Консультация лора /

Гнусавость у ребенка — вопрос №2809306

42 просмотра

Здравствуйте. Ребёнок 3 года, посещает детский сад. За последние 2 месяца очень часто болел, насморк, заложенность носа,кашель. Когда выздоравливает все равно слышу гнусавость,храп ночью, "похрюкивание" во время игр. Обратились к Лору, так как подозревала,что у сына аденоиды. Он аденоиды исключил,но назначил лечение. Прикрепляю лечение, подскажите пожалуйста, реально нужно все использовать при таком диагнозе? Хочу услышать ещё мнения докторов. Спасибо.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В таких случаях рационально использовать только первые три позиции из предложенного вами назначения доктором

Остальные препараты за исключением цетиризина не обладают доказанной эффективностью и нет большого смысла их использовать в таких случаях

Вам смотрел лор- врач носоглотку эндоскопом ? Исключали аллергию как возможную первопричину симптомов?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, доктор смотрел носовым зеркалом или как правильно называется. Сказал в носу корки и воспаление.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Зеркалом к сожалению аденоиды не видно

Золотым стандартом их оценки является эндоскопический осмотр носоглотки

А ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Каким методом доктор исключил аденоиды. Золотым стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания

По лечению рекомендовано продолжать називин, после него туалет носа и следом на чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день, курс 1 месяц

ИРС-19, Нормомед и Полиоксидоний не обладают доказанной эффективностью, поэтому использовать их не нужно.
Цетиризин используется при аллергическом воспалении, у Вас она пока что не подтверждена лабораторно

Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
При остром рините рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Цетрин имеет точку приложения только при наличии аллергии
Нормомед и полиоксидоний не имеют доказанной эффективности

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Влажность 50-60%
Температура 20-22С
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Скорее всего там всё-таки аденоиды (почти у всех детей они увеличиваются из-за частых вирусных инфекций). Их можно увидеть только если эндоскопию носоглотки провести или КТ пазух/носоглотки сделать, по-другому никак. В целом ничего криминального в этом нет, главное чтобы не было осложнений (типа отитов, апноэ(остановок дыхания во сне), синусита/гайморита). По лечению что назначили - я бы только местное оставил, там все правильно написано. Но вот Цетрин, полиоксидоний и инозин - смысла точно нет принимать.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вероятно, всё же лечение аденоидов есть, Если слышите в голосе гнусавость. Чем чаще ребёнок контактирует с инфекцией, тем медленнее возвращается в нормальный размер аденоиды и в какой-то момент остаются увеличенными даже вне болезнями. Врач назначила сразу лечение для уменьшения частоты ОРВИ, не сдавая анализы. Поэтому часто болеющих детей такая схема допустима, Но как правило либо Изопринозин, либо Полиоксидоний
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло
16 мая 2020
Диана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 июля 2022
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
После тонзиллора
30 августа 2022
Иван, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Какие капли выбрать вибрацил или назонекс?
11 ноября 2022
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Чёрные- серые вкрапления в мокроте
30 января 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у реб
23 августа 2024
Альфия, Белорецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...