Консультация акушера /

Переход с Дюфастона на Утрожестан на 20 неделе — вопрос №2807055

149 просмотров

Доброго времени суток. Беременность 19 недель и несколько дней, через 4 дня второй скрининг. Вчера выписалась из стационара, лежала с тонусом, шейка на трёх разных УЗИ последовательно 40 мм, 39 и 38 (все аппараты УЗИ разные, тк первый скрининг, далее платно, далее в стационаре). В стационаре назначили Утрожестан, но в порядке замены давали Дюфастон 3 таблетки в сутки (срок был 18-19 недель). При выписке назначали Утрожестан по 200 3 раза в сутки, но тоже сказали, что если идёт Дюфастон, то пока можно его. Купила пачку, ее хватит на 6 дней. Сегодня гинеколог в женской консультации сказала, когда выписывала рецепт, что они могут выдать Утрожестан, да и на моем срок уже лучше его, поэтому допивать Дюфастон как раз до скрининга, а там Утрожестан, и если по скринингу все хорошо, то можно 200 мг утром, 200 вечером, а не 600 в сутки как прописали при выписке из стационара. И сказала, что можно утром перорально Утрожестан, на ночь вагинально. В связи с этим вопросы:
1. Не опасно ли менять одно на другое? (В стационаре была из-за падения на попу, а жалоб как таковых у меня не было, тонус не ощущала)
2. Как переходить с Дюфастона на Утрожестан: одним вечером выпить Дюфастон, а на следующиц день равнозначно начать Утрожестан?
3. Можно ли сочетать пероральный и вагинальный прием Утрожестана после 20 недели?
4. В поликлинике выдадут Утрожестан в дозировке по 100, допустимо ли ставить сразу две капсулы одновременно во влагалище, чтобы было 200?
5. До стационара ничего не принимала кроме витаминов, не разучится ли мой организм вырабатывать собственный прогестерон на фоне таблеток/капсул?

