Что вас беспокоит?
Резецкия мениска
добрый день. я по знакомству попал к хорошему травматологу. мне назначили операцию на мениск. но внутри меня все равно огромные сомнения и сопротивление. я не могу смириться, что мне в 36 лет удалят полностью мениск. почитал, что это довольно редкий случай, чтобы его удаляли полностью. тем обиднее. точно не помню. вроде бы врач сказал, что в наружном мениске есть что оставить, а во внутреннем нет. к сожалению, предстоит полное удаление. мениск не выполняет свою функцию. он не монолитный внутри, а там уже как повидло. и его нужно убирать. как мне сказал врач, конкретно я был предрасположен к такому исходу событий. такая особенность моей соединительной ткани. генетически соединит. ткань заложена более растяжимая и эластичная. вопрос был во времени когда это произойдет и где именно. а еще через некоторое время тоже самое произойдет со вторым коленом, потому что процесс двусторонний. такой прогноз. и сделать ничего нельзя. введение препаратов гиалурин. кислоты бесполезно. деньги на ветер. честно говоря, был большой объем информации. я не все понял и запомнил. хотел бы спросить еще здесь. неужели правда в наше время ничего не придумали в этой области, кроме как удалить? что будет если не удалить? врач сказал, что я буду дальше разбивать хрящ и раньше дойду до эндопротеза. что хрящ уже разбит. есть отек в кости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, без сомнения показана артроскопическая операция, какая ( менискэктомия, резекция мениска,шов мениска) , определится на операции. Консервативная терапия в данном случае не поможет, а не устранении па тологии ведет к развитию артроза в суставе и его прогрессированию. Показана консультация артроскописта с результатами обследования для решения вопроса об операции.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов (определяют во время операции, заранее - этого никто не знает), санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.
До операции, рекомендовано:
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Константин Эдуардович, скажите, пожалуйста, я ведь без мениска 100% дойду до эндопротеза? можно ли предположить как скоро это произойдет? хрящ у меня уже подразбит. есть отек в кости.
Принятый ответ
я ведь без мениска 100% дойду до эндопротеза?
Совершенно не обязательно. Без операции гораздо быстрее артроз прогрессирует в таких случаях.
Как Вы думаете, если бы операция была бесполезна, то зачем бы её делали?
Так бы и ходили все без артроскопии до замены сустава. Но государство у нас экономное (не только у нас).
Давно посчитано, что лучше сейчас сделать артроскопию, чем через 15 лет гарантированно менять сустав.
Но колено Ваше и как поступить сами решайте. Никто уговаривать не будет, я в том числе.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. О последствиях Вы информированы.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, я уже в это воскресенье делаю операцию. спасибо за ответ. я уже сдал все анализы. хотел лишь уточнить про эндопротез. переживаю. предполагал(не разбираясь в вопросе), что без мениска это случится быстрее. вот и спросил
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального и латерального мениска 3 ст ,мениски перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),п
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
- вам показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Современная хирургия менисков отдает предпочтение сшиванию менисков,т.к резекция большей части мениска может вызывать в дальнейшем постменискэктомические боли и прогрессирование артроза ( в связи с утратой амортизирующей функции мениска)
Желательно найти врача,который попытается сшить ваши поврежденные мениски.А удалять полностью мениск это самое последнее дело в современной медицине -это прямой путь к последующей замене сустава ,т.к при этом очень быстро развивается артроз
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, "Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)"
какие именно условия? скажите, пожалуйста.
по поводу удаления. мне доктор сказал, что у меня мениск внутри как желе (на диске мрт белый внутри весь, а должен быть черный). и что его нет смысла оставлять
"Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)"
какие именно условия? скажите, пожалуйста.
-лучше срастаются повреждения менисков красно-белой зоне например
по поводу удаления. мне доктор сказал, что у меня мениск внутри как желе (на диске мрт белый внутри весь, а должен быть черный). и что его нет смысла оставлять
-современная тенденция сводится к тому ,что лучше иметь поврежденный мениск ,чем его отсутствие
Здравствуйте,Николай!По заключению МРТ , есть повреждение мениска Stoller 3, это показание для оперативного лечения:артроскопия коленного сустава,с резекцией повреждённой части мениска.
Мениски это хрящевые структуры, которые стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа и распределяют нагрузку , при повреждении они сами не восстанавливаются. При таких повреждениях чаще всего хирургическим путем удаляют поврежденную часть мениска, очень редко зашивают.Поврежденная часть мениска приводит к разрушению хрящевой ткани сустав в последствии которых образуется артроз.
Сейчас можно:
-При боли Таб.Тералив по 1таб 2 раза в день 10д ней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Гель Вольтарен или Амелотекс 3 раза в день10 дней
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации , например такой (на Озоне артикул 256319420)
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202015 ответов
- 17 Февраля 202210 ответов
- 29 Сентября 20224 ответа
- 29 Января 20231 ответ