Консультация гинеколог-эндокринолога /

Длительная мигрень в критические дни, плохое самочувствие в первой половине цикла. Менопауза? — вопрос №2821767

59 просмотров

Здравствуйте, мне 46 лет рост 159 вес 49. Лет 15 мучает сильная головная боль с тошнотой за пару дней до или в первый день месячных. Проходила самостоятельно через 24 часа. Бывает повторяется на 7-8 день цикла и не каждый цикл. Таблетки никакие не принимаю, не помогают совсем, просто терплю.
Но последние два цикла боль была очень интенсивная с 1 дня и длилась по 4-5 суток. Первые двое суток болит правая половина головы, 3-4 сутки левая половина головы, состояние просто ужасное, в голове туман, тошнота, ощущения как при гриппе, когда идет интоксикация вирусом. Буквально нужен больничный, т.к. работать в таком состоянии невозможно Ночью оба цикла во время месячных была бессонница по 2 ночи, и ощущение сердцебиения, так же бывает трясучка по ночам от холода, но при этом нет температуры и в комнате тепло. Верхнее давление стало повышенное 110/55-135/65, ранее было 90/55-110/70, пропали вены на кистях, ранее были очень видимые расширенные, а теперь они тонкие и незаметные, наверное это спазм сосудов. Характер выделений во время месячных тоже сменился, ранее были обильные ровно сутки, и потом 2-3 дня незначительные, а теперь умеренные 1 день, второй день более обильные, 3-4 умеренные 5-8 день – капельные, достаточно ежедневных прокладок. Не знаю есть ли связь, два-три месяца назад начала принимать БАД Risingstar формула для женщин. В составе рыбий жир, экстракт витекса священного, солодки корня экстракт, витамины А, В6, Д3, Е, биотин, фолиевая кислота, ресвератрол. Пила его где-то 50 дней, он помог от болезненности груди во второй половине цикла.
В целом ничего по женски не болит, не беспокоит, кроме изменений с головной болью, давлением, бессонницей. Появилась эмоциональная лабильность, могу пустить слезу, если растрогаюсь. Ранее такого не было. Цикл был 35 дней, в 40 лет стал 30 дней, есть маленькие миомы, эндометрит по узи. Повышен ТТГ, т4,т3 норма, понижен ферритин. В первой половине цикла обычно плохо себя чувствую в целом, во второй половине гораздо лучше. Есть хронический гастрит и витамины могут не усваиваться. Есть часто обостяющийся ВПГ2, пропивала валтрекс, хватало на 6 мес до рецидива. Но теперь этот препарат не купить, а остальные будто не помогают совсем. Что мне предпринять от ужасного состояния в критические дни? Что нужно проверить? Может ли быть, что это климакс? Есть ли связь с приемом БАДа? УЗИ, гормоны, общий анализ и биохимию приложила к вопросу.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит, ВПГ2, латентная ЖДА, субклинический гипотериоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог
Добрый день, у вас есть повышение ТТГ, необходимо обратиться к эндокринологу для подбора терапии, так как нарушение работы щитовидной железы могут давать головные боли.
Так же можно начать прием препаратов триптанов, они направлены на устранение мигрени, принимать их нужно в самом начале головной боли(рекомендую суматриптан 50 мг однократно)
Изменение характера ментруации может быть связано с приближением менопаузы , так как по УЗИ визуализируется лишь единичные фолликулы, что говорит о истощение овариального резерва
Клиент
Алина Алексеевна, терапию назначают только при ТТГ выше 10, это эутирокс. Сказали приходить когда выше 10 поднимется, тогда назначат.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Алексеевна, я правильно поняла, что головная боль из-за гормонального сбоя. Возможно ли что у меня плохо работает выделительная система и отработанные гормоны снова попадают в кровь? Мои анализы по гормонам в норме? И играет ли здесь какую роль миома и эндометриоз?
Гинеколог
головная боль не связанно с миомой, а вот при эндометриозе есть исследования, что часто наблюдается мигрень. Поэтому рекомендую при начале приступа прием триптанов с целью купирования приступа, а так же обязательная консультация эндокринолога и невролога
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, стоить закрыть все вопросы по здоровью. Во-первых проконсультироваться и дообследоваться у эндокринолога, так как повышение то может вызвать головные боли.
Во-вторых стоит обратится к неврологу для подбора антимигренозной терапии.
Никогда не пробовали принимать кок? Как правило на них все симптомы пмс сглаживаются и исчезают вовсе.
Клиент
Анна Эдуардовна, не принимала кок, не было потребности, и при мигренях вроде как не назначают коки. Такие длительные боли только два последних цикла, до этого было терпимо и нормально. Могли повлиять БАД на такое изменение? У меня уже предменопауза по гормонам? У эндокринолога была с щитовидкой, она сказала прийти когда ТТГ будет выше 10 тогда назначит эутирокс. У невролога давно наблюдаюсь, триптаны не решилась принимать, просто терплю. Невролог назначил уздг, по нему в пределах возрастной нормы все.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По узи есть снижение овариального резерва, но пока менструация регулярная ?
Коки нельзя принимать при мигрени с аурой? Есть ли какие-то проявления (онемения частей тела , тошнота ,мушки перед глазами ) до появления головной боли ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Маловероятно,что усиление головной боли связано с приемом бад,к тому же боли связаны с циклом.
Клиент
Анна Эдуардовна, месячные регулярные, 30 дней цикл. До 40 лет цикл был 35 дней. Перед мигренью вижу пятна одним глазом, либо черные, либо голубые, либо желтые в черную полоску. Пока ничего не немело.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае ,у вас есть аура и прием кок нежелателен. Терпеть боль точно не нужно. Стоит попробовать попринимать препараты от мигрени, которые назначит невролог.
Клиент
Анна Эдуардовна, триптан невролог рекомендует, а я пока не решилась их принимать. Немного повышенный пролактин играет какую-то роль? И в целом мои гормоны в порядке? Есть ли гормональный сбой?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гормонального сбоя у Вас нет. Повышение пролактина незначительное,оно не может вызывать такую клинику.
Клиент
Анна Эдуардовна, спасибо, а что я могу принимать из препаратов, чтобы хоть как-то облегчить симптомы? У меня уже наступает климакс, это с этим связано? Миома и эндометриоз имеют какое то значение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, эти головные боли связана с дисбалансом гормонов во ІІ фазе менструального цикла, как проявления пмс.

К сожалению, мигрень можно только заранее предотвратить - приняв обезболевание до возникновения приступа. Поскольку у вас есть аура (ухудшение зрения перед приступом) - то это тот промежуток, пока вы можете себе помочь. Как только приступ начался - тут уже любые действия бесполезны

Стоит заранее принять обезболивание. Если есть возможность сделать укол - то лучше его (самый простой анальгин подойдёт) - подействует через 2-3 минуты и гораздо лучше купирует головные боли, чем таблетки.
Клиент
Анна Эдуардовна, спасибо, с головной болью все поняла. А с дисбалансом гормонов во 2 половине цикла можно что-то сделать? Можно ли фитоэстрогены, вместо КОК, но у меня миома и эндометриоз. И по узи у меня есть что-то плохое?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По узи ничего критичного нет- миоматозные узлы небольшие требуют лишь контроля в динамике по узи.

По поводу влияния на гормональный фон-эти колебания гормонов характерны для овуляции и чтобы убрать проявления,нужы препараты,блокирующие овуляцию ,это кок,но из-за наличия ауры Вам их принимать нельзя.
В данном случае курируем непосредственно боли препаратами предупреждающими приступ. Если обычные анальгетики неэффективны,то подобрать что-то сильнее с неврологом.
Чтсто теоретически фитоэстрогены могут несколько улучшить ситуацию,но как правило они в таких случаях слабы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина