Что вас беспокоит?
Боль в коленном суставе. Обратиться к врачу нет возможности
Здравствуйте, у племянника был разрыв связки, потом появилась жидкость в коленном суставе. Откачали, полечили, прошло. Потом одно неловкое движение и все заново. Сейчас опять неудачно встал и все повторилось. Но дело в том, что он находится на вахте в тундре и из-за коронавируса его оттуда никто не вывезет. Фельдшер колит диклофенак и он пьёт кеторол. Сейчас ощущения в колене - боль справа, отёк немного спал, но как-будто в сустав насыпали песка. У медика осталось две ампулы диклофенака. Укола хватает только заснуть, через несколько часов боль повторяется. Работа физически тяжелая. Что делать? Какие ещё препараты принимать?
Здравствуйте , Наталья !
В его ситуации Важно в первую очередь исключить гнойное осложнение (гнойный синовит , гнойный артрит ), которое маловероятно , но полностью исключить нельзя ! Это те состояния , которые экстренные и требуют срочной госпитализации ! Ведущими признаками нагноения : ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА, СИЛЬНАЯ ПОСТОЯННАЯ БОЛЬ , ОТЁК СУСТАВА !
Если всего перечисленного у него нет , т. е. если можно исключить гнойный процесс , то всё остальное терпит отлагательства !
Вам сейчас нужно пообщаться с больным, узнать наличие или отсутствие симптомов нагноения и если таковых у него не окажется , то я Вам порекомендую какое именно лечение нужно проводить до первой возможности явки к травматологу (хирургу) !
Яков,
Яков, спасибо Вам огромное!
Пока рано сказать спасибо !
Давайте разберёмся в ситуации ! Если у Вас имеется связь с больным , то постарайтесь узнать имеются ли у него симптомы,что я Вам написал с заглавными буквами ?
Яков, я поняла. Пыталась дозвониться, но связи пока нет, такое часто бывает. Он собирался идти к фельдшеру делать очередной укол. Надеюсь у медика хватит сообразительности измерить температуру. Как будет от него информация, обязательно обращусь к Вам за дельнейшими действиями.
Понятно !
Во время разговора, раз связь плохая , то если имеется подозрение на гнойный процесс в суставе , то тянуть нельзя , нужно будет любой ценой его доставить в ближайшую больницу !
Если же исключить нагноение , то всё остальное можно пока продолжить лечить !
Яков, доброй поздней ночи. Получилось связаться с племянником. Он в течении дня мерил несколько раз температуру - не выше 36,8. Вечером фельдшер сделала предпоследний укол диклофенака (больше у неё нет). У него с собой намесил, который ему помогает, но только когда в колене нет жидкости, в данной ситуации - нет. В наколеннике ходит постоянно. Медик завтра попробует решить вопрос о переводе его на более лёгкий труд, но сама работа под собой этого не подразумевает - он бурильщик. Что порекомендуете делать?
Принятый ответ
Наталья, доброе утро !
Молодцы, что общими усилиями удалось выяснить, что жидкости в суставе нет и что о нагноении речь не идёт !
Если он хорошо ранее переносил НИМЕСИЛ , то можно начать принимать его по 100 мг. 2 раза в день , после ДИКЛОФЕНАКА!
Было бы желательно одновременный приём ОМЕЗ , для того, что бы немного беречь желудок от агрессии !
Наружно на область сустава можно применить крем АЭРТАЛ , 2 раза в день, одновременно с приёмом НИМЕСИЛ !
Если вдруг нет Нимесила , то его может заменить МЕЛОКСИКАМ ! Его можно начинать с уколов (по 15 мг. 1 раз в день, 5 дней ), а затем переходить на приём таблеток , так же по 15 мг. 1 раз в день в течение 2 - х недель !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, доброе утро! Все понятно. Спасибо!
Здравствуйте, с учётом описанной вами картины нужно гнойный гонит исключить (горячий сустав, резкое ограничение движения, боль и температура тела высокая) если этого нет то нужно: по возможности давать покой конечности, когда не работает вообще чтобы отдыхала. Местно любой гель или обезболивающую мазь мазать. Работать и ходить только в эластичном бинте или фиксаторе коленного сустава. Когда уколы закончатся пить любую обезболивающую таблетку. НО ОБЯЗАТЕЛЬНО ИСКЛЮЧИТЬ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ В СУТСАВЕ. ЗДОРОВЬЯ!
Владислав, доброй поздней ночи. Получилось связаться с племянником. Он в течении дня мерил несколько раз температуру - не выше 36,8. Вечером фельдшер сделала предпоследний укол диклофенака (больше у неё нет). У него с собой намесил, который ему помогает, но только когда в колене нет жидкости, в данной ситуации - нет. В наколеннике ходит постоянно. Медик завтра попробует решить вопрос о переводе его на более лёгкий труд, но сама работа под собой этого не подразумевает - он бурильщик. Что порекомендуете делать в условиях тундры и наличия только медпункта с ограниченным набором медикаментов?
Написал вам выше. Порекомендую как только появится возможность сделать МРТ (понимаю что сейчас невозможно) и обратится к травматологу затем. Покой и ограничение тяжёлой физ нагрузки - эластичный бинт или фиксатор- любая обезболивающая мазь и таблетка - на крайний случай холод прикладывать.
Когда был разрыв связки? Как поставили диагноз? МРТ?
Я так понимаю он продолжает работать, а работа тяжелая физическая?
В условиях тундры колено можно и нужно туго перебинтовать эластичным или, на худой конец, обычным бинтом. Более ничего сделать нельзя, пока не вернется. Потом сразу - МРТ и решать по результатам.
Угадывать диагноз через третьи руки заочно - это просто не серьезно и попахивает шарлатанством.
Вопрос должен решаться в условиях медицинского учреждения.Необходимо хотя бы ,чтобы избежать проблем с коренным суставом,зафиксировать его эластичным бинтом или фиксатором. Как доберётесь до медицинского учреждения, сразу рентген и мрт коленного сустава и разбираться. Если сильно болит,можно положить лед на 30 мин хорошо помогает!!
Владислав, спасибо!
Наталья., в таких случаях нужно обеспечить максимальный покой суставу. Зафиксировать бинтом, лучше эластичным. Если этого недостаточно тогда накладывается импровизированная пластиковая шина, из подручных средств.
На ногу не наступать. Соблюдать постельный режим. В аптечках на вахте должен быть парацетамол или кеторол это обезболивающее и противовоспалительные.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202017 ответов
- 4 Июля 20201 ответ
- 11 Мая 202119 ответов
- 29 Августа 202135 ответов