Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ. Обострение? — вопрос №1421206

237 просмотров

Здравствуйте! Недели 3 назад, после острой пищи и было много зелени, появились жидкий стул, изжога, тошнота, отрыжка воздухом, иногда едой, тяжесть в желудке, чувство металического привкуса во рту . Уже с неделю принимаю нексиум 20 мг утром, ганатон 1т 3р в день, Фосфалюгель при сильной изжоге. Неделю пью, а состояние всё тоже. На прием к врачу записалась на июль только. Помогите, пожалуйста!

Возраст: 46

Хронические болезни: ГБ, гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ранее выполняли гастроскопию, УЗИ брюшной полости когда-нибудь?
Помимо этих препаратов ферменты не принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, фгдс делала 3-4года назад. УЗИ ни разу. Запись на прием к врачу только июль. Пока обследование назначат, хотелось бы начать лечение. Ферменты не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Конечно, без обследований перечень заболеваний очень широкий. Поэтому и рекомендации врачей будут разниться довольно сильно. Я бы все же добавила ферменты (Креон, Микразим, Эрмиталь) 25 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) 7-10 дней. Ферменты не вылечат поджелудочную, но вам хотя бы станет полегче (тошнота уйдет, стул улучшится), пока будете ждать приема врача.
И фосфалюгель не по требованию, а по схеме: по 1 пак. 3р/д через 30-40 мин. после еды и 1 раз на ночь 7 дней. У фосфалюгель (и в принципе всех антацидов) короткий период действия, 3-4 часа, поэтому такая кратность приема. Но у фосфалюгеля, помимо снижения кислотности, есть свойство создавать барьер (препятствовать рефлюксу) и убирать интоксикацию. Поэтому его бы я оставила, хороший препарат.
Остальные препараты я бы оставила, как есть (Нексиум 20 мг утро, Ганатон 1т 3р/д за 15-20 мин. до еды).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Препараты на постоянной основе? Лишний вес? На фоне лечения вообще нет динамики? Сколько раз в день стул? Кашицеобразный?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, вес лишний. Стул теперь 1-2раза в день, кашецеобразный. Ограничила питание, хочу есть, а тошнота не сильно то даёт поесть. На постоянной основе пила омепразол 20мг утром.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как долго его принимали? Без перерыва?
Клиент
Татьяна, омепразол пью года 4 уже. С неделю как перешла на нексиум 20 мг утро
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне длительного приема ипп мог возникнуть сибр, все же нужно обследоваться для назначения полноценного правильного лечения, т к у вас уже возникает симптом рикошета после отмены ипп.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Раз в настоящее время не можете обследоваться к лечению добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели+ пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии обязательна!
Клиент
Татьяна, т.е ганатон и Фосфалюгель заменить на Тримедат и пепсан?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, совершенно верно! Ганатон и Фосфалюгель на время убрать
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана, учитывая ваши жалобы рекомендую провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Узи Обп
Фгдс

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Продолжайте приём нексиума, фосфалюгеля.
К лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, Дюспаталин не будет слабить? У меня ещё на фоне всего этого обострилась трещина и геморрой. Бак-сет можно пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, он наоборот нормализует работу кишечника.
Бак сет можно по 2капс 2рс 14 дней.
Крови нет?
Клиент
Анна, из за геморроя с трещиной есть. Проктолог смотрел и назначил свечи. Если честно, то я уже боюсь, что у меня онкология
Клиент
Анна, из за геморроя с трещиной есть. Проктолог смотрел и назначил свечи. Если честно, то я уже боюсь, что у меня онкология
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно обязательно дообследоваться.
По поводу онкологии не думайте, по симптоматике не похоже
Клиент
Анна, итог такой: нексиум 20 утром, ганатон 1*3; Фосфалюгель по требованию; Дюспаталин 1*2; баксет 2*2. Мезим надо?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Мезим не нужно
Клиент
Анна, огромное спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте ?
Клиент
Анна, здравствуйте! Сегодня сделала УЗИ. Пью ганатон и Дюспаталин, может от него быть стул как вода и цвет как солнце, ярко жёлтое?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Данный цвет стула может быть на фоне билиарной дисфункции
Клиент
Анна, и что делать? По УЗИ только камень в желчном пузыре. Остальное всё норм.
Мне ещё проктолог из за трещины рекомендовал форлакс пить, надо или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Для разжижения стула нужно, чтоб трещина заживала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул сейчас какого характера ? Примеси крови и слизи нет ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Стул сейчас 1-2 раза в день, кашецеобразный. Слизи в стуле нет, а кровь есть. Но у меня геморрой и трещина обострилась ( попала чудом к проктолога).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Попробуйте заменить Ганатон на тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней .
Диета food map .
Клиент
Екатерина, нет
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Нет ничего такого
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лекарств нет ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом анамнеза необходимо дообследование: ОАК, БАК (АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, билирубины, глюкоза, СРБ), УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрыжка и газы на голодный желудок
8 декабря 2023
Алия, Уфа
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ, АСТ, билирубин
21 мая 2024
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Не работает печень
1 сентября 2024
Марина, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина