Что вас беспокоит?
Стойкая температура
Сын 11 лет, 34 кг болеет с 06/01/25. С 6 по 9 была температура от 36,7-37,5, выше не поднималась,уже думали в школу идти. Кроме Т ничего не беспокоило, пропил Кагоцел по схеме 4 дня с 06/01. Утром 10/01 внезапно температура 38,6+сухой кашель. Вызвали врача: горло красное, в лёгких чисто,оставила рецепт на антибиотики Амоксициллин 500х3р в день на 5 дней. Пьет антибиотики уже сутки (4 раза) лучше не становится. Температура Нурофеном сбивается плохо, спадает при нем часа через 2 , а потом через час снова повышается выше 38,5. Максимальная температура за прошедшие сутки 39,8. Парацетамол сбивает лучше, спадает быстрее,но я стараюсь их чередовать,ТК температура повышается каждые 3-4ч. Что посоветуете? Ожидали эффект от антибиотиков быстрее, может надо сменить его? Сегодня подключили осельтамивир на случай если это грипп,хотя сын привит от него( антибиотики решили пить,ТК странно скаканула температура после 4х дней вялой,особо не беспокоящей температуры.решили,что это ухудшение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Пора сдать общий анализ крови с лейклформулой, СРБ. Общий анализ мочи. Чтобы не гадать с лечением.
Рекомендую также сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae IgM, IgG (это венозная кровь). Сейчас много случаев атипичной пневмонии.
Снимок делали?
Здравствуйте
Антибиотики следует назначать после общего анализа крови, когда обнаруживается бактериальная инфекция.
Если заболевание вирусное - они бесполезны.
Антибиотик начинает действовать через 72 часа после первого приёма.
Если есть бактериальная инфекция, он еще не начал действовать.
По выше описанному возможно течение Гриппа, симптомы очень похожи.
Прививка от гриппа не гарантирует 100% защиту. Заболевание у привитых детей может протекать легче.
Сейчас обязательно давайте ребенку побольше жидкости
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Так что если поднимается Т уже больше 5 дней и АБ не помогают в течение 72 часов то лучше сдать анализы (ОАК,ОАМ)консультация лор врача
И дополнительно сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae что бы исключить атипичную инфекцию
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Здравствуйте!
Перед приёмом антибиотиков нужно всегда сдавать кровь и мочу, потому что необходимо понять где очаг воспаления, какой он этиологии, возможно, у вас вирусная инфекция, с волнообразной лихорадкой, при некоторых вирусах такое встречается. Тогда антибиотик не подействует.
Можете купить экспресс тест на грипп и ковид продаются в аптеках, провести самостоятельно по инструкции, чтобы исключить эти вирусы или подтвердить.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа.
Но даже если у ребёнка вирусная инфекция, антибиотик теперь необходимо пропить курсом до конца, чтобы не вызвать антибиотикорезистентность.
Тесты врач сделал в пятницу, оба отрицательно. Посмотрите пожалуйста результат оак
В общем анализе крови снижены лейкоциты, нейтрофилы, тромбоциты, это указывает на вирусную этиологию заболевания. Эритроцитарные индексы (MCH, MCV) могут снижаться на фоне любой инфекции. Как сейчас самочувствие ребёнка? интервалы между повышениями температуры тела стали увеличиваться?
Последний раз сбивали температуру в 7 утра. С тех пор температура 37,8-38, жаропонижающее не давали. Срб сдали,но результат ещё не пришел. Чувствует себя бодрее немного, слегка поел. Был 2р понос сегодня, вчера вырвало после 300мг ибупрофена. До этого давала по 200мг,но вычитала,что по возрасту можно уже 300 и дала( а его вырвало через 1,5ч.
Понос ведь может быть от антибиотиков? Пьет параллельно с АБ синбиотик оптимум
Да, жидкий стул может быть и от ибупрофена.
Хорошо, что есть положительная динамика.
АБ пропить все 5 дней все равно ? Сейчас уже 38,5(( но чувствует себя сносно,пока не сбиваем
Да, антибиотики необходимо пропить теперь полный курс. Если интервалы между повышением температуры увеличились, это уже положительный знак. Если это вирусная инфекция, антибиотик на неё никак не действует и температура ещё может подниматься несколько дней, главное , чтобы была положительная динамика.
Пришел результат срб, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Посмотрела, хороший результат.
Обычно вирусная инфекция длится 7 дней в среднем. Поэтому пока продолжайте лечение и больше отдыха, жидкости.
Здравствуйте!
Перед приемом антибиотиков рекомендую сдать оак. Так как если это вирусная информация, то антибиотик не поможет.
По поводу гриппа - можете купить тест в аптеке, при положительном результате действительно нужно принимать Осельтамивир. Если гриппа нет, то препарат не эффективен
Оценивать антибиотик нужно через 72 часа после приёма
В вашем случае сейчас сдать оак, ОАМ, кровь на хламидии и микоплазму. Антибиотик вае равно допивать курсом, чтоб не развилась резистентность. А по результатам анализов возможно что-то нужно будет подключить
Спасибо, сегодня сдали кровь,посмотрите пожалуйста результат
Результат анализа говорит о вирусном воспалении.
Но в вашем случае антибиотик уже нужно до конца пропить, чтоб не было резистентности
Добрый день.
Всё же порекомендовала бы вам сдать анализ крови + срб.
Это может быть и наслоение бактериальной инфекции, и волнообразное течение вирусной инфекции
Эффективность антибактериальной терапии мы оцениваем через 72 часа.
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на течение гриппа . Можно приобрести в аптеке экспресс тест на грипп и ковид .
Перед приемом антибиотиков обязательно сдавать ОАК ОАМ,так как если инфекция вирусная , антибиотики не сработают .
Эффективность приема антибиотиков оцениваем через 72 часа.
Проводите туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Тесты в пятницу сделал врач, оба отрицательно. Сейчас пришла оак,посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20163 ответа
- 5 Июля 201917 ответов
- 26 Сентября 201917 ответов