Что вас беспокоит?
Сильное головокружение
Доброе утро ! Маме 69 лет, сегодня ночью было сильное головокружение, давление 170, мамино рабочее это 140/ бывает 145, выпила каптоприл, упало до 145. Но такого сильного что встать не могла. Кровати головокружение не было , сейчас утром давление поднялось 150, когда лежит прямо , то не так кружится , а если поворачивает голову в сторону , то кружится. Что делать утром и что это может быть ?
Ирина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Учитывая возраст мамы, я бы рекомендовала вызвать скорую помощь прямо сейчас, чтобы ее осмотрели - исключили неврологическую симптоматику (инсульт), сняли ЭКГ, по описанию есть показания для госпитализации, решить может только бригада СМП после ее осмотра.
Анна Сергеевна, у мамы проблемы с шей , болит несколько месяцев, хрустит , узи не делали, сейчас собирались только, три месяца назад была замена сустава .
Острое развитие симптоматики требует исключения проблемы «здесь и сейчас», поэтому я бы рекомендовала вызывать скорую помощь, так как, если речь о мозговой симптоматике, важна каждая минута. Если все хорошо ( надеюсь это так и будет), скорая помощь осмотрит, даст рекомендации и оставит дома, и уже в плановом порядке можно будет решать проблему головокружения.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, мама утром выпила лористу и индапамид , давление 150/87, голова кружится только если поваричивает в строну , сейчас выпить моксонидин розовая таблетка или подождать еще ?
Прием моксонидина возможен при таких обстоятельствах, но лучше дождаться скорую медицинскую помощь, если вы уже вызвали ее, она даст необходимые лекарства
Анна Сергеевна, врачи скрой подтвердили сильный остеохондроз, шея хрустит при повороте в любую сторону , ЭКГ не стали делать , гарантируют что это шея , назначили невролога , скажите пожалуйста ЭКГ месяц назад было хорошее, мне везти на ЭКГ или к неврологу ?
Думаю, что стоит прислушаться к врачам, которые осмотрели очно и рекомендовали прием невролога.
Анна Сергеевна, подскажите какие есть лекарства или капли от головокружения ? Что можно принять сейчас чтобы голова перестала кружиться?
От головокружения назначают обычно бетагистин 8 мг 1 таб 3 раза в день, курсом от 10 дней длительно. Лучше в ближайшее время показать маму неврологу для осмотра и коррекции терапии. Удалось записаться к врачу?
Анна Сергеевна, да, запись через три дня , неврологи у нас исчезали . Я сейчас переживаю, на 17 часов записала на узи сосудов шеи, а голова кружится, это пройдет или только после лечения?
Я бы все-таки рекомендовала начать с МРТ головного мозга, чтобы исключить внутримозговое кровоизлияние/ишемические изменения, патология в сосудах шеи (стенозы,бляшки) , как правило, не дают такой острой симптоматики.
Мне сложно судить на данном этапе без осмотра, чем вызвано головокружение, поэтому достоверно сказать - пройдет оно или нет, я не могу, к сожалению. Если это связано с позвоночником, то облегчение должно наступить.
Анна Сергеевна, прикрепила ЭКГ, посмотрите пожалуйста
По ЭКГ нет каких-то данных за острый процесс.
Сейчас ваша мама как себя чувствует?
Анна Сергеевна, давление упало, головокружение есть , при резком повороте но не такое )
Здравствуйте.
Сергей Николаевич, доброе утро. Пока едет скорая, можно принять таблетку максидонин от давления, утром выпила лорисиу и индапамид , но давление пока держится 155/78
С учетом возможной транзиторной ишемической атаки принимать в настоящее время моксонидин при указанном артериальном давлении - не нужно, это может усугубить ишемию мозга.
Сергей Николаевич, симптомы могут быть связаны с шеей ? У мамы остеохондроз сил ный и в последнее время шея очень болела ,мы так напуганы что на знаем что делать
Исходя из Вашего описания прежде всего необходимо исключить мозговые проблемы; что делать подробно написал в своём ответе; если больную не заберет скорая, то начинать - с КТ (или МРТ) головного мозга.
В описанной ситуации вероятные причины - транзиторная ишемическая атака ("микроинсульт"), хроническая ишемия головного мозга вследствие атеросклероза сосудов; для уточнения - КТ (или МРТ) головного мозга; если есть "мироинсульт" - в неврологический стационар по скорой помощи; если нет - УЗИ сосудов головы и шеи, анализ крови на липидный профиль с последующей консультацией невролога.
Здравствуйте, учитывая возраст и клинику надо исключить ОНМК. На данный момент - постельный режим( вставать нельзя) и вызывайте бригаду СМП , желательно неврологическую бригаду. Препараты нельзя никакие сейчас.
Алена Игоревна, если не дай Бог то что вы написали, как это лечить?
Алена Игоревна, скорая едет уже )скажите пожалуйста, как это лечить , только в стационаре? Дома мы сможем
Я как врач приемного отделения- рекомендую не давать никакие препараты - не снижать давление . Так как это может усугубить ишемию если она не дай бог есть. Главное не вставать пациентке сейчас с постели.
Если подтвердится то только стационарное лечение.
Есть ещё вариант вертебробазилярной недостаточности - тогда есть вариант дома, но обычно если это впервые то мы ложим на стационарное лечение в отделение неврологии.
Алена Игоревна, только что была скорая, померили давление, было 180, две ношпы , магнезию и под язык таблетку, сказали сильный остеохондроз, шея хрустит при повороте , отправили на снимок узи шеи , врачи не стали делать ЭКГ, они осмотрели ее, посмотрели все что связано с ее шей, не знаю что делать , везти на ЭКГ или не надо ?
Алена Игоревна, подскажите пожалуйста, я запуталась , к какому врачу ехать и какие анализы сдавать? Врачи скорой настаивают на рентгене шеи , узи шеи и невролога посещения
Правильно врачи сказали- основной врач это невролог. Из обследований УЗИ сосудов шеи + рентген ШОП в двух проекциях. Предполагают вертебробазилярную недостаточность о которой говорила выше.
Шейные позвонки жмут сосуды- от этого повышение давления и нехватка кровоснабжения мозга и поэтому головокружение.
Алена Игоревна, спасибо , я могу сегодня вечером маму отвезти на узи ?
Если у Вас работает УЗИ вечером то конечно. Сейчас от головокружения рекомендую капли вертигохель 20 кап до 6 раз в день облегчение сразу.
Алена Игоревна, огромное спасибо!!!
Пожалуйста ✨?
Алена Игоревна, таких капель нет, во всем городе , есть ли аналог ?
Попробуйте найти таб тагиста 24 мг 2 раза в день курс мес.
Алена Игоревна, капли нашли ) спасибо вам . Голова пока кружится, облегчение наступит после капель или после лечения?
Легче станет после капель. А выздоровление после лечения. Я могу схему дать.
Алена Игоревна, прикрепила ЭКГ посмотрите пожалуйста
По ЭКГ острого нет ничего, по УЗИ сосудов есть атеросклероз+ извитость сосудов. Отсюда и клиника . Мы на правильном пути
Консультация невролога обязательна. Также надо сдать липидограмму ( возможно будет решаться вопрос о статинах, но это уже с кардиологом).
Алена Игоревна, огромное спасибо !! Очень помогли ) если можно схему по каплям
Рекомендую лечение - пор Дексалгин 2 раза в день 5 дней. ( Противовоспалительное + обезболивающее) таб тагиста 24 мг 2 раза в день 1 мес ( препарат улучшает кровоснабжение головного мозга , тем самым уберет головокружение ) капли вертигохель 20 капель до 6 раз в день до 1 мес ( прекрасно убирают головокружение от одного приема ) метсно на воротниковую зону мазь мускофлекс + мазь кетопрофен 3 раза в день( горошину той и горошину той мази и самостоятельно делаете себе комбинированную мазь противовоспалительную + миорелаксирующую ) 10 дней. Также от тошноты таб метоклопрамид .
Алена Игоревна, мама пила аспирин кардио 4 года, потом уже месяцев 5 не пьёт , нужно ли опять начать принимать ?
Принятый ответ
Обязательно нужно
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20226 ответов
- 18 Января 20232 ответа
- 6 Ноября 20235 ответов
- 23 Октября 202511 ответов