Нейтропения — вопрос №2810556

Question

Нейтропения — вопрос №2810556

Вика

101 просмотр

11 января 2025

Здравствуйте. Дочке 3,5 года. С апреля месяца плохие анализы крови, низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты. Ходили к иммунологу, нашли герпес 1,2 типа, пролечили, но ситуация с кровью только ухудшается. Записались очно к гематологу на 21 число. Подскажите, все очень плохо? В садик с такими анализами лучше не водить? Что делать?

Вопрос закрыт

иммунолог

низкий нейтрофил

высокий лимфоцит

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Вика, 12 января

Клиент

Спасибо. Инфекций не было, иногда стоматит бывает. Но мы не ходили в сад, а теперь вышли, вот и переживаю сильно как будет она встречаться с инфекциями.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 января

Гематолог, Терапевт

С инфекциями встреча будет чаще конечно в саду, но иммунная система ребенка адаптируется. Анализы сдавать через 2-3 недели после ОРВИ

Пожаловаться

Вика, 12 января

Клиент

Спасибо большое ?

Пожаловаться

Вика, 12 января

Клиент

А стоматит из-за этого у нас был? Я слышала при нейтропении часто стоматит.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 января

Гематолог, Терапевт

У детей нейтрофилы выше 0.5 тыс не опасны в отношении серьезных инфекций.

Дополнительно стоит проверить запасы железа( ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ), витамины группы В( В9, В12).

Пожаловаться

Вика, 12 января

Клиент

Но у нас то они 0,37 сейчас

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 января

Гематолог, Терапевт

Такой уровень нейтрофилов специального лечения не требует, общее число лейкоцитов в норме. Дообследование которое выше писала стоит пройти, возможно, будут изменения по тактике

+ 1

Пожаловаться

Вика, 12 января

Клиент

Спасибо вам.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 января

Гематолог, Терапевт

Всех благ вам!

Пожаловаться

Вика, 13 января

Клиент

Здравствуйте. А у нас сегодня на губах появился герпес. Это очень серьезно в нашем возрасте и ситуации?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 января

Гематолог, Терапевт

Не опаснее чем ветряная оспа, ацикловир по назначению педиатра можно начать принимать

Пожаловаться

Вика, 13 января

Клиент

Мы допили курс 10 дней назад. Лечили герпес как раз по анализам крови. Можно через такой короткий промежуток опять пить?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 января

Гематолог, Терапевт

В том случае необходимо с инфекционистом обсудить ситуацию. Если сейчас есть клинически подтвержденный диагноз, то специфическое лечение показано.

Пожаловаться

Вика, 12 января

Клиент

Здравствуйте. Стоматиты у нас из-за этого?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 января

Гематолог, Терапевт

При доброкачественной нейтропении нейтрофилы выполняют свои функции, не смотря на сниженное количество. Стоматит с этим не связан.
НЕ было ли эпизодов тяжелой инфекции, требующей назначения антибиотиков, госпитализации?

+ 1

Пожаловаться

Вика, 12 января

Клиент

Нет такого не было.

Пожаловаться

Вика, 12 января

Клиент

Я думала может при стоматите тоже снижаются нейтрофилы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 января

Гематолог, Терапевт

Сам стоматит не приводит к снижению нейтрофилов.
Часто снижение провоцирует перенесенная вирусная инфекция.
А плане стоматита можно проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
ОАК повторить через месяц.

Пожаловаться

Вика, 12 января

Клиент

А вирусная инфекция бывает без температуры? У нас были сопли перед Новым годом но без температуры. Или это все таки после лечения герпеса не восстановилась кровь.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 января

Гематолог, Терапевт

Да, бывает без температуры. И тот, и другой фактор могли оказать влияние.

Пожаловаться

Вика, 13 января

Клиент

Здравствуйте. А у нас сегодня на губах появился герпес. Это очень серьезно в нашем возрасте и ситуации?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 13 января

Гематолог, Терапевт

Обязательно показаться педиатру и начать лечение.

Пожаловаться

Вика, 13 января

Клиент

Я так понимаю надо начинать пить ацикловир, но мы его только закончили пить 10 дней назад. Можно так часто принимать?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 13 января

Гематолог, Терапевт

Может быть назначен повторно, если есть потребность

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоцитоз,нейтропения у ребёнка

7 ответов

31 марта 2021

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Частый похож в туалет, ребёнок 7 лет

6 ответов

2 апреля 2021

Лев

Вопрос закрыт

Пить ли антибиотики?

2 ответа

14 декабря 2021

Инна

Вопрос закрыт

Заразилась от ребенка привитого от ветряной оспы: опоясывающий лишай

3 ответа

21 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Гайморит и ВЭБ

5 ответов

7 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T05:53:47+03:00

Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет.
Гемоглобин от 115 г/л до 150 г/л норма.
Лейкоциты в одном анализе снижены ( норма от 4-15,5 тыс).
Лейкоформула у детей дошкольного возраста может смещаться в сторону лимфоцитов за счёт активной работы иммунной системы.
Такое явление называется доброкачественная нейтропения.
После вирусной инфекции нейтропения может быть более выражена.

Если у ребенка нет тяжёлых частых инфекций, которые заканчиваются госпитализацией в стационар, то никакое специальное дообследование и лечение не требуются.

За анализом можно наблюдать раз в 3-4 месяца на фоне полного здоровья. Дополнительно для исключения скрытых дефицитов можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9.

Очаги хронических воспалений пролечивать( кариес,аденоиды,ЖКТ и тд если актуально).

Солтыс Анна Павловна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T13:00:44+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Снижение лейкоцитов может быть после перенесенной инфекции.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении лимфоциты, моноциты в норме.
Снижение нейтрофилов у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.
Посещение ДС не противопоказано. Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5.