Повышен кальпроктеин после лечения Салофальком. — вопрос №2818803

Question

Повышен кальпроктеин после лечения Салофальком. — вопрос №2818803

Анна

121 просмотр

13 января 2025

Добрый День! В начале декабря 2024 года показания кальпроктеина были 540 , скрытая кровь в калле, по капрограмме йодофилы. Рендген с барием - поверхностный гастрит, энтерит. По УЗИ брюшной полости элеит, увеличенные лимфатические узлы, дисфункция поджелудочной железы, СБР норма, ОАК в норме, Биохимия крови в норме, моча в норме. Врач назначил Салофальк 1000 мг 3 раза в сутки, Разо ( пью 3 месяца). Ферменты, Диспевикт. Запоры. Стул сложный. Через месяц лечения перездала анализы кала. Капрограмма- слизь небольшое колличество и переваримая клетчатка умеренно. Скрытая кровь отрицательна. А вот кальпроктеин 891. Вопрос лечение Салофальком не помогло? Почему скрытая кровь ушла а кальпроктеин повысился? Это рак, ВЗК? Могло ли длительное лечение ИПП так повысить кальпроктеин?

Возраст: 48

Хронические болезни: Вазоматорный ринин, тонзилин, остеохандроз.

Вопрос закрыт

взк

кальпроктеин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 13 января

Клиент

Дарья Александровна, колоноскопию не делала. Не могу преодолеть страх. Есть случаи среди знакомых плохих последствий от этой процедуры. Да же под наркозом не хочу делать. Могу только решится на капсульную эндоскопию или ирригоскопию, но боюсь что они не настолько информативны. Так как предварительно поставлено воспаление в тонкой кишке, а её насколько я понимаю по колоноскопии не посмотреть. ((. Ещё есть ньюанс. Накануне сдачи анализа я лечила геморой на протяжении 2 недель ректальными мазями. Читала, что в таких случаях анализ сдаётся только после отмены минимум через 2 - 3 дня. И ещё почему капрограмма почти в норме кроме перевареной клетчатки на которую мог повлиять псиллиум и слизи небольшого колличества, что то же от мази может быть и скрытая кровь стала отрицательной, а кальпроктеин при этом с 540 взлетел на 891?

Пожаловаться

Анна, 13 января

Клиент

Дарья Александровна, еще за день до сдачи в рационе была свекла . И за месяц были 2 курса Альфа Нормикс. По результатам лечения Салофальк и Альфа Нормикс состояние в целом улучшилось. Болей почти нет, ушло почти газообразование. Да же стала употреблять тушеную капусту и свежий огурец и переношу хорошо. Раньше эти продукты плохо переносились. Самочувствие в целом нормальное, недомогания нет, наоборот прилив сил если настроение хорошее). Вес снизился за пол года на 6 кг, но это не мудрено на такой диете. Неделю исключила глютен полностью и чувствую положительный результат. Может ли быть результат анализа ложноположительный от ректальных мазей , ИПП и свеклы?

Пожаловаться

Анна, 15 января

Клиент

Анастасия Андреевна, получается, что может быть лечение помогает, а показатели кальпроктеина растут?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 15 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

По идее на фоне приема салофалька должно было быть снижение кальпротектина, тк салофальк снижает воспаление
Помимо ипп, принимали ли антибиотики, нпвс?
И самочувствие на фоне лечения как?

Пожаловаться

Анна, 15 января

Клиент

Анастасия Андреевна, антибиотик Альфа Нормикс принимала последний раз за 8 дней до сдачи анализа. НПВС не принимаю. Было лечение гемороя. Сдавала анализ на фоне этого лечения гепатроибин мазь ректально и Детралекс. Самочувствие в целом улучшилось. Но у меня прямая связь с психологическим состоянием. До сдачи анализа и до получения результата я 4 дня себя просто прекрасно чувствовала думала всё вылечилась. Порадовало что скрытой крови больше нет и капрограмма выровнялась вообще летала от счастья. Но вот как гром среди ясного неба анализ на кальпротектин и всё я зациклилась и всё вернулось(, но всё равно не так как было до лечения.

Пожаловаться

Анна, 15 января

Клиент

Анастасия Андреевна, колоноскопия для меня это и психологически и физически тяжёлое исследование. У меня паническое расстройство. Такие же дела обстоят и с МРТ эти исследования сделать не получится(. У меня сразу будут зашкаливать показатели ад и сердцебиения, а так же начну задыхаться. Чем можно заменить эти исследования? Имеется так же не до конца подтверждённая астма в лёгкой форме.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 15 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла
А к психотерапевту не пробовали обращаться?
Просто если есть связь с психоэмоциональным фоном, хорошо помогает психотерапевт. Назначают когнитивно-поведенческую терапию, могут назначить нейромодуляторы. И на фоне этого симптоматика жкт проходит
Кальпротектин лучше попозже пересдать еще, на фоне отмены препаратов, которые влияют на результат
И тогда уже решать вопрос о дообследовании, тк то что обычно рекомендуют пройти вы не можете сделать по личным причинам
Есть еще кт-колография( виртуальная колоноскопия) как вариант

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 января

Клиент

Анастасия Андреевна, Спасибо! Да психотерапевту уже пора наверное). Кальпроктеин перездам позднее ещё раз. Про виртултную колоноскопию слышала. Попробуем).

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 15 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Выздоравливайте!)

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Сергеевна, Спасибо! Да мне гастроэнтеролог так и сказал, что может быть отсроченное действие Салофальк. Буду пересдавать через 2-3 недели. Тем более что сейчас начали терапию по иррадиацией Хеликобактер и возможно антибиотики то же пр снизят воспаление.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 января

Гастроэнтеролог

Да, антибиотики, входящие в состав схемы лечения хеликобактер благоприятно влияют и на кишечник.
Пересдайте кальпротектин и возвращайтесь с результатами анализов, будем решать вопрос о дальнейшем лечении/тактике.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Сергеевна, Спасибо! Так и сделаю.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 января

Гастроэнтеролог

И далее по результатам кальпротектина будем решать тактику дальнейших действий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

1 ответ

5 августа 2023

Alex, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Высокий кальпротектин

3 ответа

29 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Боли в животе, кишечнике, повышенный кальпротектин

1 ответ

28 ноября 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Фекальный кальпротектин

3 ответа

19 января

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Какой корм выбрать при хр энтеропатии

4 ответа

28 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T23:19:41+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте прием ИПП может повысить кальпротектин, а вы делали колоноскопию/Любое повышение кальпротетктина больше 200 показание к колоноскопии с биопсией.

Принятый ответ

Шевченко Анастасия Андреевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T23:57:22+03:00

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 14 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анна!
Ира может повышать кальпротектин, но не настолько
Обычно при таких значениях рекомендуют колоноскопию с биопсией. Там уже будет видно, помог ли салофальк
Здоровья вам!

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T09:33:36+03:00

Анна, добрый день.
Длительный прием препаратов ИПП действительно повышает уровень кальпротектина, но сомневаюсь, что так сильно ИПП могли повысить его.
Кальпротектин - это показатель воспаления в кишечнике, если Салофальк не снизил кальпротектин - значит воспалительный процесс не прошел на фоне лечения данным препаратом.
Повышение кальпротектина более 250 - это показание для выполнения колоноскопии с взятием лестничной биопсии.
Если колоноскопию делать пока что боитесь - можно посмотреть уровень кальпротектина еще через 2 недели, так как у Салофалька может быть отсроченный эффект.