Консультация детского лора /

Риноцитрограмма и ОАК — вопрос №2810221

91 просмотр

Добрый день, сыну 3 года. Последний год постоянно лечим насморк и эксудативный отит. Вот недавно пропили Амоксиклав и через 2 дня опять насморк и отит. Сегодня сдали риноцитограмму и ОАК. Сдавали до этого кровь на аллергены и ничего не нашли. Не пойму нужно что-то лечить дополнительно или нет? Сейчас только Реглисам и Назонекс даю, как врач прописал.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В общем анализе крови нет убедительных данных за бактериальное или вирусное воспаление.
По риноцитограмме небольшое воспаление.

Вам смотреть носоглотку эндоскопом? Делали тимпанометрию?

Сколько уже курс Назонекса?
Клиент
Тимпанометрию делали давно, эндоскопом не смотрели ещё поскольку мы никак не выйдем из насморка, просто не успеваем. Назонекс уже неделю, но прописали на месяц. Лор направляет на эндоскопию так как уже встаёт вопрос об удалении аденоидов. Мы даже электрофорез делали, в результате одно ухо полностью вылечились, в другом осталась атянутость небольшая, но потом сразу новый насморк и новый эксудативный отит.
Клиент
Сейчас особенно вечером в нос говорит, немного высмаркивает и всё. Но у нас сухо, хотя и увлажнители работают
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Ребенок посещает детский сад?
Есть ли еще дети в семье?

Экссудативный отит, как правило возникает на фоне дисфункции слуховой трубы. Дисфункция может произойти как на фоне отека, так и на фоне перекрытия слуховых труб аденоидами. Необходим осмотр с помощью эндоскопа
Клиент
Дети есть старшие, в садик почти не ходит, вот 3 месяца не ходили лечились. На эндоскопию надеюсь в ближайшее время попасть.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Старшие могут быть источником инфекции и как следствие частые вирусные инфекции.

Курс назонекса стоит продолжать по 1 дозе 2 раза в день, минимальный курс 1 месяц.
Показание к удалению аденоидов -это как раз перекрытие слуховых труб и как следствие рецидивирующие отиты.

Вам после лечения не делали контрольную тимпанометрию?
Клиент
Да мы никак и не долечимся до конца. Уходим от врача с диагнозом выход из болезни и в следущий раз опять отит.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тогда лучше не затягивать с эндоскопией.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В риноцитограмме и в общем анализе крови вариант допустимой нормы у ребёнка

Какие сейчас симптомы у ребёнка в текущий момент ? Смотрели ли носоглотку эндоскопом для исключения перекрытия усти слуховых труб тканью аденоидов? Как долго непрерывно используете назонекс и сколько раз в день?
Клиент
Назонекс сейчас неделю только один раз в день, но до этого тоже назначали, но долго не получается применять, почти сразу новый насморк. Эндоскопию не делали пока потому что постоянные насморки. Врач пишет аденоиды 2 степени, но ставит вопрос об удалении.
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс это накопительный препарат который в подобных случаях используется по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день длительно курсами не менее одного -двух месяцев для достижения эффекта от лечения

Острая вирусная инфекции является поводом к отмену назонекса только если есть обильные жидкие выделения которые препятствуют его попаданию в нос

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить также мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

А ребенок привит вакциной превенар?
Принятый ответ
Клиент
Привит всем по графику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хрипы и плюхания у грудничка
21 июня 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Правильное ли лечение?
29 марта 2024
Настя
Вопрос закрыт
Ребенок переспрашивает. Уши не беспокоят, но был насморк
15 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болею на протяжении почти двух недель
22 января
Алина, Октябрьский
Вопрос закрыт
Отечная слизистая носа у ребёнка
21 апреля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвира Васильевна Буренина
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018, Ижевская Госуд
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья