Резецкия мениска — вопрос №2817873

Здравствуйте. Да, без сомнения показана артроскопическая операция, какая ( менискэктомия, резекция мениска,шов мениска) , определится на операции. Консервативная терапия в данном случае не поможет, а не устранении па тологии ведет к развитию артроза в суставе и его прогрессированию. Показана консультация артроскописта с результатами обследования для решения вопроса об операции.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов (определяют во время операции, заранее - этого никто не знает), санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального и латерального мениска 3 ст ,мениски перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),п

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)


- вам показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Современная хирургия менисков отдает предпочтение сшиванию менисков,т.к резекция большей части мениска может вызывать в дальнейшем постменискэктомические боли и прогрессирование артроза ( в связи с утратой амортизирующей функции мениска)
Желательно найти врача,который попытается сшить ваши поврежденные мениски.А удалять полностью мениск это самое последнее дело в современной медицине -это прямой путь к последующей замене сустава ,т.к при этом очень быстро развивается артроз


Всего самого наилучшего!

"Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)"

какие именно условия? скажите, пожалуйста.

-лучше срастаются повреждения менисков красно-белой зоне например

по поводу удаления. мне доктор сказал, что у меня мениск внутри как желе (на диске мрт белый внутри весь, а должен быть черный). и что его нет смысла оставлять
-современная тенденция сводится к тому ,что лучше иметь поврежденный мениск ,чем его отсутствие

Здравствуйте,Николай!По заключению МРТ , есть повреждение мениска Stoller 3, это показание для оперативного лечения:артроскопия коленного сустава,с резекцией повреждённой части мениска.
Мениски это хрящевые структуры, которые стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа и распределяют нагрузку , при повреждении они сами не восстанавливаются. При таких повреждениях чаще всего хирургическим путем удаляют поврежденную часть мениска, очень редко зашивают.Поврежденная часть мениска приводит к разрушению хрящевой ткани сустав в последствии которых образуется артроз.
Сейчас можно:
-При боли Таб.Тералив по 1таб 2 раза в день 10д ней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Гель Вольтарен или Амелотекс 3 раза в день10 дней
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации , например такой (на Озоне артикул 256319420)