Консультация гастроэнтеролога /

Рвота у ребенка с красными ометками — вопрос №2811981

66 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 4.5 года. Заболел 10 января, была очень высокая температура которую сбивали каждые 4.5 часа. Вчера присоединилась рвота, особенно после воды, ребенок очень мало кушал и что кушал выходило обратно. Утром вырвало два раза после десятичасового голодания. В приёмном покое особо ничего не сказали, выписали Энтерол и Тримедат. Какую диету можно ребенку, что это может быть? Приложила фото рвотной массы и анализы и УЗИ

Возраст: 4

Хронические болезни: Летом была дискинезия желчевыводящих путей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Так может протекать кишечная инфекция
рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Если не будет улучшения то повторный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Были у гастроэнтеролога. Выписала ещё Хофитол по 15 капель 3 раза в день. Меня другой вопрос сильно волнует - каждый вечер перед сном ребёнок жалуется на боль в животе и одновременно хочет в туалет по-большому, а сходить не может и жалуется на боль в желудке а не в кишечнике. У ребенка летом была дискинезия желчевыводящих путей и тоже тогда жаловался на боль в животе и постоянно сидел на унитазе. Это нормально? А еще волнуют лимфоузлы по УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Увеличенные лимфоузлы могут давать такую симптоматику
После заболевания они могут долго быть увеличенными ,сейчас продолжать давать обезболивающее ,соблюдать диету и если боль усилится очный осмотр врача
Гастроэнтеролог
добрый вечер, с большей вероятностью кишечная инфекция.
1. отпаивать ребёнка водой из ложечки, либо адиарин регидро/регидрон взять. Если вырывает -ничего страшного, следите чтоб пил небольшими глотками с ложки/кружки
2, Питание начинать по желанию ребёнка, чем раньше, тем лучше-пища это тоже сорбент. Быстрее выведутся токсины. Предлагайте нежирный бульон из грудки индейки /курицы , отварные овощи, (банан, яблоко -пюре), рисовую кашу, При хорошей переносимости расширяете питание до обычного. Первые 2-4 нед может быть временное ухудшение переносимости молочного, поэтому смотрите на обьемы его потребления
3. При спазмах -тримедат детский суспензия по 25 мг , нурофен «по требованию» при повышении температуры
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответ. Еще вопрос в заключении написано ультразвуковые признаки метеоризма единичных л/у в параумбикальной области - в этом ничего опасного нет?
Гастроэнтеролог
метеоризм -это скопление газа, возможно, реакция на продукты или газы от микрофлоры кишечника, не страшно, но может давать рези в животе
Лимфоузлы часто на фоне кишечных инфекций увеличиваются, можно через полгода проконтролировать узи
Клиент
Анастасия Александровна, еще вопрос. Ребенок все равно продолжает жаловаться на боли в животе и говорит что тошнит и есть рвотные позывы без рвоты, даже с учетом того что я даю Тримедат, это нормально? А может ли так проявляться дискенезия желчевыводящих путей и его вырвало темным цветом желч, может нужно повторно сделать УЗИ? Тримедат только снимает спазм или все же налаживает функцию ЖКТ?
Гастроэнтеролог
после инфекции моторика жкт часто нарушается, поэтому 1-2 нед могут сохраняться неприятные ощущения тяжести в животе и подташнивания.
узи не нужно
пусть начинает больше двигаться, тримедат можно продолжить на 2 нед, он нормализует моторику жкт
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
В Вашем случае рекомендована следующая тактика лечения:
1. В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
2. Энтерофурил по 5 мл 3 раза в день 5 дней.
3. Если есть расстройство стула - Энтерол оставляем.
4. Тримедат суспензия по 25 мг 3 раза в день 10-14 дней.
5. Смекта или Полисорб в дозировке по весу 3-5 дней.

При повышении температуры более 38 - Ибуклин или Нурофен.

По описанию признаки кишечной инфекции бактериального происхождения, поэтому порекомендовала дополнительно Энтерофурил.
Принятый ответ
Клиент
Были у гастроэнтеролога. Выписала ещё Хофитол по 15 капель 3 раза в день. Меня другой вопрос сильно волнует - каждый вечер перед сном ребёнок жалуется на боль в животе и одновременно хочет в туалет по-большому, а сходить не может и жалуется на боль в желудке а не в кишечнике. У ребенка летом была дискинезия желчевыводящих путей и тоже тогда жаловался на боль в животе и постоянно сидел на унитазе. Это нормально? А еще волнуют лимфоузлы по УЗИ.
Гастроэнтеролог
Лимфатические узлы могут давать такой болевой синдром. Они увеличиваются и воспаляются в ответ на инфекцию и затем с течением времени самостоятельно приходят в норму. Пока что пить Тримедат для купирования болей, постепенно лимфатические узлы начнут уменьшаться, пройдёт воспаление и болевой синдром сойдёт на нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость медицинских препаратов
22 апреля 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Пробки на гланде
21 ноября 2023
Тамуна
Вопрос закрыт
Обнаружен диабет
23 марта 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Не пойму что за бляшка
28 октября 2024
Даша
Вопрос закрыт
Бессоница
13 февраля
Игорь, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий