Что вас беспокоит?
Отрыжка и изжога
Уважаемые доктора, добрый день! Помогите, пожалуйста!) В октябре на ровном месте, возможно, на нервной почве появилась частая отрыжка, иногда с изжогой, пропила месяц париет, начала ганатон и альфазокс. В ноябре сделала гастроскопию, которая особо ничего не показала. Врач сказал, что нужно соблюдать режим при ГЭРБ, сказал допить ганатон и альфазокс, ИПП больше не нужны, но если будет изжога можно пропить еще РАЗО. В итоге я еще месяц пропила РАЗО, ганатон и 2 недели альфазокс. В новогодние праздники уже стала пить через день и к окончанию праздников все закончила. Все прошло и я уже обрадовалась, что все наладилось. Накануне выхода на работу 10.11, после того как перенервничала отрыжка и изжога вернулись и вот уже 3 дня все по новой - до обеда редкая отрыжка, а после обеда частая и несильная изжога, вечером после работы всегда все лучше, ночью ничего не беспокоит. Кроме отрыжки и изжоги, больше жалоб нет, отрыжка не кислая, не горькая, нет чувства горечи, хороший аппетит, кишечник работает, ничего не болит, не тошнит. До октября я спокойно жила, вообще без проблем, хотя несмыкание кардии у меня первый раз обнаружили в 2019 году, но меня это никак не беспокоило. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть на нервной почве, что отрыжка бывает я знаю, но разве изжога может быть? Некоторые отклонения по гастроскопии у меня есть, может быть я просто не долечилась? Как долго можно пить ганатон, на нем точно все было хорошо?
Здравствуйте! По описанию ФГДС все действительно спокойно.
Наша нервная система напрямую регулирует работу органов ЖКТ и те жалобы, что Вы описали можно отнести к так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а их моторике. Самая частая причина такого состояния, это как раз тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия, иначе жалобы не уйдут, а облегчение будет носить временный характер. Функциональная аэрофагия, так называется нескончаемая отрыжка у людей с нестабильностью психо эмоционального фона.
Соблюдайте антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И работайте над компонентом психо эмоционального фона и все обязательно наладится.
Ганатон обычно принимается курсами 1-1,5 месяца, далее обязательно перерыв. На постоянной основе этот препарат не принимается. ИПП (нексиум, эманера, разо) допустимы так же в режиме по потребности, как и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).
Анна Сергеевна, спасибо! С психоэмоциональным фоном пытаюсь работать 2 года пила Сертралин, уже полгода не пью, работаю с КПТ терапевтом. Поняла про ганатон, что нужен перерыв) Если все не успокоится, можно пропить Нексиум, сколько дней должно быть курс?
Принятый ответ
Обычно рекомендуют курс не более 1 месяца, с постепенной отменой, во избежании кислотного рикошета. Например 20 мг 2 раза в сутки, далее 20 мг однократно 3 дня, далее 20 мг через день, ещё 3 дня, далее 20 мг через 2 дня и т.д Уходить с ИПП нужно поспеннно, чтобы избежать выработки избытка кислоты.
Здравствуйте.
По фгдс у вас есть заброс желчи в желудок, поверхностное воспаление слизистой желудка.
по узи полип в желчном пузыре.
Изжога действительно может быть на фоне стресса, но для дифференциальной диагностики в таком случае назначается суточная Phметрия, на фоне данного обследования смотрят изжога связанна с рефлюксом или нет.
Ситуационно назначают антациды, попробуйте пепсан р.
Екатерина Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте, изжога как симптом может быть проявлением таких заболеваний как: функциональная изжога, когда симптомы не связаны с забросом содержимого желудка в пищевод и еще вариант, который вероятнее у вас гиперсенситивный пищевод, когда рецепторы пищевода очень сильно реагируют на физиологические забросы ( их до 40 в день)
В качестве дообследования вам рекомендовано проведение рН импедансометрии.
В качестве терапии можно добавить ингибиторы протонной помпы: нексиум 20 мг 1 таб ща 20 минут до еды 4 недели
Пепсан р 3 раза в сутки за 30 минут до еды до 30 дней ( обладает прокинетическим эффектом)
Ганатон принимать максимально можно до 2 месяцев, далее необходимо делать перерыв.
Разия Еслямбековна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20191 ответ
- 4 Января 202022 ответа
- 2 Мая 202013 ответов
- 18 Октября 20218 ответов