Поясница болит — вопрос №2825025

Question

Поясница болит — вопрос №2825025

Евгений

40 просмотров

15 января 2025

В июле 2023 года проведена операция (транспедекулярная фиксация позвонка L5 - антелистез). После была реабилитация долго. С момента операции, во время и после реабилитации и на сегодняшний день поясница не прекращает болеть. Боли ноющие, распирающие постоянно. Боли отдают в ягодицы, в ноги. Есть ощущения инородного тела в районе операции (упирается в кожу). Последнее время просто ходить проблемно, ноги в районе тазобедренного сустава, передних мышц бедер болят, ощущение что с штангой приседал. То же самое когда поднимаюсь по лестнице. Есть ощущение дискомфорта в ягодицах, будто после уколов. Пробовал снег почистить во дворе, потом валялся не мог сидеть. Завтра иду на КТ поясничного отдела.

Возраст: 46

Вопрос закрыт

спина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 15 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Конечно, надо выполнить обследование, посмотреть, в чем причина. Также сдайте общий анализ крови для исключения воспалительных процессов. Какое-то лечение получаете?

Пожаловаться

Евгений, 15 января

Клиент

Надежда Юрьевна, в данный момент никакого. На прием к врачу не попасть. Очереди расписаны всегда.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 16 января

Невролог, Детский невролог

Прикрепите обследование, после чего можно будет говорить о возможном лечении.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 15 января

Невролог

Добрый день! У Вас признаки хронического болевого синдрома: Сейчас, при обострении возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+таб. Сирдалуд 4мг на ночь-10 дней
+ габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей(1-3 мес). Отменять в обратном порядке.

Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения

Местно на область поясницы: пластырь Нанопласт по 1 пластырю на 12 часов, 3-5 дней

+ дополнительно
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.

Пожаловаться

Евгений, 15 января

Клиент

Алина Сергеевна, я завтра снимок КТ прикреплю, может еще чего увидете. В бассейн можно ходить?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 15 января

Невролог

Конечно, боли будут уменьшаться во время плавания . Вопрос открыт пять дней, все посмотрим обязательно

Пожаловаться

Евгений, 15 января

Клиент

Алина Сергеевна, хорошо! Я почему то последние 2-3 года мало сплю. Часто просыпаюсь ночью потом по 2 часа ворочусь. В общем итоге сплю 4-5 часов. Это может быть связано с проблемой хронической боли? Раньше я и за 9 часов не высыпался и спал как убитый

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 15 января

Невролог

Если Вас беспокоит болевой синдром, то да, может, иногда нарушения сна связаны с тем, что неудобное спальное место провоцирует мышечные боли, иногда нарушение сна бывает из-за повышенного беспокойства и тревоги

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Алина Сергеевна, добрый день! Сделал КТ. Врач который делал КТ знакомый. Он же делает описание. Мы вместе смотрели снимок. Он сказал, что в основном все в порядке, за исключением наличия протрузии между 5 и 4 позвонками. То есть позвонки которые подвергались транспедекулярной фиксации. Размер протрузии 3,8. Позже он мне скинет фото.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 16 января

Невролог

Добрый день, да, желательно скинуть протокол исследования с описанием

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 января

Невролог

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли

Пожаловаться

Евгений, 15 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, судя по отзывам, данные АД вызывают много побочки и тахикардию и тошноту и бессоницу. Я мене года назад вылечил аритмию ФП. Боюсь как бы не повторилось. Принимаю кордарон, и конкор до мая, для профилактики. В мае будут отменять.

Пожаловаться

Евгений, 15 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, боли не всегда такие. Бывает пройдет на время. Стоит поработать лопатой или другие физнагрузки, начинает болеть, потом осложнения в ягодицы особенно, аж горят. Сейчас лежу в кресле и ягодицы жжет и ломит. Боль не понятная.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 января

Невролог

Можно начать с постоянного спорта.
В целом противоболевые антидепрессанты назначаются и в пожилом возрасте при сердечно-сосудистой патологии. Если кардиолог не видит противопоказаний, то принимать можно.
Побочные эффекты обычно проходят за 2-3 недели. При использовании прикрытия на фоне подъёма дозировки они минимальны

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 января

Невролог

Вы описываете нейропатическую боль. Можно также попробовать габапентин, но тоже с разрешения кардиолога

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день! Сделал КТ. Врач который делал КТ знакомый. Он же делает описание. Мы вместе смотрели снимок. Он сказал, что в основном все в порядке, за исключением наличия протрузии между 5 и 4 позвонками. То есть позвонки которые подвергались транспедекулярной фиксации. Размер протрузии 3,8. Позже он мне скинет фото.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 16 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Пожаловаться

Евгений, 16 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый день! Сделал КТ. Врач который делал КТ знакомый. Он же делает описание. Мы вместе смотрели снимок. Он сказал, что в основном все в порядке, за исключением наличия протрузии между 5 и 4 позвонками. То есть позвонки которые подвергались транспедекулярной фиксации. Размер протрузии 3,8. Позже он мне скинет фото.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит спина в области позвоночника у ребёнка и хруст в позвоночнике

6 ответов

23 апреля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит спина и ноги

3 ответа

18 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Акне по всему телу

1 ответ

5 мая 2023

Антон

Вопрос закрыт

Темные пятна на спине

6 ответов

12 июня 2023

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Спина, поясница, ассиметрия

3 ответа

11 июля 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Сыпь на спине

7 ответов

1 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Седалищный нерв.

5 ответов

2 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T23:02:47+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.