Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит у ребёнка — вопрос №281761

8151 просмотр

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста! Ребёнок 10 лет. Вес 28 кг, рост 146 см. Худой, начиная с 2 лет плохая прибавка в массе. Около лет назад выявили эрозивный гастрит. Несколько курсов прошли лечения. Судя по всему, результата нет. Наш образ жизни - вечные диеты. Вечером поел яичницу (обычно не едим) и началось тошнота, стул плохо переваренной пищей. Живот крутит, но не болит. С гастрит ом было также: никаких болей, а гастрит есть. На фоне отсутствия болей беспокоюсь по поводу начала панкреатит.
Всю историю болезни описать не хватит лимита в сообщении.
Сейчас просьба: укажите все анализы, которые мы должны сдать для диагностики состояния поджелудочной железы. Врачи - гастроэнтерологи в отпусках, ребёнку плохо, ждать не могу. К тому же, на фоне зловонного запаха кала у ребёнка несколько лет ни один из врачей не предложил проверить поджелудочную. Тем более, обещанная прибавка в весе у ребёнка так и не случилась после всех курсов лечения желудка. Помогите с анализами, какие нужны, чтоб с утра сдали. С двух лет у ребёнка атопический дерматит. Сейчас ситуация усугубилась. Неаллергенной природы (все проверяли, сдавали кровь на непереносимость и аллергены)
Думаю, все дело в поджелудочной. У меня самой открылся панкреатит весной, поэтому симптомы ребёнка сразу поняла.
Помогите, пожалуйста!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день. Сдайте клинический анализ крови, биохимию-алт аст билирубин ггт панкреатическая амилаза. Копрограмма. Но думаю вы это все сдавали, раз наблюлаетесь давно. Но совсем не факт, что это поджелудочная. Это и желчные пути могут быть и делчный пузырь. А бурление и вздутие вообще может указывать на сибр. Все взаимосвязано конечно. Вас обследовали на предмет лактазной недостаточности, целиакии, сибр?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Все обследовали, конечно. Ничего(ни лактазной, ни целиакию). Что такое сибр?
Инфекционист
Здравствуйте!Вам надо сдать кровь на общий анализ,биохимию с определением печеночных ферментов и амилазы,антитела к паразитам,кал на копрологию и яйца глистов методом обогащения.
Обязательно стоит исключить лямблиоз!
Из обследований -УЗИ органов брюшной полости!
Пока давайте Ребенку Креон во время еды и Тримедат 100 х 3 .Проведите курс лечения Лактофильтрум для уменьшения интоксикации и улучшения состояния слизистой кишки
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! По узи джвп, уже давно, в остальном все было в порядке всегда (несколько раз в год делаем). Хеликобактер регулярно исключаем. Лямблиоз лечили 2 года назад. На коже никак не отразилось. Какая была, такая и есть.
Инфекционист
Принимайте ферменты,спазмолитики и сорбенты.Проведите курс лечение в течение трёх недель.Контрольные анализы проведите после курса терапии
Гастроэнтеролог
Да и конечно же обязательно кал на гельминты и цисты простейших методом обогащения. У детей часто такая картина и недостаточность веса на фоне гельминтоза, бластоцитоза. Плюс ещё и дерматит ваш тоже может указывать на это. И заодно ДНК хеликобактер пилори
Клиент
На несколько видов паразитов сдаём регулярно и кал, и кровь, в том числе и на бластоциты.
Гастроэнтеролог
Сибр - это синдром избыточного бактериалтного роста в тонком кишечнике. Но тоже наверняка лечили. Скажите, а что конкретно постоянно беспокоит ребёнка?
Педиатр
Здравствуйте! К вышеперечисленному стоит проверить кровь на антитела классов G A к глиадину ,тканевой трансглутаминазе.
срб
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Любовь !
Необходимо :
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (Альфа амилаза, билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ , щелочная фосфатаза , ГГТ ) , ДИАСТАЗА МОЧИ ;
- УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ;
- МРТ ОТГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С КОНТРАСТОМ (Это в крайнем случае , если действительно имеются клинические признаки панкреатита , а верификация диагноза невозможна остальными методами) .

НУЖЕН ОЧНЫЙ ОСМОТР РЕБЁНКА ПЕРЕД ОБСЛЕДОВАНИЕМ, Т. К. ПРОСТО ЗЛОВОННЫЙ ЗАПАХ КАЛА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЕМ ПАНКРЕАТИТА !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Гастроэнтеролог осматривала месяца 2 назад. Ничего не обнаруживала. Лечите свой желудок и все тут... Но когда начали лечить желудок, кожа только ухудшилась. И теперь зуд на всем теле, кроме волос стой части головы и ладоней и стоп. Кожа очень сухая, желтовато-бледная. Раньше хоть солнце помогало, а теперь и солнце не помогает. Буду искать, может в соседних городах есть мрт для детей. По копрограмме обнаруживались жирные кислоты.
Гастроэнтеролог
Добрый день!!!
Для диагностики хронического панкреатита Вам необходимо
1. панкреатическая эластаза 1
2. копрограмма
3. узи обп
4. амилаза и липаза крови, диастаза мочи
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Т. е. этого будет достаточно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-07-17 09:07:59
17 июля 2020
Роман, 17 июля 2020
Это пси хосоматика. Тут однозначно работа с клиническим психологом и все наладится
Похожие вопросы по теме
Назначение на лекарства.
13 декабря 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Ком в горле, красное пятнышко, кровит
21 октября 2020
Анна, Пермь
Вопрос закрыт
Пониженный П-пептид
4 февраля 2021
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Тянущая боль слева под рёбрами
29 апреля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Борисовна Демченко
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга