Что вас беспокоит?
Повреждение меникса
Болят колени (внутренняя часть колена) уже 2 месяца. Началось после активного ползанья на коленях (играла с ребёнком каждый день). Мазала гель найз, артоксан. Боль только усилилась.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного. Можно лечить консервативно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
ЛФК, лучше с инструктором, можно по ютуб
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ребёнка на руки поднимать 12 кг.
Можно
Василий, добрый день, посмотрите пожалуйста снимки мрт. Нужно делать операцию?
https://cloud.mail.ru/public/RMMp/Qge7HruE6
https://cloud.mail.ru/public/ESyV/DY2NAXAhW
Нет оперировать не нужно. Пройдите курс терапии
Василий, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, добрый день, посмотрите пожалуйста снимки мрт. Нужно делать операцию?
https://cloud.mail.ru/public/RMMp/Qge7HruE6
https://cloud.mail.ru/public/ESyV/DY2NAXAhW
Здравствуйте!посмотрел.оперировать ничего не нужно.есть незначительные дегенеративные изменения менисков.
Боль возникла из-за перегрузки.
Рекомендации прежние
Расул Маденядович, скажите пожалуйста была на приёме у доктора, он посмотрел снимки мрт и сказал что правое колено нужно оперировать? Разрыв меникса 3 степень и есть жидкость.
По МРТ повреждение мениска 2 степени.С такой степенью операция не показана
Расул Маденядович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото обеих коленных суставов спереди и сзади, стоя. Укажите пальцем на фото самое больное место.
Станислав, добрый вечер. Фото загрузила
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударноволновая тепапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, добрый день, посмотрите пожалуйста снимки мрт. Нужно делать операцию?
https://cloud.mail.ru/public/RMMp/Qge7HruE6
https://cloud.mail.ru/public/ESyV/DY2NAXAhW
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом МРТ, описания случая и локализации боли, симптомы могут быть вызваны повреждением внутреннего мениска или тендинитом сухожилий гусиной лапки.
В каждом их этих случаев дают примерно одинаковые рекомендации.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий наколенники.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Ориентировочное время заживления 3 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставам Вы обеспечите и как будете лечиться.
Константин Эдуардович, добрый вечер. Колени бинтовать до тех пор пока не пройдёт боль? И можно мне поднимать на руки ребёнка 12кг?
Константин Эдуардович, также много хожу пешком. Нужно ли ограничивать хотьбу?
Колени бинтовать до тех пор пока не пройдёт боль? - да.
И можно мне поднимать на руки ребёнка 12кг?
Если при этом увеличивается боль - нельзя, если нет боли - можно.
Нужно ли ограничивать хотьбу?
Нельзя допускать боли. Ограничения связаны с болью. Сколько можете без боли - столько ходите.
Боль нельзя категорически преодолевать.
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста была на приёме у доктора, он посмотрел снимки мрт и сказал что правое колено нужно оперировать? Как можно загрузить снимки мрт?
Снимки я смотреть не буду. Если смотреть, то диск.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Константин Эдуардович, https://cloud.mail.ru/public/5YBt/iyN3PFrn4
https://cloud.mail.ru/public/ASQQ/1ckjkA5f8
https://cloud.mail.ru/public/xfmA/JhSrg34Cm
Снимки мрт скинула
Константин Эдуардович, https://cloud.mail.ru/public/RMMp/Qge7HruE6
https://cloud.mail.ru/public/ESyV/DY2NAXAhW
Ну, раз Вы всех просите посмотреть, то я умываю руки. Пусть более компетентные коллеги разбираются.
Не болейте.
Константин Эдуардович, ваше право. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ показаний к операции нет. Можно лечить консервативно.
Наиболее эффективным способом лечения описанной в заключении патологии, являются внутрисуставные введения препаратов и врачебные процедуры.
Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав.
Как правило, рекомендуется:
Таб.Аэртал по 1таб 2 раза в день 10д ней
Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
Гель Вольтарен-эмульгель или Амелотекс 3 раза в день10 дней
Ортез для фиксации коленного сустава средней степени фиксации 4 недели
курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2.0 в/м 1 раз в день через день 25 инъекций.
При купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости
Виталий Сергеевич, добрый вечер. Скажите вы смотрели снимок мрт?
Виталий Сергеевич, посмотрите пожалуйста снимки мрт. Нужно делать операцию на правой ноге?
https://cloud.mail.ru/public/RMMp/Qge7HruE6
https://cloud.mail.ru/public/ESyV/DY2NAXAhW
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20181 ответ
- 7 Мая 20191 ответ
- 26 Июля 20201 ответ
- 4 Июля 20219 ответов