Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Здравствуйте , начались проблемы из за дискомфорта в шейном отделе ,после похода к мануальной у терапевту , начались скачки давления ,иногда до 180/100 , сильные головокружения в положении стоя ,тошнота , мушки в глазах в любом положении,проверил почки ,сердце ,сдал все анализы ,все в норме , прописали престилол 5/5 , сирдалуд на ночь , налгезин , мазь ибупрофен , не помогло , другой врач прописал Дексалгин и нейробион в/м не помогло , после очередного скачка давления увезли на скорой в больницу , там ставили диклофенак , папаверин два раза в день , и капельницы в капельницах были спазмолитики и сосудорасширяющие , не помогло .сделал рентген остеохондроз c23,c34,c45,c56,c67, 1-2 пер,спондилоартроз1-2 ст,нарушение фикс,способности фиброзных колец C-3-4,C 4-5
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее дискомфорт обусловлен рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Какое ЛФК мне делать , если при малейшем повороте головы ,либо при подачи головы вперёд или назад у меня кружится голова , и начинается тошнота со рвотой и спутанное сознания ?
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер головокружения.
1.Ощущение "пьяности" ?
2. Всё плывёт, как будто с карусели сошли?
3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете?
4. Какая частота приступов и длительность одного приступа?
5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
6. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни?
В шейном отделе боли или просто дискомфорт? Если боли- уточните их характер:Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
Боль куда нибудь отдаёт, рука немеет? Усиливается при повороте головы, если долго посидеть, постоять?Учитывая связь ухудшения состояния с проведением мануальной терапии в подобных ситуациях обычно рекомендуется: проведение УЗДС брахиоцефальных артерий, МРТ головного мозга, артерий и вен головного мозга. Рентген шейного отдела позвоночника, к сожалению, мало информативен. В подобных ситуациях обычно рекомендуется провести МРТ шейного отдела позвоночника. Для уточнения причины Вашего состояния, пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь. Также по возможности прикрепите анализы, которые Вы сдали . Консультировал ли Вас кардиолог?
Здравствуйте , ощущение шаткости как будто потеряешь сознание , сейчас боли вроде нету , но я думаю что после обезболивающих она стихла , а так была боль в шее отдавала в затылок и сопровождалась головной болью ,ещё шум в ушах почти всегда ,приступы с тошнотой иногда с рвотой,при повороте головы чувствуется натяжение мышц шеи , ещё ощущение как будто спазмируются мышцы трапеции ,если ложишься то через какое то время приступ прекращается , УЗИ сосудов шеи делал , все в норме ,осматривал невролог , куда то нажал пальцами в низу шейного отдела и стало плохо , закружилась голова и появилась тошнота , сказал что нестабильность шейных позвонков и СПА
Только лечить не взялся
У кардиолога наблюдался , прошел обследование , все в норме, ЭКГ ,УЗИ сердца ,суточный мониторинг
Спасибо за ответ. Уточните пожалуйста: головокружение как " пьяность", внутри головы или вокруг Вас плывут предметы? При повороте головы или запрокидывании назад - усиливается головокружение? Если смотрите на поток движущихся машин, идущих людей - головокружение усиливается? Сколько времени длится приступ: секунды, минуты,часы? Сколько раз в день подобные приступы?
По поводу нестабильности- в подобных ситуациях обычно рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника.
Вокруг предметы плывут ,при повороте и запрокидывании головокружение усиливается ,приступы бывало длились и по несколько часов, приступ начинается если долго посижу или постою , даже от этого , вообщем число приступов связанно с числом физической активности
Если имеется четкая связь головокружения с поворотом головы, головокружения сопровождаются тошнотой и рвотой, то в подобных ситуациях, скорее всего можно думать о доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении ( ДППГ).Во внутреннем ухе у нас есть соли бикарбоната натрия, так называемые отолиты. Иногда мелкий кусочек попадает в полукружный канал и вращаясь там вызывает подобное головокружение, тошноту, может быть рвота.В подобных случаях обычно рекомендуется: очная консультация отоневролога; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций - приём бетагистина 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день, строго после еды -1 месяц; на период приёма бетагистина - приём гастропротекторов по 1 капсуле утром ,за 30 минут до еды. Согласно инструкции при наличии эрозивно язвенных поражениях ЖКТ и бронхиальной астме приём препарата следует проводить с осторожностью, то есть под контролем лечащего врача. Феохромоцитома является противопоказанием для приёма бетасерка. По поводу очной консультации отоневролога: врач при осмотре уточнит характер головокружения и при необходимости проведёт ряд маневров, которые уменьшат головокружение. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
А скачки давления тогда от чего ?
Для уточнения причин колебания артериального давления обычно рекомендуется провести МРТ головного мозга, артерий и вен головного мозга и сосудов шеи; пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку из стационара.
В плане рентгена шейного отдела позвоночника есть признаки возможного нарушения со стороны диска (протрузия или грыжа). Для уточнения желательно мрт шейного отдела позвоночника.
Уздс сосудов головы и шеи делали?
Когда принимали простилол давление тоже высокое держалось? Оно снижается чем-то или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20191 ответ
- 20 Февраля 201914 ответов
- 12 Января 202017 ответов
- 4 Мая 202111 ответов