Консультация психиатра /

У подростка 14 лет диагноз F92.8 смешанные расстройства . Интелект сохранен — вопрос №2533666

842 просмотра

Еще к тревоге у него отрыжка на нервной почве. 23 июля назначил психиатр атаракс 1/3 раза в день и тералиджен 0005 1/2 перед сном пили 2 недели Не помогало я поехала к другому доктору . Нам назначили Кортексин уколы 10 штук и сульпирид 200 мг 1 утро и 1 вечер не помогло.через 2 недели назначили мексидол 125 1 / утро, обед 1 мес и сульпирид 200 мг утро вечер и Депакин 150 мг обед вечер не помогло, потом это лечение отменила и назначила золофт 0.025 1 таб утро 2 месяца и риспиридон 0.002 на ночь по 1/2 и депакин 150 мг обед вечер. Я это лечение не стала продолжать ушла к другому доктору тот сказал что где вы находите таких докторов и назначила нам 5 уколов по 2 мл сибазон + мезопам по 1 Т 2 раза утро , обед 1 таб утро золофт и 1 таблетка 200 мг эглонил нам стало легче тревога прошла отрыжка осталась переодически бывает мне доктор говорит что это все нужно пить месяц но я боюсь ведь мезопам больше 2 недель нельзя пить там идет превыкание мы пропили так 9 дней и на 10 день я стала уменьшать дозы 5 дней пили по пол таб мезопама и золофта с сегодняшнего дня начала ему довать эглонил по 200 мг 2 раза в день правильно ли я сделала . Уже не знаю кого слушать

Возраст: 40

Хронические болезни: Гепотириоз оперированный принимаю тироксин 125
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Стоит оставить золофт и эглонил. Эти препараты принимаются минимум 6 месяцев с последующей постепенной отменой. При отсутствии
должного эффекта дозу золофта можно увеличивать на 50 мг еженедельно до максимальной дозы в 200 мг/сут. Мезапам назначается на 2-3 недели в начале приема антидепрессанта, чтобы организму было легче адаптироваться и не усиливалась тревога
Клиент
Дмитрий Владимирович, утро 50 мг золофт+200 мг эглонил , обед 200 мг эглонил и вечер 200 мг эглонил и так пить 6 мес ? Эти препараты не вредят он подросток анализы в норме будут . А атаракс ему не поможет он проще вроде?
Психиатр
Эглонил 600 мг в сутки это очень много для подростка. Я изначально понял, что 200 мг в сутки, а не 3 раза в день. Смотрите, эглонил в данном случае для улучшения моторики желудка, устранения отрыжки нейрогенного характера. Для этих целей его обычно назначают по 50 мг х 3 раза в день. Кроме того, он хорошо корригирует эмоциональные колебания, перепады настроения у подростков. Иногда у него возникают побочки. Наиболее частая - увеличение пролактина, что внешне проявляется выделением молозива из груди (у мальчиков тоже), увеличением веса. Если такое происходит - препарат следует отменить. Что касается сертралина (золофт), это антидепрессант с хорошим противотревожным эффектом. После подбора дозы он хорошо переносится и весомо улучшает качество жизни, устраняя тревогу, панические атаки, придавая уверенности и оптимизма. Вот его точно нужно пропить не меньше 6 месяцев, иначе высок риск рецидива и вернётся тревога, апатия. Его рабочая доза от 100 мг/сут., 50 - это мало, от этой дозы напротив может тревога усиливаться, так как препарат недорабатывает, только зря "тормошит" рецепторы. Но увеличивать дозу нужно постепенно, чтобы организм успел адаптироваться.
Клиент
Дмитрий Владимирович, я правильно Вас поняла эглонил пьем по 50 мг •3 раза в день и + золофт утро по 50 мг неделю потом прибавляю еще золофт 50 мг итого рабочая дозировка 100 мг в сутки и так пьем его 6 мес, а эглонил по 50 мг пить 1 месяц или как уйдет отрыжка. Я бы хотела его пролечить чтобы тревога и страх не возвратился , а то он с этими страхами плохо в школу ходил только уйдет звонит я не могу у меня опять страх за жизнь что что то случится и эта отрыжка тоже ему стыдно непроизвольная . Напиши пожалуйста как правильно пролечить этот невроз и как его поддерживать может 2 раза в год что-то пропивать и не доводить до такого???
Психиатр
Совершенно верно поняли. Имейте в виду, что сертралин применяется не ровно 6 месяцев, а от 6 месяцев. В идеале эти 6 месяцев отсчитываются от начала исчезновения симптомов тревоги. И не нужно боятся антидепрессантов. То, что происходит в организме при тревоге и депрессии без них гораздо хуже
Клиент
Дмитрий Владимирович, просто я не понимаю мы 400 мг в сутки пили эглонила и не помогала а сейчас 150 мг поможет потому что еще золофт подключили
Психиатр
Эглонил в моно и не убирает тревогу, а большая доза означает высокий риск побочек, особенно у подростков. Причем у препарата может быть разный эффект на малых и больших доз. Большие дозы обычно предназначены для устранения продуктивной симптоматики - бреда, галлюцинаций и т.п., тогда как малые как раз дают больше антидепрессивный эффект. В любом случае, по всем клиническим рекомендациям основный препарат для лечения тревоги - это СИОЗС, а не нейролептик, коим является эглонил. Последний в вашем случае действует лишь симптоматически, убирая один из симптомов общего расстройства
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в правом подреберье, тошнота
15 октября 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Фундопликация по Ниссену
16 июля 2024
Николай, Ульяновск
Вопрос закрыт
Боли в животе, желудке
23 марта
Елена
Вопрос закрыт
Налет на языке
14 апреля
Ксения, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана