Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2814139

Что вас беспокоит?

Подаёт гемоглобин после окончания приёма жеоеза

Здравствуйте. С 2023 года после родов лечу анемию. периодически пропиваю железа для поддержки гемоглобина 2 месяца. Больше не получается, начинает болеть кишечник. Пропиваю курс - гемоглобин поднимается, потом снова падает. После окончания приёма железа ферритин поднимается очень медленно.Принимаю железо Ферлатум фол от других препаратов мальтофер, сорбифер ,феррум лек сильные боли в кишечнике на 3 день приёма.Была у терапевтов сказали, сдавать анализы крови периодически отслеживать гемоглобин .

12 Января 2025·Просмотров: 265·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Какой уровень гемоглобина? Сдавали ли ферритин?

Здравствуйте.На данный момент гемоглобин 125 ферритин 9.2

Принятый ответ

В данном случае при плохом эффекте от пероральных форм железа рекомендуется рассмотреть внутривенное введение железа, расчитывать его нужно по весу, какой у Вас вес сейчас?
В анализе мочи повышено количество эритроцитов. Сдавали вне менструации? Влагалище прикрывали тампоном? Если были соблюдены правила - пересдать анализ мочи по Нечипоренко и общий анализ мочи, креатинин, мочевину, узи почек

Принятый ответ

Здравствуйте, в одном из анализов мочи имеется эритроцитурия. Это может быть причиной снижения ферритина и гемоглобина.
Анализ мочи стоит пересдать по Нечипоренко, выполнить УЗИ почек, проверить общую биохимию.

Препараты железа принимать показано пока ферритин ниже 30 нг/мл. Если пероральные формы дают временный эффект или плохо переносятся, то можно рассмотреть вариант внутривенного введения железа ( например , Феринжект 500 мг).

Принятый ответ

Здравствуйте
Прием препаратов железа продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60. Если после нормализации гемоглобина не восполнить запасы железа, то гемоглобин снова будет снижаться.
Если вы не переносите таблетированные формы железа, то можно вводить железо внутривенно (даже при нормальном уровне гемоглобина). Дозировка рассчитывается по весу и уровню гемоглобина.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.