Консультация кардиолога /

Нужен подбор препарата от давления — вопрос №2807061

102 просмотра

Добрый вечер. Я мужчина 43-165- 93. Мучает давление до 170 на 90.По совету врача пил Эскорди кор 5мг. Его перестали выпускать.Начал пить Леркамен 10 мг утром, вечером Норваск 10 и Лизиноприл 20.При повышениях принимаю моксонидин 4 мг. По утрам просыпаюсь - давление снова может быть 140-150/90. Сделал УЗИ сердца и шейных артерий - все нормально. Сейчас снова в продаже появился Эскорди Кор - начал пить по 5 мг утром. Вечером пью Норваск 10 и Лизиноприл 10. Появился пульс после приема лекарств 80-90. Нужно ли пить для урежения пульса Бравадин к примеру? Или не стоит?Отменить что то?

Возраст: 43

Хронические болезни: Близорукость
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Виталий, здравствуйте! Подскажите анализы сдавали? С какого возраста повышается давление?

Смотрите, амлодипин, который входит в состав Норваска и ЭскордиКор может вызывать учащение пульса. Максимальная доза 10 мг/сут. У вас идет превышение дозы. Лерканидипин соответственно это аналаг амлодипина, поэтому принимаем или одно, или другое.

Я бы рекомендовала такую схему : Утром Эдарби Кло 80 + 12,5 мг
Вечером - ЭскордиКор 5 мг или Лерканидипин 10 мг. Далее посмотреть за пульсом, если также будет высокий, то уже обсуждать вопрос о назначении ритмурежающих препаратов. После исключения других причин повышения пульса, сдав анализы.

Крепкого здоровья!
Клиент
Марина Игоревна, давление повышается лет 5 уже. Анализы сдавал. Сахар в норме, холистерин 6. Не курю,не пью. Насчет Эдарби- а влияние на потенцию сильное?
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла Вас, отлично! Это комбинированный препарат. В составе есть мочегонное, оно может в какой-то степени повлиять на потенцию.
Можно взять без мочегонного, Эдарби, он не повлияет на потенцию. Но на данный момент это один из современных и эффективных препаратов, с учетом степени повышения давления до 170, я бы рекомендовала его прием. Чтобы снизить дозу амлодипина и нормализовать пульс. Эдарби принимать вместо лизиноприла.

По поводу холестерина, он повышен, однако, учитывая что по УЗИ сосудов шеи бляшек нет, то показаний к статинам нет.

Рекомендована коррекция питания, оптимальный вариант - средиземнорская диета.
А также дозированные физические нагрузки.
Контроль липидного профиля через 1 год.
УЗИ сосудов шеи через 2 года
Клиент
Марина Игоревна, а эдарби кло влияет на мочевую кислоту?
Кардиолог, Функциональный диагност
Мочегонное в составе(хлорталилон) немного задерживает выведение мочевой кислоты, и повышает ее в крови.
Но если мы говорим просто про Эдарби, не Эдарби Кло, то на мочевую кислоту препарат не влияет.
У Вас она повышена?
Клиент
Марина Игоревна, да,ранее принимал индапамид, повышалась на фоне этого
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла Вас, тогда лучше воздержаться от мочегонных.
Клиент
Марина Игоревна, а можно ли попробовать эскорди кор 5 мг утром и к ночи 5 мг? Или обязательно разные препараты нужны?
Кардиолог, Функциональный диагност
Амлодипин принимается 1 раз в день так как действует 24 часа. В целом, допустимо принимать два раза в день. Главное не превышать максимальную дозу - 10 мг/сут. Если при приеме такой дозы и лизиноприла, не будет повышаться пульс и будет нормальное давление, то можно оставить и такую схему
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте ! Препараты Леркамен, норваск и ЭсКорди Кор из одной группы и принимать рекомендуется что то одно. Эти препараты могут вызывать учащенное сердцебиение . В вашем случае возможно остановиться либо на приеме ЭсКорди Кор 5 мг либо Норваск 5 мг , на этой дозе не должно быть частого пульса и тогда приема пульсурежающих препаратов не понадобится . Если давление не будет достаточно снижаться, то обычно рекомендуем добавить препараты типа Эдарби или Телмиста 40 или 80 мг в сутки однократно , при этом лизиноприл рекомендуется отменить .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Можно отменить норваск. Нет смысла принимать два препарата одной группы ( эсКорди Кор и норваск). Это может повышать частоту пульса..
Если на фоне отмены давление немного повыситься, можно увеличить дозу лизиноприла до 15 - 20 мг в сутки. Это обычная средняя дозировка.
Добавлять к этой терапии бравадин не надо.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Во- первых, и норваск и эскоди кор - это один и тот же препарат, разных производителей, действующее вещество- амлодипин.
Схема терапии некорректна.
Рекомендую Вам перейти на прием
т.эдарби кло 40+12.5мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
Вечером, норваск 5 мг или эскорди кор 5мг, (выберите для себя что-то одно),при необходимости.
По поводу пульса - до 90 норма, урежать не нужно.
И да, данные препараты в таких дозах его учатили, сократив- все нормализуется.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте, эскордикор и норваск не сочетаются. Эффективнее будет приём схемы утром эдарби кло 40 мг вечером леркамен 10 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Применение смесей 2х разных Фирм
28 апреля 2024
Аида
Вопрос закрыт
Цистит , рези
5 ноября 2024
Катерина, Брянск
Вопрос закрыт
Оральный секс, мирамистин
31 марта
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Викторовна Авраменко
16 отзывов
Кардиолог
2011-2017, ФГБОУ ВО СГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец