Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2808637

Что вас беспокоит?

Увеличенные лимфоузлы

Добрый день. Месяц назад поднялась высокая температура после бани, быстро сбили, после чего начался кашель, в течение недели прошел, был также зуд в голенях, прошел. Через 10 дней увеличились лимфоузлы за ушами. Состояние слабости и сонливости, кружится голова, также появилась потливость ночью. Сделано УЗИ, выявлено также увеличение подчелюстных лимфоузлов. Осмотрел терапевт, онколог, пульмонолог. По крови изменений нет. Данных за ЗНО не выявили. Лечилась антибиотиками и противовоспалительными, не помогли. На данный момент наблюдаю увеличение паховых с обеих сторон, шейных справа, затылочных справа и заушных лимфоузлов с обеих сторон, то есть появились новые лимфоузлы помимо ушных. Также нащупываю лимфоузел справа в челюсти перед ухом. Ночная потливость сохраняется , неприятные ощущения в теле (покалывания) сохраняются, голова чугунная, температура поднимается до 37. КТ грудной клетки-все хорошо. Повторное УЗИ лимфоузлов сделано вчера, прикрепляю. Это онкология?

Гастрит, ГЭРБ
25 лет
11 Января 2025·Просмотров: 239·Анна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличение тех групп лимфоузлов, которые вы описываете очень часто бывает при ОРВИ, симптомы которого у вас и были. Уменьшение их происходит не сразу, длится до нескольких месяцев. По данным УЗИ лимфоузлы увеличены незначительно, структура их не изменена, что подтверждает доброкачественный характер их увеличения, как защитная реакция на инфекционный процесс.
По анализу крови патологических отклонений нет, показатели в норме.
Сохраняющиеся лимфоузлы специфического лечения не требуют, только наблюдение в динамике, при увеличении их размеров обратитесь на повторный очный осмотр, ещё раз повторюсь, уменьшаются они медленно.
Субфебрилитет небольшой может также некоторое время сохраняться после перенесенной инфекции.
В настоящий момент у вас имеются симптомы астенического синдрома. Для быстрого восстановления после инфекции обсудите с терапевтом назначение витамина Д, витаминов группы В или цитофлавина. Позаботьтесь о сбалансированном питании и старайтесь достаточно высыпаться.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
Данных за системное заболевание крови, опухолевую патологию нет. Описание узлов спокойное, биопсии не требует.

Скорее всего это реактивная лимфаденопатия в ответ на носительство или перенесенную инфекцию, которая влияет на иммунную систему( цитомегаловирус, герпес 6, Эпштейн-Барр, парвовирус и пр). После этих вирусов лимфоузлы ещё долгое время "приходят в себя".
С данными анализами вы должны очно посетить терапевта/ хирурга для пальпации лимфоузлов, чтобы ничего не упустить подозрительного.

Заочная консультация не может охватить визуализацию/пальпацию узлов должным образом.

Анастасия Сергеевна, спасибо, сегодня сделала кт, печень увеличена. Что в данном случае может быть? Это лимфома? Прикрепила результат

Лимфома ставится только по гистологии. Печень может увеличиваться на любую интоксикацию, вирусную в том числе, о лимфоме не говорит, также увеличение может быть связано с воспалениями в ЖКТ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
По УЗИ описание соответствует реактивным (воспалительным изменениям). Если при пальпации никаких подозрений нет, то показано наблюдение, УЗИ в динамике через 3 мес.

Анна Павловна, спасибо, а почему спустя месяц не уменьшились, а только появились новые? По крови нет воспаления…СРБ тоже в норме

Лимфоузлы могут не прийти в норму после перенесенной инфекции. Реагировать они могут на протекающую в скрытой форме или перенесенную инфекцию (ЦМВ, ВПГ, ВЭБ). По этому поводу нужно попасть на осмотр к инфекционисту.

Анна Павловна, добрый день, сделала кт, по результатам проблемы с печенью (прикрепила), с учетом лимфоузлов, все плохо? Это злокачественный процесс? Читала, что при болезни крови увеличивается печень.

При заболеваниях крови может увеличиваться селезенка.
Плохого на кт ничего не нашли. Есть гемангиома (доброкачественное сосудистое образование) и возможный участок фиброза. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашими обследованиями. Увеличение этих групп лимфоузлов очень часто бывает при ОРВИ,ВЭБ, ВГЧ. Уменьшение их происходит не сразу ,может длиться до полугода. По УЗИ доброкачественный характер.
По анализу крови показатели в норме.
Лимфоузлы нужно будет посмотреть в динамике через 3 месяца, при увеличении их размеров обратитесь на повторный очный осмотр.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.