Умеренно выраженный бульбит . Дуоденит. Поверхностный гастрит с наличием единичных хронических эрозий . Умеренно выраженный катаральный дистальный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии

Дарья Спиридонова12 Января 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте скажите пожалуйста вы проверяли на хеликобактер пилори?
Принимаете ли сейчас какую-то терапию?
Вообще основное лечение данного состояния:
Эзомепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды месяц
Итоприд по 50 мг три раза в сутки за 20 минут до еды месяц
Сейчас можете начать прием альфазокс по 1 саше 3 раза в день , если нет возможно лечиться вышеуказанными препаратами .

Анастасия Остапенко13 Января 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
До начала лечения рекомендую обследоваться на хеликобактер, можно сдать дыхательный тест. Многие препараты противопоказаны для выполнения этого теста, поэтому лучше выполнить до лечения.

В качестве поддерживающей терапии можно принимать симптоматически Гевискон, Альмагель при изжоге. При запорах - допустим прием слабительных препаратов (экспортал, лактулоза). Обязательно добавить клетчатку (можно покупную).

В феврале начать лечение:
Диспевикт 100 мг 1т 3р/д перед едой 3 нед
Нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед, далее 20 мг 2р/д - 2 нед
Де-нол (Улькавис) 2 таб 2р/д - 2 нед
Альфазокс 1 саше 3р/д через 40 мин после еды - 2 нед

Придерживаться диеты: исключить жирное, жаренное, копченное, маринованное, газированные напитки, алкоголь, лук/чеснок в сыром виде, наваристые бульоны, полуфабрикаты.
После каждого приема пищи ходьба в течение 15 минут
Последний прием пищи за 3-4 часа до отхода ко сну

Анастасия Шевченко13 Января 2025

4.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
По фгдс описано воспаление в желудке и 12перстной кишке, также есть дефекты слизистой- эрозии. Признаки гэрб- заброса желудочного содержимого в пищевод
Обычно рекомендуют в таких случаях:
Дообследоваться на хеликобактер пилори- как причину воспаления. Кал на антиген хелилкобактера или урезанный дыхательный тест
После сдачи анализов можно рассмотреть прием:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 р в сут 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Елена Худякова15 Января 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
В Вашем случае может быть рекомендована следующая схема лечения:
1. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

И желательно до начала лечения выполнить дополнительное обследование на хеликобактер пилори (это самая частая причина образования эрозий) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы не было ложного результата. При обнаружении хеликобактер пилори - к лечению дополнительно назначаются антибиотики.