Консультация гастроэнтеролога /

Умеренно выраженный бульбит . Дуоденит. Поверхностный гастрит с наличием единичных хронических эрозий . Умеренно выраженный катаральный дистальный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии — вопрос №2812769

52 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи .
Год назад при гастроскопии был только этот диагноз - эрозивный рефлюкс эзофагит . Дистальный эрозивный гастрит . Не долечила .

Сейчас снова сделала гастроскопию , диагноз - умеренно выраженный бульбит . Дуоденит. Поверхностный гастрит с наличием единичных хронических эрозий . Умеренно выраженный катаральный дистальный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии .

Фото с гастроскопии прикреплены

Дайте пожалуйста рекомендации по лечению этих диагнозов ! Беспокоит только сильная изжога и запоры .

Лечение начну в феврале , сейчас хотела бы узнать что можно принимать в качестве поддерживающей терапии ( имею ввиду до основного лечения , так как начну лечить в феврале ) . Заранее благодарю за ответ .

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте скажите пожалуйста вы проверяли на хеликобактер пилори?
Принимаете ли сейчас какую-то терапию?
Вообще основное лечение данного состояния:
Эзомепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды месяц
Итоприд по 50 мг три раза в сутки за 20 минут до еды месяц
Сейчас можете начать прием альфазокс по 1 саше 3 раза в день , если нет возможно лечиться вышеуказанными препаратами .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
До начала лечения рекомендую обследоваться на хеликобактер, можно сдать дыхательный тест. Многие препараты противопоказаны для выполнения этого теста, поэтому лучше выполнить до лечения.

В качестве поддерживающей терапии можно принимать симптоматически Гевискон, Альмагель при изжоге. При запорах - допустим прием слабительных препаратов (экспортал, лактулоза). Обязательно добавить клетчатку (можно покупную).

В феврале начать лечение:
Диспевикт 100 мг 1т 3р/д перед едой 3 нед
Нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - 2 нед, далее 20 мг 2р/д - 2 нед
Де-нол (Улькавис) 2 таб 2р/д - 2 нед
Альфазокс 1 саше 3р/д через 40 мин после еды - 2 нед

Придерживаться диеты: исключить жирное, жаренное, копченное, маринованное, газированные напитки, алкоголь, лук/чеснок в сыром виде, наваристые бульоны, полуфабрикаты.
После каждого приема пищи ходьба в течение 15 минут
Последний прием пищи за 3-4 часа до отхода ко сну
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Татьяна!
По фгдс описано воспаление в желудке и 12перстной кишке, также есть дефекты слизистой- эрозии. Признаки гэрб- заброса желудочного содержимого в пищевод
Обычно рекомендуют в таких случаях:
Дообследоваться на хеликобактер пилори- как причину воспаления. Кал на антиген хелилкобактера или урезанный дыхательный тест
После сдачи анализов можно рассмотреть прием:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 р в сут 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
В Вашем случае может быть рекомендована следующая схема лечения:
1. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

И желательно до начала лечения выполнить дополнительное обследование на хеликобактер пилори (это самая частая причина образования эрозий) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы не было ложного результата. При обнаружении хеликобактер пилори - к лечению дополнительно назначаются антибиотики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастроскопия
15 февраля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер 16 лет
23 октября 2024
Мария, Коломна
Вопрос закрыт
Назначение лечения по результатам анализов
30 января
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Эрозивный эзофагит
7 февраля
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина