Консультация терапевта /

Назначение железа — вопрос №2820028

98 просмотров

Добрый день. У меня на данный момент по анализам Инвитро гемоглобин 125, ферритин 40. В поликлинике по анализам гемоглобин 120, ферритин 60.
Врач назначила тардиферон. Но я знаю что сульфат железа это самая плохая и вредная его форма. Принимать не хотелось бы.
Рассматриваю другие формы (БАДы в том числе)но не знаю что лучше выбрать, подскажите, пожалуйста!

Ранее год назад (гемоглобин 120-125, ферритин 10-15) были капельницы феринжект, далее лето-осень принимала Феррум лек 1 раз в месяц с первого дня менструации (10 дней) по одной жевательной таблетке (100мг)в день в течение 5 месяцев, переносила хорошо. Но питание было так себе, и молочки много ела, и сладости, и мяса в рационе было очень мало, в основном курица. И переживала сильный стресс.

Также прикрепляю анализы на систему гемостаза и гомоцистеин и коагулаграмму.
В 2021 году была замёрзшая беременность.
Принимаю метилфолат 500

Показатели витаминов на июнь 2024г:
Фолиевая - 19
В12 - 454

Месячные не обильные, средние, не болезненные.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,а с какой целью был назначен препарат железа,если ферритин 40 или даже 60?
у Вас ферритин 53, это норма. РНациональное гематологическое общество рекомендует поддерживать уровень ферритина 40-60 нг/мл.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, гемоглобин на нижней границе, а также показатель железа был низким, около 6
Терапевт, Пульмонолог
на показатель железа мы не ориентируемся, так как он изменяется в течение дня и может быть изменен даже после еды. Ориентируемся на ферритин,так как он отражает истинные запасы железа в организме.
по результатам ОАК анемии нет,120 г/л это норма гемоглобина,даже если нижняя граница
Если у Вас был ранее низкий ферритин,то Вы можете принимать препараты железа только в период менструации
Клиент
Ольга Сергеевна, поняла. Тогда можно тот же, что и принимала, Феррум лек? Раз я его хорошо переношу. Или может что-то ещё порекомендуете?
Терапевт, Пульмонолог
Феррум Лек, Мальтофер хорошо переносятся,так как препараты трехвалентного железа имеют менее выраженные побочные эффекты. Вы можете принимать Феррум Лек, так как на нем у Вас отличные показатели ферритина
Клиент
Ольга Сергеевна, хорошо, благодарю! ??
Терапевт, Пульмонолог
Была рада помочь!)
Клиент
Ольга Сергеевна, подскажите ещё, пожалуйста, то есть каждую менструацию можно пропивать Феррум лек?
Терапевт, Пульмонолог
Да,каждую менструацию,так как потери железа во время менструаций есть
Клиент
Ольга Сергеевна, поняла, спасибо!
Терапевт, Пульмонолог
Здоровья Вам!???
Терапевт
Здравствуйте,Татьяна.
Ознакомилась с результатами.
У вас нет скрытого дефицита железа и нет анемии.
Вам достаточно принимать препараты железа во время менструации:можете принимать феррум лек,если он вам подходит.(хорошо поднимает Тотема по 1 амп 2 р в день,записать яблочным или апельсиновым соком)
И придерживаться гемодиеты: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды через 1-2 часа, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое за развернутый ответ! Подскажите, пожалуйста, Феррум лек принимать в той же дозировке - 1 таблетка(100мг) в день?
То есть принимать во время месячных на регулярной основе? Или курсами?
Терапевт
феррум лек достаточно по 1 т в день во время месячных 7-10 дней,больше не надо
и проведите контроль оак и ферритина через 3 мес
Терапевт
Здравствуйте. Для поддержки здоровья крови рекомендую приём Хелатного железа Солгар по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц с последующим контролем крови через 3 недели от момента отмена препарата.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Ваши анализы в норме, не вижу показания для назначения препаратов железа
Почему вы их хотите пропить ?
Клиент
Димитрий Витальевич, потому что врач назначила) в связи с тем что нижняя граница гемоглобина и ещё показатель железа равен 6
Терапевт
Да , почти на нижней границе, но так как ферритин в норме, то не вижу смысла его принимать
Если дальше будет понижаться то потребуется сдать кал на кровь, осмотр гинеколога
Терапевт
Здравствуйте.
Гемоглобин и ферритин - в норме, показаний для лечения препаратом железа - нет.

"... показатель железа равен 6..." - показатель сывороточного железа в анализе крови малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах, лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было мало железа; низкий показатель железа в анализе крови не является основание для назначения препарата железа; при назначении препарата железа в основном исходят из двух показателей - гемоглобин и ферритин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полиартроз!!!!!
17 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста
27 января 2024
Рената
Вопрос закрыт
Что-то похожее на рану у анального отверстия без крови
15 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дакриоцистит, зондирование
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головная боль ,напряженного типа
21 марта
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала