Консультация гастроэнтеролога /

Отрыжка и изжога — вопрос №2821866

101 просмотр

Уважаемые доктора, добрый день! Помогите, пожалуйста!) В октябре на ровном месте, возможно, на нервной почве появилась частая отрыжка, иногда с изжогой, пропила месяц париет, начала ганатон и альфазокс. В ноябре сделала гастроскопию, которая особо ничего не показала. Врач сказал, что нужно соблюдать режим при ГЭРБ, сказал допить ганатон и альфазокс, ИПП больше не нужны, но если будет изжога можно пропить еще РАЗО. В итоге я еще месяц пропила РАЗО, ганатон и 2 недели альфазокс. В новогодние праздники уже стала пить через день и к окончанию праздников все закончила. Все прошло и я уже обрадовалась, что все наладилось. Накануне выхода на работу 10.11, после того как перенервничала отрыжка и изжога вернулись и вот уже 3 дня все по новой - до обеда редкая отрыжка, а после обеда частая и несильная изжога, вечером после работы всегда все лучше, ночью ничего не беспокоит. Кроме отрыжки и изжоги, больше жалоб нет, отрыжка не кислая, не горькая, нет чувства горечи, хороший аппетит, кишечник работает, ничего не болит, не тошнит. До октября я спокойно жила, вообще без проблем, хотя несмыкание кардии у меня первый раз обнаружили в 2019 году, но меня это никак не беспокоило. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть на нервной почве, что отрыжка бывает я знаю, но разве изжога может быть? Некоторые отклонения по гастроскопии у меня есть, может быть я просто не долечилась? Как долго можно пить ганатон, на нем точно все было хорошо?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию ФГДС все действительно спокойно.
Наша нервная система напрямую регулирует работу органов ЖКТ и те жалобы, что Вы описали можно отнести к так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а их моторике. Самая частая причина такого состояния, это как раз тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия, иначе жалобы не уйдут, а облегчение будет носить временный характер. Функциональная аэрофагия, так называется нескончаемая отрыжка у людей с нестабильностью психо эмоционального фона.

Соблюдайте антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И работайте над компонентом психо эмоционального фона и все обязательно наладится.

Ганатон обычно принимается курсами 1-1,5 месяца, далее обязательно перерыв. На постоянной основе этот препарат не принимается. ИПП (нексиум, эманера, разо) допустимы так же в режиме по потребности, как и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! С психоэмоциональным фоном пытаюсь работать 2 года пила Сертралин, уже полгода не пью, работаю с КПТ терапевтом. Поняла про ганатон, что нужен перерыв) Если все не успокоится, можно пропить Нексиум, сколько дней должно быть курс?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Обычно рекомендуют курс не более 1 месяца, с постепенной отменой, во избежании кислотного рикошета. Например 20 мг 2 раза в сутки, далее 20 мг однократно 3 дня, далее 20 мг через день, ещё 3 дня, далее 20 мг через 2 дня и т.д Уходить с ИПП нужно поспеннно, чтобы избежать выработки избытка кислоты.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По фгдс у вас есть заброс желчи в желудок, поверхностное воспаление слизистой желудка.
по узи полип в желчном пузыре.
Изжога действительно может быть на фоне стресса, но для дифференциальной диагностики в таком случае назначается суточная Phметрия, на фоне данного обследования смотрят изжога связанна с рефлюксом или нет.
Ситуационно назначают антациды, попробуйте пепсан р.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, изжога как симптом может быть проявлением таких заболеваний как: функциональная изжога, когда симптомы не связаны с забросом содержимого желудка в пищевод и еще вариант, который вероятнее у вас гиперсенситивный пищевод, когда рецепторы пищевода очень сильно реагируют на физиологические забросы ( их до 40 в день)
В качестве дообследования вам рекомендовано проведение рН импедансометрии.

В качестве терапии можно добавить ингибиторы протонной помпы: нексиум 20 мг 1 таб ща 20 минут до еды 4 недели
Пепсан р 3 раза в сутки за 30 минут до еды до 30 дней ( обладает прокинетическим эффектом)

Ганатон принимать максимально можно до 2 месяцев, далее необходимо делать перерыв.
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После похудения обвисла кожа
12 декабря 2019
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
ГСД при беременност
17 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина