Что вас беспокоит?
Лабиринтит
26.07 моей маме утром стало плохо, сильное головокружение, рвота и пропал слух с правой стороны. 30.07 нам отоневролог поставил диагноз. Неврологические препараты. Сегодня уже 7-й день лечения. Куда нам обратиться? Что еще нужно обследовать? Подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Маму госпитализировали? Какие конкретно препараты назначили? Если есть возможность выложите результаты обследования.
До этого не было проблем со слухом, гипертонией? Какие-то симптомы ОРВИ были до этого?
Татьяна Владимировна,
Тест Дикса-Холлпайка: отрицательный.
Диагноз: острый правосторонний лабиринтит
Назначения:
1. Cepмион 8мг (2 annyns no 4mr)+100.0 drap-pa Ble Kan 10 aver, потом дузофарм 100мг - по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
1. L- лизина эсцинат 5.0мл + 100.0 физ р-ра в\в кап 10 дней
2. Бетасерк лонг таб 48мг - по 1 таб 2 раза в день 2 месяца день после еды (до 17.00) 1 месяц
3. Нейробион по 3.0мл в\м 1 раз в день 10 дней
4. Дексаметазон
5. 1-й день 8мл (32мг)+200.0 физ р-ра в\в кап
6. 2-й день 6мл(16мг) +100,0 физ р-ра в\в кап
7. 3-й день 4мл(16мг) + 100,0 физ р-ра в\в кап
8. 4-й день 2мл(8мг) +100.0 физ р-ра в\в
Это назначил отоневролог, смотрела через специальные очки. На аудиометрии 100% потеря слуха с правой стороны. Ранее проблем не было.
нас госпитализировали, МРТ КТ сделали, на них ничего не увидели.
Лечение хорошее, но к сожалению сложно давать какие-либо прогнозы. Далее будет принимать Бетасерк и наблюдаться у отоневролога. По анализам крови не было признаков инфекции?
Принятый ответ
Здравствуйте
Что ощущает мама при головокружении, ощущение вращения предметов вокруг нее или она вокруг предметов?
Был ли проведен неврологом тест дикса холлпайка?
Усиливается ли головокружение при поворотах головы , запрокидывании головы назад?
Какое лечение было назначено?
Обычно при подозрении на лабиринтит рекомендуют провести КТ височных костей и МРТ головного мозга. В случаях лабиринтита также могут порекомендовать госпитализацию в стационар для лечения.
Также проводят аудиометрию и тимпанометрию
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните пожалуйста выполняли ли тональную аудиометрию и тимпанометрию для оценки состояния среднего и внутреннего уха?
Есть ли боли в ухе, выделения из уха?
Прикрепите протокол осмотра врача к вопросу
В таких случаях при наличии неврита слухового нерва как правило назначают Дексаметазон внутривенно в условиях стационара или через инъекции в перепонку для восстановления слуха, другие препараты подобных случаях не обладают доказанной эффективностью в отношении лечения снижения слуха
Анна Юрьевна,
Тест Дикса-Холлпайка: отрицательный.
Диагноз: острый правосторонний лабиринтит
Назначения:
1. Cepмион 8мг (2 annyns no 4mr)+100.0 drap-pa Ble Kan 10 aver, потом дузофарм 100мг - по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
1. L- лизина эсцинат 5.0мл + 100.0 физ р-ра в\в кап 10 дней
2. Бетасерк лонг таб 48мг - по 1 таб 2 раза в день 2 месяца день после еды (до 17.00) 1 месяц
3. Нейробион по 3.0мл в\м 1 раз в день 10 дней
4. Дексаметазон
5. 1-й день 8мл (32мг)+200.0 физ р-ра в\в кап
6. 2-й день 6мл(16мг) +100,0 физ р-ра в\в кап
7. 3-й день 4мл(16мг) + 100,0 физ р-ра в\в кап
8. 4-й день 2мл(8мг) +100.0 физ р-ра в\в
Это назначил отоневролог, смотрела через специальные очки. На аудиометрии 100% потеря слуха с правой стороны. Ранее проблем не было.
нас госпитализировали, МРТ КТ сделали, на них ничего не увидели.
Лечение начали только на 4-й день
Как правило в таких случаях возникает закупорка артерии лабиринта и поэтому возникает выраженное снижение слуха с одной из сторон
Лечение было назначено верное согласно клиническим рекомендациям в подобных ситуациях
Прикрепите также пожалуйста описание КТ и мрт к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой именно диагноз поставлен? Какие назначены препараты? Проводилось ли МРТ/КТ головы? Если да, прикрепите пожалуйста результаты.
Делали ли аудиометрию?
Не было ли ранее проблем со слухом?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите осмотр у отоневролога.
С чем связываете возникновение заболевания? У мамы есть хронические заболевания?
Какие симптомы в настоящее время? Какое получили лечение? Выполнялась ли тональная пороговая аудиометрия?
Татьяна Евгеньевна,
До этого приступа, мама лечила опоясывающий герпес, поэтому я допускаю, что на фоне этой инфекции все у нее и началось
На данный момент какие конкретно симптомы остались, что беспокоит?
Если верно поняла, то аудиограмму, МРТ сделали? Можете приложить аудиограмму?
По первоначальным симптомам, их продолжительности, осмотру у специалиста, действительно можно предполагать наличие острого лабиринтита, вероятнее всего вирусного происхождения. В результате которого возникло острое снижение слуха и нарушение вестибулярной функции.
По данному поводу основное лечение заключается в применении кортикостероидных гормонов, которые были рекомендованы вашей мами и которые получили.
К сожалению, не всегда удается вернуть слух даже в случае адекватного и своевременного лечения, такая особенность острой сенсоневральной тугоухости.
Если в настоящее время сохраняется нарушение вестибулярной функции в виде головокружения, неустойчивости, то основное лечение заключается в вестибулярной реабилитации - т.е. выполнение комплекса упражнений для ускорения компенсации вестибулярного аппарата. Ошибочным является ограничение движения, активности.
Дополнительно могут рекомендовать прием бетагистина в течение нескольких месяцев. При условии одновременного выполнения упражнений, бетагистин может помочь ускорить восстановление. А если принимать препарат и при этом не заниматься вестибулярной реабилитацией, то на течение заболевания и симптомов не повлияет.
Татьяна Евгеньевна, до того как ей стало плохо, она лечила опоясывающий Герпес. Могли все это произойти на фоне этой инфекции?
Так же у нее поднялось давление
Если не страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе гипертонической болезнью. Если было однократное повышение давление в момент заболевания, то не исключено, что скачок давления является вторичным. Т.е. как вегетативная реакция на заболевание и выраженный стресс. И в этом случае больше резонно предполагать лабиринтит.
Если же есть сердечно-сосудистые риски, заболевания, то возможно, что произошел инфаркт лабиринта.
Иногда два эти состояния бывает сложно отличить от друг друга.
В обоих случаях тактика по лечению схожая.
Предполагается, что вирус простого герпеса может быть причиной лабиринтита. Опоясывающий герпес может иметь отношение только в рамках синдрома Рамсея-Ханта, когда есть высыпания на ушной раковине и в слуховом проходе. Если опоясывающий герпес был исключительно на спине, то скорее всего нет взаимосвязи.
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Герпес был только на спине. Мама гипертоник, тогда скорее всего оттуда все это произошло.
На данный момент у нее сохраняется шум в ушах, голова как-будто надутая, и лёгкое головокружение, когда садится и встает.
Кардиолог корректирует давление.
Вероятнее всего действительно показано наблюдение и коррекция лечения у кардиолога.
Шум в ухе скорее всего как реакция на выпадение слуха.
Медикаментозно повлиять на данную проблему в настоящее время мы пока не можем. Для понимания происхождения шума при снижении слуха и стратегий воздействия, можно порекомендовать методическое пособие для пациентов "Тиннитус? Мы можем помочь вам."
Головокружение скорее всего остаточное после перенесенного заболевания из-за еще неполной компенсации вестибулярного аппарата. Корректируется специальными упражнениями, как писала выше.
По итогу стоит обратиться на повторный прием к отоневрологу для коррекции рекомендаций, в том числе по упражнениям.
Здравствуйте
Во время приступа головокружения – как будто бы предметы вращаются вокруг вас, когда находитесь на карусели?
Можете прикрепить протокол осмотра врача?
Какое лечение вам назначали?
Ранее были такие приступы?
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20195 ответов
- 1 Марта 20202 ответа