Возраст: 27

Хронические болезни: Сколиоз, желчно-каменная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Елена !
1. Нет , не опасно
2. Да , все верно , один день допиваете Дюфастон , со следующего дня переходите полностью на Утрожестан
3. Да , можно , эффективность одинаковая
4. Да
5. Нет , не разучится , не переживайте
Клиент
Анна Александровна, ещё скажите, пожалуйста, для минимизации побочных эффектов лучше принимать только вагинально, чтобы на печень и желчный пузырь не повлияло? И если вагинально, как быть утром, времени лежать и ждать нет? Не будет влияния на матку если пероральная форма (Дюфастон) на следующиц день станет только вагинальной (Утрожестан)?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Да , от вагинального приема практически не бывает побочных эффектов , поэтому он предпочтительнее . Можно не лежать , если нет времени , вставляете максимально глубоко тогда , он быстро тает и сразу начинает работать .
Нет , негативного влияния не будет , можете спокойно переходить на утрожестан
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена.
1. менять препараты не опасно , они взаимозаменяемые.
2. допиваете дюфастон , со следующего дня начинаете прием утрожестана .
3. их можно сочетать , можно пить внутрь , можно делать во влагалище .
4. да, так использовать можно , главное , чтобы разовая доза была 200 мг.
5. выработка вашего прогестерона никак не уменьшится на фоне приема препаратов прогестерона.
Клиент
Инна Анатольевна,
Клиент
Инна Анатольевна, ещё скажите, пожалуйста, для минимизации побочных эффектов лучше принимать только вагинально, чтобы на печень и желчный пузырь не повлияло? И если вагинально, как быть утром, времени лежать и ждать нет? Не будет влияния на матку если пероральная форма (Дюфастон) на следующиц день станет только вагинальной (Утрожестан)?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте . При вагинальном применение идет меньше воздействия на ЖКТ , возникает меньше побочных эффектов , но при вагинальном введении рекомендуется полежать в течение 20-30 минут . Если нет такой возможности , можно принимать внутрь , эффект идентичный. Влияния на матку не будет при переходе , те заканчиваете прием дюфастона т со следующего дня переходите на утрожестан.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, Дюфастон согласно официальной инструкции до 20 недели. Переходить на утрожестан одним днем, то есть сегодня Дюфастон, а завтра утрожестан. Две капсулы можно ставить, организм не перестанет вырабатывать прогестерон
Клиент
Юлия Олеговна, ещё скажите, пожалуйста, для минимизации побочных эффектов лучше принимать только вагинально, чтобы на печень и желчный пузырь не повлияло? И если вагинально, как быть утром, времени лежать и ждать нет? Не будет влияния на матку если пероральная форма (Дюфастон) на следующий день станет только вагинальной (Утрожестан)?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, эффект тот же. Утром все же желательно полежать минут 30,если нет возможности, то принимайте внутрь
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. 1. Не опасно, это один и тот же препарат почти. 2. Просто сегодня принимайте вечером Дюфастон, а утром уже утрожестам. 3. Лучше только вагинально. 4. Да 2 капсулы ставьте если по 100. 5. Нет
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, нет, заменять не опасно. Утрожестан и правда уместнее сейчас.Перейти можно сегодня выпить Дюфастон, а утром следующего дня ввести Утрожестан.
Сочетать можно, однако вагинальный предпочтительно.
Можно вводить две капсулы сразу.
За выработку прогестерона на этом сроке отвечает плацента.
Плацента вырабатывает прогестерон в должном количестве, не переживайте.
Клиент
Анна Михайловна, ещё скажите, пожалуйста, для минимизации побочных эффектов лучше принимать только вагинально, чтобы на печень и желчный пузырь не повлияло? И если вагинально, как быть утром, времени лежать и ждать нет? Не будет влияния на матку если пероральная форма (Дюфастон) на следующиц день станет только вагинальной (Утрожестан)?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Утрожестан способен всасаться во, влагалище и без лежачего положения, не переживайте. Просто введите и живите спокойной жизнью. Ждать не нужно чтоб всосалась
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Елена, добрый вечер. Какие у вас показания для приема дюфастона с дальнейшим переходом на утрожестан? По вашему рассказу я не вижу никаких показаний, шейка у вас длинная, зев я так понимаю закрыт, отслоек, гематом нету. Для чего вам назначили такие огромные дозы прогестерона? Уже больше 16 недель, плацента сама синтезирует свой собственный прогестерон, который поддерживает развитие беременности. И у вас жкб, приём гормонов могут обострить это состояние, если уж и принимать , то только вагинально.
Клиент
Наталья Чеславовна, я подскользнулась, упала на попу, приехала в стационар, чтобы сделали УЗИ, так как было 2 января и никто не работал, у меня жалоб не было вообще, кроме переживаний из-за падения, по осмотру поставили тонус и размягченную шейку, на следующий день тонуса не было, но диагноз при поступлении стоит угрожающий выкидыш. В больнице давали таблетки, а теперь надо дождаться скрининга и постепенно с них уходить, потому что не пить что-то на свое усмотрение тоже страшно. А вагинально принимать утром не совсем удобно, так как у меня утром нет времени лежать после введения капсул. ЖКБ обнаружили случайно, пришла на узи органов брюшной полости, увидели камни, если бы не пошла на уши, то и не знала бы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я не сторонник назначать беременным препараты без показаний. Вам назначили очень большие дозы прогестерона, такие дозы как после эко. Основные показания для в назначения утрожестана, это короткая шейка матки, открытие внутреннего зева, отслойка плаценты и плодных оболочек. Вы находите у себя данные состояния? Был тонус от падения, тонус ушёл, угроза снялась, для чего сейчаспропивать или вводить столь серьёзные гормональные препараты. Можно для профилактики тонуса пропить магний диаспорал. 5 мг 1 раз в день 14 дней, папавериновые свечи в прямую кишку 5 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первое узи по беременности
4 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения при приеме КОК
22 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Общий анализ мочи
10 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Могу ли я быть беременной?
18 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда