Головные боли , заложенность носа — вопрос №2807142
Юлия
324 просмотра
Здравствуйте! С 28 числа начался насморк и болело горло, три дня назад начали беспокоить сильнейшие головные боли, боли то в области затылка , давящая, то сжимает виски, настолько сильно, что как будто кто то на них давит((( хочется сжимать глаза от боли, так же бывают головокружения! На данный момент сильная боль в висках, очень сильная, горит, давит, хочется их разминать, нос закладывает, не дышит, сопли зеленые в большом количестве, но от головной боли я уже не могу, очень переживаю что что то случится со мной! 2 года назад ставили хронический двусторонний гайморит! Может ли из-за этого таааак сильно болеть голова? Вчера думала затылок лопнет, а сегодня виски 😰😰😰 Чем лечить? Что обследовать, либо причина в другом? Подскажите ПОЖАЛУЙСТА 🙏
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Юлия, такая симптоматика может свидетельствовать о развитии острого синусита.
В таких случаях рационально выполнить рентгенографию придаточных пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок. При выявлении бактериальной инфекции или жидкостного содержимого в пазухах носа рекомендована антибактериальная терапия. Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней.
Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день курсом 5-7 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Для купирования болевого синдрома можно использовать Ибупрофен (Нурофен) 400 мг не более 4-х раз в сутки и не более 5 дней
Обычно отеки лечатся местно, без использованиа антибиотика.
Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день курсом 5-7 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Если симптоматика будет сохраняться в течение 3-4 дней, то рационально начать антибиотик - если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней.
Для купирования боли Ибупрофен (нурофен) 400 мг до 4-х раз в день, не более 5 дней
Отек - это воспаление, а воспаление нужно пролечить и оно лечится. Головная боль в таком случае может возникать на фоне давления отека на стенки пазухи
По рентгену видно только два варианта (отек и жидкость). А какой это отек, хронический или нет трудно сказать. Но такой объемный отек точно не говорит о хроническом гайморите.
Валерия Александровна, спасибо за обратную связь, и можно последний вопрос, необходимо проверять голову , сосуды, что может быть причиной такой головной боли?или мрт шейного отдела? Я очень извиняюсь за свою дотошность? я очень переживаю из за этой боли( простите за глупые возможно вопросы
Вопросы совершенно не глупые. Если они есть, значит беспокоят Вас. Учитывая то, что головная боль началась на фоне насморка, вероятнее всего это на фоне гайморита. Но, если эти боли не пройдут через 5-7 (или хотя бы не уменьшаться), то конечно необходимо будет понять причину. Сделать опять рентген-контроль, чтобы оценить динамику. А дальше уже смотреть по ситуации
Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день курсом 5-7 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
В анализе крови тенденция к бактериальному воспалению. В таком случае рекомендовано подключить антибактериальную терапию. Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней.
Валерия Александровна, спасибо Сегодня начала лечение ? Скажите, пожалуйста, а может из за этого быть как писк, звон в ухе , далекий, слышно когда ложусь спать только? Синупрет или что то еще нужно подключить к лечению? И вообще можете ответить , у меня все очень серьезно или терпимо и можно поправить чтобы было нормально все? Очень конечно боли. Голова, она прям чудная , даже уже кажется давит на глаза, неужели это из за гайморита? Или нужно проверить что то еще? Потому что по моему снимку не может быть стоооолько жалоб или может?
Валерия Александровна, СПАСИБО ?? Возможно снять такой отек за 7 дней антибиотиков? Вот сейчас правая ноздря просто не дышит , чувствую как отекает, а левая нормальная, тизин пробивает сразу, так же болит очень лоб и висок справа, в общем то что эти места болят это можно расценивать что точно от гайморита? И пока проверять что то другое не стоит?
Пока не стоит ничего проверять, так как и невролог или терапевт в первую очередь отправят лечить гайморит. Сам отёк постепенно будет длительно уходить (вплоть до месяца, но уже через неделю - 10 дней жалобы не должно быть никаких)
Валерия Александровна, В общем по лечению Амоксиклав по 1 /2 раза в день Тизин- аквалор- назонекс? И все? Этого достаточно? При сильных болях можно ибупрофен или лучше нурофен , что? И что то нужно же еще принимать для кишечника от антибиотика? ❤️
Нурофен и ибупрофен это одно и тоже. Для кишечника можно ничего не принимать, так как все препараты проходят транзитом. Наша микрофлора способна сама восстанавливать свой микробиом
Валерия ☺️ я ооочень переживательная, люблю накручивать себе всего что якобы может быть, поможет посоветуете что то от тревоги? Магне в6 форте? Глицин?
