Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1421206

Что вас беспокоит?

ГЭРБ. Обострение?

Здравствуйте! Недели 3 назад, после острой пищи и было много зелени, появились жидкий стул, изжога, тошнота, отрыжка воздухом, иногда едой, тяжесть в желудке, чувство металического привкуса во рту . Уже с неделю принимаю нексиум 20 мг утром, ганатон 1т 3р в день, Фосфалюгель при сильной изжоге. Неделю пью, а состояние всё тоже. На прием к врачу записалась на июль только. Помогите, пожалуйста!

ГБ, гипотиреоз
46 лет
20 Июня 2023·Просмотров: 438·Светлана, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте. Ранее выполняли гастроскопию, УЗИ брюшной полости когда-нибудь?
Помимо этих препаратов ферменты не принимаете?

Анна, фгдс делала 3-4года назад. УЗИ ни разу. Запись на прием к врачу только июль. Пока обследование назначат, хотелось бы начать лечение. Ферменты не принимаю

Конечно, без обследований перечень заболеваний очень широкий. Поэтому и рекомендации врачей будут разниться довольно сильно. Я бы все же добавила ферменты (Креон, Микразим, Эрмиталь) 25 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) 7-10 дней. Ферменты не вылечат поджелудочную, но вам хотя бы станет полегче (тошнота уйдет, стул улучшится), пока будете ждать приема врача.
И фосфалюгель не по требованию, а по схеме: по 1 пак. 3р/д через 30-40 мин. после еды и 1 раз на ночь 7 дней. У фосфалюгель (и в принципе всех антацидов) короткий период действия, 3-4 часа, поэтому такая кратность приема. Но у фосфалюгеля, помимо снижения кислотности, есть свойство создавать барьер (препятствовать рефлюксу) и убирать интоксикацию. Поэтому его бы я оставила, хороший препарат.
Остальные препараты я бы оставила, как есть (Нексиум 20 мг утро, Ганатон 1т 3р/д за 15-20 мин. до еды).

Принятый ответ

Здравствуйте! Препараты на постоянной основе? Лишний вес? На фоне лечения вообще нет динамики? Сколько раз в день стул? Кашицеобразный?

Татьяна, вес лишний. Стул теперь 1-2раза в день, кашецеобразный. Ограничила питание, хочу есть, а тошнота не сильно то даёт поесть. На постоянной основе пила омепразол 20мг утром.

Как долго его принимали? Без перерыва?

Татьяна, омепразол пью года 4 уже. С неделю как перешла на нексиум 20 мг утро

На фоне длительного приема ипп мог возникнуть сибр, все же нужно обследоваться для назначения полноценного правильного лечения, т к у вас уже возникает симптом рикошета после отмены ипп.

Раз в настоящее время не можете обследоваться к лечению добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели+ пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии обязательна!

Татьяна, т.е ганатон и Фосфалюгель заменить на Тримедат и пепсан?

Да, совершенно верно! Ганатон и Фосфалюгель на время убрать

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, учитывая ваши жалобы рекомендую провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Узи Обп
Фгдс

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Продолжайте приём нексиума, фосфалюгеля.
К лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, Дюспаталин не будет слабить? У меня ещё на фоне всего этого обострилась трещина и геморрой. Бак-сет можно пить?

Нет, он наоборот нормализует работу кишечника.
Бак сет можно по 2капс 2рс 14 дней.
Крови нет?

Анна, из за геморроя с трещиной есть. Проктолог смотрел и назначил свечи. Если честно, то я уже боюсь, что у меня онкология

Анна, из за геморроя с трещиной есть. Проктолог смотрел и назначил свечи. Если честно, то я уже боюсь, что у меня онкология

Нужно обязательно дообследоваться.
По поводу онкологии не думайте, по симптоматике не похоже

Анна, итог такой: нексиум 20 утром, ганатон 1*3; Фосфалюгель по требованию; Дюспаталин 1*2; баксет 2*2. Мезим надо?

Мезим не нужно

Анна, огромное спасибо.

Выздоравливайте ?

Анна, здравствуйте! Сегодня сделала УЗИ. Пью ганатон и Дюспаталин, может от него быть стул как вода и цвет как солнце, ярко жёлтое?

Данный цвет стула может быть на фоне билиарной дисфункции

Анна, и что делать? По УЗИ только камень в желчном пузыре. Остальное всё норм.
Мне ещё проктолог из за трещины рекомендовал форлакс пить, надо или нет?

Для разжижения стула нужно, чтоб трещина заживала

Принятый ответ

Здравствуйте .
Стул сейчас какого характера ? Примеси крови и слизи нет ?

Екатерина, здравствуйте! Стул сейчас 1-2 раза в день, кашецеобразный. Слизи в стуле нет, а кровь есть. Но у меня геморрой и трещина обострилась ( попала чудом к проктолога).

Попробуйте заменить Ганатон на тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней .
Диета food map .

Екатерина, нет

Екатерина, здравствуйте. Нет ничего такого

Лекарств нет ?

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом анамнеза необходимо дообследование: ОАК, БАК (АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, билирубины, глюкоза, СРБ), УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут 1мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.