови в норме , кроме СОЭ = 19 значит воспаление какое-то есть. Сдал на ИППП соскоб "интимный плюс для мужчин" ничего не обнаружено , КРОМЕ СТРЕПТОКОКА - завышен сильно, сдал посев эякулята с определением с чувствительности к антибиотикам - там патологий нет, плохой флоры не обнаружено. Бессоница мучает , стул средний(не твердый не совсем жидкий, но это не норма как будто). Мог ли СТРЕПТОКОК вызвать воспаление простаты ? как его лечить ? какие антибиотики пропить ? можно курс лечения и восстановления
Принятый ответ
Доброго времени суток. Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия или эякулят микроскопия (лейкоскрин). Тогда можно будет судить о необходимости антибактериальной терапии.
По точно не нужно.
Сейчас необходимо следующее:
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Далее по результатам.
Владимир Александрович, спасибо, но микроскопию секрета простаты нет возможности сдать, а микроскопия эякулята этот анализ где можно сдать?(инвитро, гемотест , хеликс итд,) какон называется?
Везде можно сделать микроскопию эякулята. Везде может называться по своему. Напишите в службу поддержки лаборатории и скажите, что вместо микроскопии секрета простаты хочу сделать микроскопию эякулята. Они подскажут.
В СИТИЛАБ, если не ошибаюсь, то называется лейкоскрин.
Принятый ответ
День добрый.
Оосновной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ мошонки
2. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали и были незащ. ПА.
3. !!! оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней: пощупать (размеры, плотность, болезненность ) и взять секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев!!!
4. сдать общий анализ мочи (лучше 3-х стаканную пробу)
5. при снижении половой ункции - оценить гормональный фон (тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна.
К 40 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться (описанные симптомы и даже примесь крови тоже об этом могут свидетельствовать). И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). Поэтому сдать СЕКРЕТ простаты и тогда решать про необходимость коррекции и АБ. И посев без этого анализа малоактуален.
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.).
Принятый ответ
Здравствуйте. Вотвскз анализах без значимых отклонений. Стрептококк не при чём.
Показано сдать секрет или эякулят на микроскопию и бакпосев.
Далее по результатам
Принятый ответ
Здравствуйте. Андрофлор в норме, не смотря на то, что обведено, стерильности не будет, всегда присутствует условно - патогенная микрофлора.
Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, пройдите курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель. Необходимо соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.
Необходимо исключить воспалительный процесс, для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком. Сдать кровь на ПСА и проверять этот анализ 1 раз в год.
Сейчас можно начать свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее продолжить с 11 ого дня витапрост таблетки по 1 таблетке 2 раза в день до 20 дней.
Галина Александровна, посев эякулята с определнием чувствительности к АБ я сдал, приложил анализ, там ничего не обнаружено, ПСА тоже сдал приложил там в референсных занчениях, микроскопию секрета простаты нет возможности сдать, может что-то другое можно сдать чтобы определить воспаление?
Посев я видела. Но только он один не интерпретируется. Этот результат нужно смотреть в комплексе с микроскопией секрета, чтобы понять если ли воспаление.
Вместо секрета Вы можете сдать эякулят на микроскопию с подсчётом количества лейкоцитов.
ПСА нужен общий.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20223 ответа
- 13 Ноября 20223 ответа
- 9 Июля 20229 ответов
- 17 Августа 202117 ответов
- 23 Июля 20211 ответ
- 11 Июля 20216 ответов
- 2 Июня 202114 ответов
- 24 Мая 20201 ответ
- 30 Октября 20191 ответ
- 11 Марта 20182 ответа