Что вас беспокоит?
Побочки, не проходит жкт
Здравствуйте, уже год беспокоят проблемы с желудком и кишечником. Проблемы довольно выражены и наблюдаются волнообразно, по ощущениям не связаны с какими-то эмоциональными событиями, однако проблемы со стороны жкт исключены. Есть только поверхностный гастрит. У психиатра была три раза первый разьгазначили эглонил и тералиджен, ничего не помогло, позже тералиджен убрали и добавили азафен. Эффекта также не было. Вот 10 дней назад были сразу назначены этаперазин 6 мг и агомелатин 25 на ночь. Никаких уходов от азафена и плавного введения агомелатина не было. Сразу появились побочные эффекты- бессоница, кошмары, невозможность днём усидеть на одном месте, несмотря на сильную сонливость спать не получается, какая-то тревога и беспокойные ноги, не могу расслабиться вообще. Сколько еще ждать ослабления побочек? Или уже понятно, что препарат не подошёл? Какие ещё стоит попробовать? Можно ли на носььввпивать что-то ещё для сна? Сплю по паре часов раза 4 за ночь, постоянно просыпаюсь из-за сноведений. Насколько агомелатин вообще должен помочь при моей проблеме?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Этаперазин действительно иногда назначается при функциональных желудочно-кишечных жалобах. Однако у некоторых пациентов он вызывает беспокойство, ощущение «беспокойных ног» (похожее на акатизию), сонливость или парадоксальную бессонницу. Если симптомы не уменьшаются в течение нескольких дней, это может быть сигналом о необходимости снижения дозировки (например, до 4 мг/сут) либо смены этого препарата.
Агомелатин не является оптимальным выбором при проблемах с кишечником. Более подходящие препараты - амитриптилин (от 10 мг на ночь) или дулоксетин (от 30 мг/сут), которые воздействуют как на кишечные симптомы, так и на тревогу. Обсудите с лечащим врачом возможность изменения схемы лечения.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте, а сейчас можно что-то принимать от этих симптомов? Или лучше бросить препараты. Если бросать то сразу или постепенно. Просто сил уже нет это терпеть. Жалобы больше на желудок, чем на кишечник. Постоянная тошнота и чувство переполнения.
В таком случае предпочтительнее амитриптилин, по 12,5 мг на ночь. Целесообразен прием препаратов для улучшения моторики желудка - домперидон, а также препаратов, снижающих кислотность, например, пантопразола.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Эглонил и этаперазин довольно часто назначаются при кишечных болях и болях неясной этиологии.
Часто используется при психосоматической боли, гипералгезии и нарушениях сна - амитриптилин. Обладает седативным эффектом, что может улучшить сон и снизить тревожность. Из побочных эффектов: сонливость, сухость во рту, запоры, возможен небольшой набор веса.
Агомелатин не являются препаратом выбора при кишечных болях и тревоге
Принятый ответ
Здравствуйте, эффекта от терапии не был и не будет, так как эти препараты не эффективны при вашей проблеме. Оптимально рассматривать дулоксетин, веолафаксин, амиттриптилин. Обсудите переход на эти препараты , для прикрытия и сейчас для облегчения состояния можно атаракс, алпразолам применять. Так же зопиклон для сна можно, но не более 14 дней
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, а можно тералиджен сейчас использовать?
Применять можно, но этот препарат не вылечит, только временно облегчит состояние, если повезет. Основное лечение -правильно подобранный антидепрессант.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20216 ответов
- 23 Сентября 20217 ответов
- 20 Июля 202216 ответов