Консультация ортопеда /

Повреждение меникса — вопрос №2812227

66 просмотров

Болят колени (внутренняя часть колена) уже 2 месяца. Началось после активного ползанья на коленях (играла с ребёнком каждый день). Мазала гель найз, артоксан. Боль только усилилась.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного. Можно лечить консервативно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
ЛФК, лучше с инструктором, можно по ютуб
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ребёнка на руки поднимать 12 кг.
Ортопед, Травматолог
Можно
Клиент
Василий, добрый день, посмотрите пожалуйста снимки мрт. Нужно делать операцию?
https://cloud.mail.ru/public/RMMp/Qge7HruE6
https://cloud.mail.ru/public/ESyV/DY2NAXAhW
Ортопед, Травматолог
Нет оперировать не нужно. Пройдите курс терапии
Клиент
Василий, спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, добрый день, посмотрите пожалуйста снимки мрт. Нужно делать операцию?
https://cloud.mail.ru/public/RMMp/Qge7HruE6
https://cloud.mail.ru/public/ESyV/DY2NAXAhW
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!посмотрел.оперировать ничего не нужно.есть незначительные дегенеративные изменения менисков.
Боль возникла из-за перегрузки.
Рекомендации прежние
Клиент
Расул Маденядович, скажите пожалуйста была на приёме у доктора, он посмотрел снимки мрт и сказал что правое колено нужно оперировать? Разрыв меникса 3 степень и есть жидкость.
Ортопед, Травматолог
По МРТ повреждение мениска 2 степени.С такой степенью операция не показана
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото обеих коленных суставов спереди и сзади, стоя. Укажите пальцем на фото самое больное место.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, добрый вечер. Фото загрузила
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударноволновая тепапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Клиент
Станислав, добрый день, посмотрите пожалуйста снимки мрт. Нужно делать операцию?
https://cloud.mail.ru/public/RMMp/Qge7HruE6
https://cloud.mail.ru/public/ESyV/DY2NAXAhW
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
С учётом МРТ, описания случая и локализации боли, симптомы могут быть вызваны повреждением внутреннего мениска или тендинитом сухожилий гусиной лапки.
В каждом их этих случаев дают примерно одинаковые рекомендации.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий наколенники.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Ориентировочное время заживления 3 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставам Вы обеспечите и как будете лечиться.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, добрый вечер. Колени бинтовать до тех пор пока не пройдёт боль? И можно мне поднимать на руки ребёнка 12кг?
Клиент
Константин Эдуардович, также много хожу пешком. Нужно ли ограничивать хотьбу?
Ортопед, Травматолог
Колени бинтовать до тех пор пока не пройдёт боль? - да.

И можно мне поднимать на руки ребёнка 12кг?
Если при этом увеличивается боль - нельзя, если нет боли - можно.

Нужно ли ограничивать хотьбу?
Нельзя допускать боли. Ограничения связаны с болью. Сколько можете без боли - столько ходите.
Боль нельзя категорически преодолевать.
Клиент
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста была на приёме у доктора, он посмотрел снимки мрт и сказал что правое колено нужно оперировать? Как можно загрузить снимки мрт?
Ортопед, Травматолог
Снимки я смотреть не буду. Если смотреть, то диск.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Клиент
Константин Эдуардович, https://cloud.mail.ru/public/5YBt/iyN3PFrn4
https://cloud.mail.ru/public/ASQQ/1ckjkA5f8
https://cloud.mail.ru/public/xfmA/JhSrg34Cm
Клиент
Снимки мрт скинула
Клиент
Константин Эдуардович, https://cloud.mail.ru/public/RMMp/Qge7HruE6
https://cloud.mail.ru/public/ESyV/DY2NAXAhW
Ортопед, Травматолог
Ну, раз Вы всех просите посмотреть, то я умываю руки. Пусть более компетентные коллеги разбираются.
Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, ваше право. Спасибо
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ показаний к операции нет. Можно лечить консервативно.

Наиболее эффективным способом лечения описанной в заключении патологии, являются внутрисуставные введения препаратов и врачебные процедуры.

Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав.
Как правило, рекомендуется:

Таб.Аэртал по 1таб 2 раза в день 10д ней
Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
Гель Вольтарен-эмульгель или Амелотекс 3 раза в день10 дней
Ортез для фиксации коленного сустава средней степени фиксации 4 недели
курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2.0 в/м 1 раз в день через день 25 инъекций.
При купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, добрый вечер. Скажите вы смотрели снимок мрт?
Клиент
Виталий Сергеевич, посмотрите пожалуйста снимки мрт. Нужно делать операцию на правой ноге?
https://cloud.mail.ru/public/RMMp/Qge7HruE6
https://cloud.mail.ru/public/ESyV/DY2NAXAhW
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в икре
11 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Припухлость ниже колена
6 апреля 2023
Наталья, Пятигорск
Вопрос закрыт
Боль в колене сбоку
21 октября 2023
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Есть ли переломы на снимках
2 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Боль в колене, вибрация
21 октября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей