Что вас беспокоит?
Гнусавость у ребенка
Здравствуйте. Ребёнок 3 года, посещает детский сад. За последние 2 месяца очень часто болел, насморк, заложенность носа,кашель. Когда выздоравливает все равно слышу гнусавость,храп ночью, "похрюкивание" во время игр. Обратились к Лору, так как подозревала,что у сына аденоиды. Он аденоиды исключил,но назначил лечение. Прикрепляю лечение, подскажите пожалуйста, реально нужно все использовать при таком диагнозе? Хочу услышать ещё мнения докторов. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рационально использовать только первые три позиции из предложенного вами назначения доктором
Остальные препараты за исключением цетиризина не обладают доказанной эффективностью и нет большого смысла их использовать в таких случаях
Вам смотрел лор- врач носоглотку эндоскопом ? Исключали аллергию как возможную первопричину симптомов?
Анна Юрьевна, доктор смотрел носовым зеркалом или как правильно называется. Сказал в носу корки и воспаление.
Зеркалом к сожалению аденоиды не видно
Золотым стандартом их оценки является эндоскопический осмотр носоглотки
А ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Каким методом доктор исключил аденоиды. Золотым стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания
По лечению рекомендовано продолжать називин, после него туалет носа и следом на чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день, курс 1 месяц
ИРС-19, Нормомед и Полиоксидоний не обладают доказанной эффективностью, поэтому использовать их не нужно.
Цетиризин используется при аллергическом воспалении, у Вас она пока что не подтверждена лабораторно
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
При остром рините рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Цетрин имеет точку приложения только при наличии аллергии
Нормомед и полиоксидоний не имеют доказанной эффективности
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Влажность 50-60%
Температура 20-22С
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего там всё-таки аденоиды (почти у всех детей они увеличиваются из-за частых вирусных инфекций). Их можно увидеть только если эндоскопию носоглотки провести или КТ пазух/носоглотки сделать, по-другому никак. В целом ничего криминального в этом нет, главное чтобы не было осложнений (типа отитов, апноэ(остановок дыхания во сне), синусита/гайморита). По лечению что назначили - я бы только местное оставил, там все правильно написано. Но вот Цетрин, полиоксидоний и инозин - смысла точно нет принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, всё же лечение аденоидов есть, Если слышите в голосе гнусавость. Чем чаще ребёнок контактирует с инфекцией, тем медленнее возвращается в нормальный размер аденоиды и в какой-то момент остаются увеличенными даже вне болезнями. Врач назначила сразу лечение для уменьшения частоты ОРВИ, не сдавая анализы. Поэтому часто болеющих детей такая схема допустима, Но как правило либо Изопринозин, либо Полиоксидоний
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20213 ответа