Валерия Александровна, извините опять за беспокойство! Но меня волнует боль в правой лобной части головы, иногда в височной области немного тяжесть под глазом и иногда головокружения, данный симптомы имеют место быть? Может так болеть и кружиться даже голова? Почему болит на лбу? ?
Какой сегодня день антибиотика? Во лбу это характерная жалоба при синуситах, по нервным окончаниям она может распространяться дальше? Нурофен или ибупрофен купируют боль?
Валерия Александровна, второй , обезболивающие выпила вчера ибупрофен, что то от него мне потом так нехорошо стало, бросало в жар , и какое то непонятное состояние, стараюсь перетерпеть боль, потому что она какая то временная, местами , то тут то там…. И скажите еще пожалуйста, могу я разницу не 12 часов между приемама , а 8 сегодня сделать? Сегодня не успела выпить прям с утра((( это не страшно?
Валерия Александровна, спасибо что отвечаете на мои вопросы ? Просто пугает что прям самая интенсивная боль у меня в правой часте головы на лбу, чуть выше брови, прям в одной точке, жгучая, давящая, боюсь не тромб это какой то, ничего не может случиться? Насколько это опасно? Бывали такие же боли в этом месте при гайморите?
Такая боль характерна для синусита, тромбы там не образуются. Завтра 3й день лечения, то есть уже к вечеру завтрашнего дня или утром на 4й день можно оценить динамику
Да действительно такие симптомы могут быть проявлением синусита -воспаления в пазухах носа
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В таких случаях все же рациональнее выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления с жидкостью в решетках и клиновидной пазухе которые по снимкам не видны и могут давать такие симптомы
Если симптомы сохраняются на местном лечении антибиотик показан в таких случаях
Все же в первую очередь необходимо более однозначно исключить воспаление в пазухах и для этого выполнить КТ пазух носа в таких случаях, учитывая наличие заложенности носа и других симптомов со стороны носа у вас кроме головных болей
Увидела затемнение правой гайморовой пазухи - признак воспаления которое может быть в целом как за счёт жидкости так за счёт отёка и само по себе также может быть причиной болей
Анна Юрьевна, и можно последний вопрос, необходимо проверять голову , сосуды, что может быть причиной такой головной боли?или мрт шейного отдела? Я очень извиняюсь за свою дотошность? я очень переживаю из за этой боли( простите за глупые возможно вопросы
Необходимость проверять сосуды и выполнять данные обследования будет только если будет исключено воспаление в пазухах которое имеет место наиболее вероятно с учётом описанных вами симптомов
Анна Юрьевна, я сдала еще анализы сейчас( работаю в больнице просто, на сутках) лейкоциты и лимфоциты повышены , антибиотик Амоксиклав? А для желудка что то нужно принимать?
Анна Юрьевна, , извините опять за беспокойство! Но меня волнует боль в правой лобной части головы,( бывает чуть выше лба) иногда в височной области тоже справа, так же немного тяжесть под глазом и иногда головокружения, данный симптомы имеют место быть? Может так болеть и кружиться даже голова? Почему болит на лбу?
Здравствуйте. Если есть отёк и в полости носа, когда насморк, то боль при гайморите может усиливаться и быть не только в проекции пазухи, ну и в голове, в висках. Какое получаете лечение сейчас?
В большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум И добавляется антибиотик.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца Обычное улучшение наступает на третий день Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, извините опять за беспокойство! Но меня волнует боль в правой лобной части головы,( бывает чуть выше лба) иногда в височной области тоже справа ( боль такая прям интенсивная, неприятная, давящая, стягивающая) так же немного тяжесть под глазом и иногда головокружения, данный симптомы имеют место быть? Может так болеть и кружиться даже голова? Почему болит на лбу?
Может быть проявлением синусита, Но обычно улучшение на фоне приема антибиотиков наступает после полных трех дней лечения. Если жалобы нарастают, есть смысл обратиться к врачу очно или даже в стационар
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется сделать рентген пазух носа и сдать оак с лейкоцитарной формулой . Для облегчения симптомов рекомендуется : - промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней . - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . -капсулы Колдакт по 1 к 2 раза в день -5 дней
Мария, извините опять за беспокойство! Но меня волнует боль в правой лобной части головы,( бывает чуть выше лба) иногда в височной области тоже справа ( боль такая прям интенсивная, неприятная, давящая, стягивающая) так же немного тяжесть под глазом и иногда головокружения, данный симптомы имеют место быть? Может так болеть и кружиться даже голова? Почему болит на лбу?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
