Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2810221

Что вас беспокоит?

Риноцитрограмма и ОАК

Добрый день, сыну 3 года. Последний год постоянно лечим насморк и эксудативный отит. Вот недавно пропили Амоксиклав и через 2 дня опять насморк и отит. Сегодня сдали риноцитограмму и ОАК. Сдавали до этого кровь на аллергены и ничего не нашли. Не пойму нужно что-то лечить дополнительно или нет? Сейчас только Реглисам и Назонекс даю, как врач прописал.

11 Января 2025·Просмотров: 118·Наталья, Нижний Новгород

Здравствуйте

В общем анализе крови нет убедительных данных за бактериальное или вирусное воспаление.
По риноцитограмме небольшое воспаление.

Вам смотреть носоглотку эндоскопом? Делали тимпанометрию?

Сколько уже курс Назонекса?

Тимпанометрию делали давно, эндоскопом не смотрели ещё поскольку мы никак не выйдем из насморка, просто не успеваем. Назонекс уже неделю, но прописали на месяц. Лор направляет на эндоскопию так как уже встаёт вопрос об удалении аденоидов. Мы даже электрофорез делали, в результате одно ухо полностью вылечились, в другом осталась атянутость небольшая, но потом сразу новый насморк и новый эксудативный отит.

Сейчас особенно вечером в нос говорит, немного высмаркивает и всё. Но у нас сухо, хотя и увлажнители работают

Ребенок посещает детский сад?
Есть ли еще дети в семье?

Экссудативный отит, как правило возникает на фоне дисфункции слуховой трубы. Дисфункция может произойти как на фоне отека, так и на фоне перекрытия слуховых труб аденоидами. Необходим осмотр с помощью эндоскопа

Дети есть старшие, в садик почти не ходит, вот 3 месяца не ходили лечились. На эндоскопию надеюсь в ближайшее время попасть.

Старшие могут быть источником инфекции и как следствие частые вирусные инфекции.

Курс назонекса стоит продолжать по 1 дозе 2 раза в день, минимальный курс 1 месяц.
Показание к удалению аденоидов -это как раз перекрытие слуховых труб и как следствие рецидивирующие отиты.

Вам после лечения не делали контрольную тимпанометрию?

Да мы никак и не долечимся до конца. Уходим от врача с диагнозом выход из болезни и в следущий раз опять отит.

Принятый ответ

Тогда лучше не затягивать с эндоскопией.

Здравствуйте

В риноцитограмме и в общем анализе крови вариант допустимой нормы у ребёнка

Какие сейчас симптомы у ребёнка в текущий момент ? Смотрели ли носоглотку эндоскопом для исключения перекрытия усти слуховых труб тканью аденоидов? Как долго непрерывно используете назонекс и сколько раз в день?

Назонекс сейчас неделю только один раз в день, но до этого тоже назначали, но долго не получается применять, почти сразу новый насморк. Эндоскопию не делали пока потому что постоянные насморки. Врач пишет аденоиды 2 степени, но ставит вопрос об удалении.

Принятый ответ

Назонекс это накопительный препарат который в подобных случаях используется по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день длительно курсами не менее одного -двух месяцев для достижения эффекта от лечения

Острая вирусная инфекции является поводом к отмену назонекса только если есть обильные жидкие выделения которые препятствуют его попаданию в нос

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить также мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

А ребенок привит вакциной превенар?

Привит всем по графику

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.