Отсутствие менструации — вопрос №2819781

Question

Отсутствие менструации — вопрос №2819781

Анастасия, Нефтеюганск

54 просмотра

14 января 2025

Здравствуйте. 4 месяца назад решила начать принимать КОК, пошла к врачу, сдала общие анализы, выявили воспаление, назначили лечение и восстановление микрофлоры. Спустя время, после лечения, пошла на прием вновь уже с дополнительной проблемой ( менструации на 60-й день цикла не было). На приеме была уже у другого врача. Диагноз: Синдром поликистоза яичников (подозрение), эхо признаки СПКЯ; Острый сальпингит и офорит; Острая воспалительная болезнь матки; Воспалительная болезнь шейки матки;Эмбриональная киста фаллопиевой трубы
Сопутствующий диагноз: Эрозия и эктропион шейки матки
Инфантильная матка.
Сдала анализ на гормоны. Очень низкий прогестерон, занижен эстрадиол. Инфекций не обнаружено. Назначили лишь переход на КОК ( Ярина) .
Менструация последний раз началась 11.12.24, вызвана дюфастоном.
Не знаю начинать ли вызывать месячные , чтобы придерживаться такого плана «лечения». Подскажите , что делать в данной ситуации, сомневаюсь в компетенции врачей, что меня обследовали, так как полноценный план лечения так и не услышала
Рост 166
Вес 64 ( последние полгода набираю в весе)
Появился жесткий волос на сосках, волосы на голове выпадают больше обычного

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 14 января

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
4 месяца назад приняли решение принимать КОК с целью предохранения?
Ранее были ли длительные задержки менструаций?
Что вас беспокоит в первую очередь?

Пожаловаться

Анастасия, 14 января

Клиент

Анна Николаевна, приняла решение принимать КоК с целью предохранения. Ранее задержки наблюдались. Раз через примерно три месяца, иногда больше, был «пропуск» менструации, т.е. она не наступала, на следующий месяц приходила в нужные дни.
В данный момент болевых ощущений не наблюдаю. Интересует, что делать с эрозией ( в какой момент её удалять), необходимо ли удалять кисту (мой врач сказала, что не нужно) , подходит ли мне препарат Ярина?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 14 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Если задержка после отмены приёма КОК,то это закономерно, потому что яичники ещё некоторое время будут "включаться" в работу. Если нет овуляций, то нет и менструаций. Прогестерон закономерно низкий, потому что не было овуляции. Если имеются жалобы на гирсутизм, в таких случаях дополнительно на 2-3 день цикла сдают анализ крови на ЛГ, ФСГ, пролактин общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 14 января

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, если вы не планируете беременность в ближайшие 6 месяцев, есть нарушения цикла, признаки гиперандрогении, то оправдано назначение КОК с антиаллергенным эффектом, например Ярина, Джесс, Мидиана и др.

Пожаловаться

Анастасия, 14 января

Клиент

Елена Федоровна, беременность не планирую, еще такой вопрос, на основе моих анализов , СПКЯ у меня имеется?
Мой врач сказала , что если тестостерон в норме , то поставить не можем

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 14 января

Гинеколог, Акушер

Критерии СПКЯ - клиническая (акне, повышенный рост волос, алопеция) или биохимическая гиперандрогения, мультифолликудярные яичники, овуляторная дисфункция. Если есть хотя бы 2 критерия, т диагноз правомочен

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 14 января

Гинеколог

Здравствуйте. Да в этом случае оправдано приём Кок, начинать с первого дня менструации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу забеременеть около 1,5 лет

2 ответа

2 декабря 2021

t-u-g@mail.ru

Вопрос закрыт

УЗИ на раннем сроке беременности

1 ответ

1 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Приём КОК

6 ответов

12 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Серебрякова Анна Николаевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:42:09+03:00

Анастасия, эрозия шейки матки не является патологией и наблюдается у большинства женщин молодого возраста. Правильно будет называть эктопион шейки матки- это физиологическая особенность, когда цилиндрический эпителий цервикального канала выходит за его предел и виден на наружной части ШМ. Учитывая результат NILM онкоцитологии, дальнейшее обследование не требуется. Это означает, что у вас не обнаружили предраковые и раковые клетки. Следующий скрининг через 3 года.
По поводу кисты. Это функциональное образование, которое как правило не требует лечение и проходит самостоятельно в течении 1-3 МЦ. Как правило возникают на фоне ановуляторных циклов, т.е. при нарушение циклических гормонов ЛГ и ФСГ. Если вы испытываете дискомфорт внизу живота можно рекомендовать НПВС к примеру парацетамол, при болях, если нет противопоказаний.
Диагноз СПКЯ устанавливается на основании 2 критериев из 3х:
1. Менее 8 менструаций в год
2. Повышенные андрогенные гормоны и признаки андрогении (акне, выпадение волос, оволосение по мужскому типу)
3. УЗИ признаки поликистоза яичников.
Если вы в ближайшее время не планируете беременность, рекомендуют КОК к примеру Джес или Ярина для маскировки симптомов СПКЯ.