СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Надо ли что-то пропивать( результаты анализов щитовидки прикрепляю ) ?планируем беременность , в этом может быть проблема зачатия ?

Хотелось бы разъяснения про мои результаты анализа щитовидки.

Нет
34 года
14 Января 2025·Просмотров: 72·Евгения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
В настоящее время у вас нормальная функция щитовидной железы, но при этом есть аутоиммунный тиреоидит.
Сам по себе не может вызывать проблем с наступлением беременности.
Рекомендуется так же УЗИ ЩЖ

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо а почему сильно привышает показатели ? Что это за заболевание и чем оно опасно ?

Уровень антител высокий или низкий не влияет на наступление заболевания (АИТ), при его прогрессировании идет воспаление в щитовидной железе и снижение не функции вплоть до необходимости гормон-заместительной терапии.

Для профилактики рекомендуется санировать очаги хронической инфекции (пролечить зубы, если есть заболевания ЛОР органов и тд), так же рекомендуется принимать селен курсами.

При наступлении беременности принимайте препараты йода 200 мкг / сут (все от период беременности и грудного вскармливания)

Принятый ответ

Здравствуйте
АТ к тг мы смотрим при удалённой щж - вам этот анализ не нужен

АТ к тпо говорят о предрасположенности к аит , но не всегда
Главное ТТГ и т4 св в норме - функция щж не нарушена
В дальнейшем АТ можно не контролировать, так как они никуда не денутся

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Дарья Валерьевна, значит с зачатием и вынашиванием проблем в этом быть не может ?

Нет , гормоны в норме
Норма ТТГ до 4,0 для планирования беременности

Принятый ответ

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (при беременности 1 раз в триместр)

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Сами по себе антитела на зачатие не влияют

Норма ТТГ для планирования и во время естественной беременности до 4,0, при ЭКО до 2,5

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Если требуется назначение лечебной дозы, то сделать это до беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анастасия Алексеевна, ферритин 23 , пью Вита ферр, надеюсь поднимется

Принимайте его минимум в течение 2 месяцев, после чего пересдайте анализ
Даже при наступлении беременности препараты железа разрешены

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы планово
Данные изменения не влияют на зачатие

Весь период планирования и беременности , гв -йодомарин 200

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Нина Ивановна, читала что АИТ как раз может мешать зачатию , странно что в итоге это не страшно

Аутоиммунный тиреоидит ( АИТ) выставляется при наличии трёх критериев 1. Признаки АИТ по данным узи 2. Повышение уровня антител 3. Изменение ттг

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Нина Ивановна, а селен сказали пропить , будет не плохо . Стоит или нет? Если да то какой ?

Я не вижу явного Эффекта от данной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо.
АТкТПО повышены, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит, или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, при нормальном уровне гормонов щитовидной железы, вы являетесь здоровым носителем антител.
С таками гормонами вы можете абсолютно спокойно планировать беременность. На этапе планирования беременности нужно исключить дефициты, которые могут снижать функцию щитовидной железы это ферритин, как показатель запасов железы в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может снижать функцию органа.
Сдать кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани, и регулирует жировой обмен, при его дефиците снижается функция щитовидной железы

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител, необходимо будет контролировать ттг 1 раз в год, для снижения активности антител можно селен 100 мкг 1 раз в день. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Обязательно повышайте ферритин важен для щитовидной железы. Антитела ни на что не влияют

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.