Консультация уролога /

Хронический простатит — вопрос №2123490

229 просмотров

мне 41 год, поставили диагноз хронический простатит после трузи, обьем простаты V=34,8 в данный момент, хотя сдавал в 2021г, обьем был V=26. Почувствовал дискомфорт в яичках, и один раз была кровь в сперме недели 3 назад , больше крови нет. Но дискомфорт в яичках остался , как будто тянет , сделал узи мошонки - всё в норме, патологий нет! ПСА тоже в референсных значениях. Анализ крови в норме , кроме СОЭ = 19 значит воспаление какое-то есть. Сдал на ИППП соскоб "интимный плюс для мужчин" ничего не обнаружено , КРОМЕ СТРЕПТОКОКА - завышен сильно, сдал посев эякулята с определением с чувствительности к антибиотикам - там патологий нет, плохой флоры не обнаружено. Бессоница мучает , стул средний(не твердый не совсем жидкий, но это не норма как будто). Мог ли СТРЕПТОКОК вызвать воспаление простаты ? как его лечить ? какие антибиотики пропить ? можно курс лечения и восстановления

Возраст: 41

Хронические болезни: камень в почке в одной уже лет 7 , без изменений 5,8мм
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия или эякулят микроскопия (лейкоскрин). Тогда можно будет судить о необходимости антибактериальной терапии.
По точно не нужно.
Сейчас необходимо следующее:
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Далее по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, спасибо, но микроскопию секрета простаты нет возможности сдать, а микроскопия эякулята этот анализ где можно сдать?(инвитро, гемотест , хеликс итд,) какон называется?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Везде можно сделать микроскопию эякулята. Везде может называться по своему. Напишите в службу поддержки лаборатории и скажите, что вместо микроскопии секрета простаты хочу сделать микроскопию эякулята. Они подскажут.
В СИТИЛАБ, если не ошибаюсь, то называется лейкоскрин.
Андролог, Уролог
День добрый.
Оосновной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ мошонки
2. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали и были незащ. ПА.
3. !!! оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней: пощупать (размеры, плотность, болезненность ) и взять секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев!!!
4. сдать общий анализ мочи (лучше 3-х стаканную пробу)
5. при снижении половой ункции - оценить гормональный фон (тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна.
К 40 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться (описанные симптомы и даже примесь крови тоже об этом могут свидетельствовать). И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). Поэтому сдать СЕКРЕТ простаты и тогда решать про необходимость коррекции и АБ. И посев без этого анализа малоактуален.

Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.).

Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Вотвскз анализах без значимых отклонений. Стрептококк не при чём.
Показано сдать секрет или эякулят на микроскопию и бакпосев.
Далее по результатам
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Андрофлор в норме, не смотря на то, что обведено, стерильности не будет, всегда присутствует условно - патогенная микрофлора.
Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, пройдите курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель. Необходимо соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.
Необходимо исключить воспалительный процесс, для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком. Сдать кровь на ПСА и проверять этот анализ 1 раз в год.
Сейчас можно начать свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее продолжить с 11 ого дня витапрост таблетки по 1 таблетке 2 раза в день до 20 дней.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, посев эякулята с определнием чувствительности к АБ я сдал, приложил анализ, там ничего не обнаружено, ПСА тоже сдал приложил там в референсных занчениях, микроскопию секрета простаты нет возможности сдать, может что-то другое можно сдать чтобы определить воспаление?
Уролог, Андролог
Посев я видела. Но только он один не интерпретируется. Этот результат нужно смотреть в комплексе с микроскопией секрета, чтобы понять если ли воспаление.
Вместо секрета Вы можете сдать эякулят на микроскопию с подсчётом количества лейкоцитов.
ПСА нужен общий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение простатита.
7 июля 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Боль внизу живота у мужчины
7 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Как вылечить Кандиду?
15 октября 2023
Валерия, Электросталь
Вопрос закрыт
Острый простатит
25 августа 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Симптомы простатита
28 декабря 2024
Граф
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна