Консультация психиатра /

У подростка 14 лет диагноз F92.8 смешанные расстройства . Интелект сохранен — вопрос №2533666

529 просмотров

Еще к тревоге у него отрыжка на нервной почве. 23 июля назначил психиатр атаракс 1/3 раза в день и тералиджен 0005 1/2 перед сном пили 2 недели Не помогало я поехала к другому доктору . Нам назначили Кортексин уколы 10 штук и сульпирид 200 мг 1 утро и 1 вечер не помогло.через 2 недели назначили мексидол 125 1 / утро, обед 1 мес и сульпирид 200 мг утро вечер и Депакин 150 мг обед вечер не помогло, потом это лечение отменила и назначила золофт 0.025 1 таб утро 2 месяца и риспиридон 0.002 на ночь по 1/2 и депакин 150 мг обед вечер. Я это лечение не стала продолжать ушла к другому доктору тот сказал что где вы находите таких докторов и назначила нам 5 уколов по 2 мл сибазон + мезопам по 1 Т 2 раза утро , обед 1 таб утро золофт и 1 таблетка 200 мг эглонил нам стало легче тревога прошла отрыжка осталась переодически бывает мне доктор говорит что это все нужно пить месяц но я боюсь ведь мезопам больше 2 недель нельзя пить там идет превыкание мы пропили так 9 дней и на 10 день я стала уменьшать дозы 5 дней пили по пол таб мезопама и золофта с сегодняшнего дня начала ему довать эглонил по 200 мг 2 раза в день правильно ли я сделала . Уже не знаю кого слушать

Возраст: 40

Хронические болезни: Гепотириоз оперированный принимаю тироксин 125
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Стоит оставить золофт и эглонил. Эти препараты принимаются минимум 6 месяцев с последующей постепенной отменой. При отсутствии
должного эффекта дозу золофта можно увеличивать на 50 мг еженедельно до максимальной дозы в 200 мг/сут. Мезапам назначается на 2-3 недели в начале приема антидепрессанта, чтобы организму было легче адаптироваться и не усиливалась тревога
Клиент
Дмитрий Владимирович, утро 50 мг золофт+200 мг эглонил , обед 200 мг эглонил и вечер 200 мг эглонил и так пить 6 мес ? Эти препараты не вредят он подросток анализы в норме будут . А атаракс ему не поможет он проще вроде?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Эглонил 600 мг в сутки это очень много для подростка. Я изначально понял, что 200 мг в сутки, а не 3 раза в день. Смотрите, эглонил в данном случае для улучшения моторики желудка, устранения отрыжки нейрогенного характера. Для этих целей его обычно назначают по 50 мг х 3 раза в день. Кроме того, он хорошо корригирует эмоциональные колебания, перепады настроения у подростков. Иногда у него возникают побочки. Наиболее частая - увеличение пролактина, что внешне проявляется выделением молозива из груди (у мальчиков тоже), увеличением веса. Если такое происходит - препарат следует отменить. Что касается сертралина (золофт), это антидепрессант с хорошим противотревожным эффектом. После подбора дозы он хорошо переносится и весомо улучшает качество жизни, устраняя тревогу, панические атаки, придавая уверенности и оптимизма. Вот его точно нужно пропить не меньше 6 месяцев, иначе высок риск рецидива и вернётся тревога, апатия. Его рабочая доза от 100 мг/сут., 50 - это мало, от этой дозы напротив может тревога усиливаться, так как препарат недорабатывает, только зря "тормошит" рецепторы. Но увеличивать дозу нужно постепенно, чтобы организм успел адаптироваться.
Клиент
Дмитрий Владимирович, я правильно Вас поняла эглонил пьем по 50 мг •3 раза в день и + золофт утро по 50 мг неделю потом прибавляю еще золофт 50 мг итого рабочая дозировка 100 мг в сутки и так пьем его 6 мес, а эглонил по 50 мг пить 1 месяц или как уйдет отрыжка. Я бы хотела его пролечить чтобы тревога и страх не возвратился , а то он с этими страхами плохо в школу ходил только уйдет звонит я не могу у меня опять страх за жизнь что что то случится и эта отрыжка тоже ему стыдно непроизвольная . Напиши пожалуйста как правильно пролечить этот невроз и как его поддерживать может 2 раза в год что-то пропивать и не доводить до такого???
Психиатр
Совершенно верно поняли. Имейте в виду, что сертралин применяется не ровно 6 месяцев, а от 6 месяцев. В идеале эти 6 месяцев отсчитываются от начала исчезновения симптомов тревоги. И не нужно боятся антидепрессантов. То, что происходит в организме при тревоге и депрессии без них гораздо хуже
Клиент
Дмитрий Владимирович, просто я не понимаю мы 400 мг в сутки пили эглонила и не помогала а сейчас 150 мг поможет потому что еще золофт подключили
Психиатр
Эглонил в моно и не убирает тревогу, а большая доза означает высокий риск побочек, особенно у подростков. Причем у препарата может быть разный эффект на малых и больших доз. Большие дозы обычно предназначены для устранения продуктивной симптоматики - бреда, галлюцинаций и т.п., тогда как малые как раз дают больше антидепрессивный эффект. В любом случае, по всем клиническим рекомендациям основный препарат для лечения тревоги - это СИОЗС, а не нейролептик, коим является эглонил. Последний в вашем случае действует лишь симптоматически, убирая один из симптомов общего расстройства
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изжога и отрыжка
25 ноября 2020
Леонид
Вопрос закрыт
Ком в горле
25 ноября 2023
Юлия, Смоленск
Вопрос закрыт
Боль за грудиной, тяжело глотать
11 мая 2024
Оля, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Отрыжка у ребенка
24 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва