Консультация нейрохирурга /

Межпозвоночная грыжа — вопрос №2820759

63 просмотра

Здравствуйте, очень мучают боли справа отдают по ягодицам до пят был на МРТ, затем направили на консультацию к нейрохирургу тот спросил буду ли я делать операцию. По данным снимка МРТ необходимо ли делать операцию?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт действительно грыжа крупная с воздействием на нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей.
Как давно беспокоят жалобы? Какое лечение уже получали?
Клиент
40 дней леч не было лечения

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
То есть не лечились пока ничем?
Клиент
Нет, у нас нет невролога
Невролог, Рентгенолог
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Если этого нет, можно полечиться медикаментозно.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Вот если ничего из этого не поможет, тогда можно уже рассмотреть операцию.
Клиент
Т.е не желательно делать операцию, ее назначили через месяц?
Невролог, Рентгенолог
Сначала лечат медикаментозно, если терапия не помогает, тогда операция, сразу операцию не делают, но у вас пока есть время полечиться, тк операцию только через месяц назначили.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Марсель Резбаев
Доктор очень быстро ответил на мой вопрос, и когда я попросила внести ясность, взял паузу,...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Жданов
Профессиональный подход Врач внимательно рассмотрел высланные снимки мрт, подробно объяснил...
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Всё было понятно и подробно разъяснено. Мне подсказали, какие шаги следует предпринять в...
— Людмила, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Хороший врач всё объяснил расказал Да всё уточнил рассказал и объяснил Да буду советовать как...
— Александр
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро, коротко, ясно. Теперь мне ясны мои дальнейшие действия без посещения...
— Гузаль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Отличный врач, успокоил меня своим предельно ясным ответом на мой вопрос. Выражаю благодарность...
— Динара, г. Уфа
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Быстро , четко отреагировал. Всё предельно ясно . спасибо Симпатичный😉. Внушает доверия 🤭
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро и без "воды". Спасибо . Прояснились опасения в диагнозе Приятный,...
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор внимательно ознакомилась со всеми документами и дала развернутый ответ с пояснением всех...
— Елена, г. Ачинск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Чётко и грамотно был ответ на вопрос, доктор очень внимательна и отзывчива, дала необходимую...
— Елена
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доброжелательное Полезно, прислушалась к мнению. Да, посоветую обязательно
— Фатима