Консультация педиатра /

На какой смеси лучше остаться — вопрос №2826641

94 просмотра

Здравствуйте с рождения на смеси нутрилак оранжевая были после месяца у нас были срыгивания фонтаном. Я поехала в больницу нам сделали УЗИ желудка всё у нас хорошо нам сказали перейти на симилак комфорт перешли на него сразу. Я даже не знала что нужно переходить постепенно. И врач даже об этом не сказал. Она стала тянуть ноги живот болит. Мы ели эту смесь объясняю им у неё видимо живот сильно болит нас держали там но ничего не делали ушла сама сдала кал на углеводы он положительный. Педиатр назначила кал на скрытую кровь сдать она пришла положительно. И нас посолила на нан антиаллергия типа у нас абкм. Вот мы её кушает месяц и 10дней никаких изменений как живот тянула так и тянет только стул стал не впитываться в памперс и всё. Скажите на какую смесь перейти нутрилак какую ели и симилак голд нам 22января будет 4месяца

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Часто менять смесь нельзя ,это очень большой стресс для организма
Адаптация к смеси месяц ,и да все верно вводить нужно постепенно течение недели

По описанию у вас признаки лактазной недостаточности
Сейчас оставайтесь на этой смеси и добавляйте фермент лактозар в каждое кормление по 1 капсуле и смотрите на реакцию организма (эффект оценивается через 3-4 недели )
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, я на этой смеси уже почти 2месяца зачем мне быть на этой смеси если у нас не абкм. А зачем лактазар она без лактозы. И кал сейчас у нас нормальный

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Фермент может не добавлять
Но так как есть положительная динамика на этой смеси то продолжать кормить
Дополнительно от болит в животике можно давать Эспумизан ,Боботик ,укропную водичку
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Клиент
Эльнура Назимовна, какая положительная динамика то что эта смесь без лактозы и стул стал другой и всё
Педиатр
У вас есть два варианта остаться на этой смеси или перейти на обычную смесь но добавлять фермент в каждое кормление (так как по описанию у малыша ЛН)
Клиент
Эльнура Назимовна, просто я уже почти два месяца на этой смеси и как бы малышу всё равно нужна лактоза правильно
Педиатр
Да даже в малых дозах но нужна
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста если мы до нан антиаллергия довала симилак комфорт нам может на нем остаться я просто хотела перейти на симилак голд
Педиатр
Линейка комфорт может слабить стул
Поэтому можно на Голд перейти
Клиент
Эльнура Назимовна, да мы эту смесь ели был жидкий стул
Клиент
Эльнура Назимовна, и в голд лактазар добавлять?
Клиент
Эльнура Назимовна, и скажите пожалуйста абкм какие признаки
Педиатр
Да все верно в Голд лактозар добавлять при каждом кормление по 1 капсуле или можно Колиф,Изикол бейби что то одно

Педиатр
Симптомы АБКМ
Это кровь в кале
Срыгивание фонтаном
Маленькая прибавка в весе
Высыпания на лице теле
Запоры или жидкий частый стул
Есть еще косвенные признаки по копрограмме(положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь)
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте посмотрите пожалуйста фото я прикрепила это у ребенка аллергия
Педиатр
Больше похоже на потницу
Рекомендую чаще купать ребенка

Делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Высыпание обрабатывать неотанин тонким слоем
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность

Давать больше воды из расчета 40 мл на кг в сутки
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте скажите пожалуйста я сейчас даю симилак голд 60 и 60нан антиаллергия она у меня съедает 120 либо 130.скадите можно разводить нан антиаллергия 90 и 3ложки смеси или нужно 180 разводить и 6ложек
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую продолжать кормить смесью нан антиаллергия.
Привыкание к новой смеси идёт в течении 3-4 недель
Улучшение кала есть, и боли в животике будут прлходить
Рекомендуется в таких случаях добавлять к лечению препараты симетикона например эспумизан беби и пробиотики аципол малыш.
Рекомендуется упражнения велосипед, тигр на ветке, можно тёплую грелку с вишневыми косточками на животик малышу, контакт кожа к коже
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте какие улучшения то что у нас лактазная недостаточность и то что она без лактозы и поэтому стул стал лучше. Мы этот нан кушаем уже почти 2месяца
Педиатр
При лактазной недостаточности кал пенистый и впитывается в подгузник, ребёнок не набирает вес.
У ребёнка стул стал не впитываться в памперс, это говорит о положительной динамике.
Клиент
Наталья Александровна, правильно это же без лактозная смесь. И я на ней почти 2месяца.малышу ведь всё равно нужна лактоза я же не смогу на ней быть постоянно
Педиатр
Здравствуйте!
Если у вас были симптомы лактазной недостаточности , то при выраженной лактазной недостаточности и коликах рекомендуются смеси со сниженным содержанием лактозы на основе частично гидролизованного белка (смеси «комфорт»). Полностью безлактозные смеси не рекомендуются, так как поступление с питанием лактозы стимулирует созревание собственной лактазы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактозу из рациона полностью.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте а скажите на симилак голд нельзя перейти
Педиатр
Можете перейти на неё, но тогда нужно будет добавлять фермент дополнительно (колиф/лактазар/ лактаза бэби )
Клиент
Елена Романовна, я просто сижу на этой смеси нан антиаллергия смысл какой незнаю уже почти два месяца.
Педиатр
Да, диагноз абкм ставится клинически и никакие анализы не подтвердят точно, что она есть. Самый главный признак - это кровь в стуле и потеря в весе. И даже если подозревают абкм, смесь с полным гидролизом назначается на 2-3 недели , если на ней есть улучшения, то диагноз подтверждается. Но, судя по вашим симтомам, никаких признаков абкм не было у ребёнка , а кровь в анализе могла быть из-за транзиторного энтероколита. Поэтому необходимости держать ребёнка на этой смеси нет.
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте посмотрите пожалуйста фотографии я прикрепила это у ребенка аллергия
Педиатр
Здравствуйте!
По фото сыпь по типу потницы, можно смазывать область высыпаний Неотанином/ 2 раза в день.
Купайте малыша в обычной воде, в области высыпаний не пользоваться влажными салфетками, чаще делать воздушные ванны.
Клиент
Елена Романовна, она просто по всему телу
Клиент
Елена Романовна, а на аллергию не похожа?
Педиатр
Сыпь в складках типична для потницы. Но, возможно, у вас присутствует аллергическая реакция вместе с потницей, если сыпь по всему телу. Так сложно сказать. В последнее время меняли порошки, ополаскиватели, постельное бельё, одеяло, фирму подгузников, одежду новую или ввели новую смесь уже и появилась сыпь?
Клиент
Елена Романовна, я вам не написала это у другого ребёнка ему год температура 5дней антибиотики пьём началась только вчера такая сыпь. Может быть от антибиотиков
Педиатр
Сложно так сказать, сыпь по фото локализованная, что больше характерно для контактного дерматита , потницы.
Если до этого не было, а после антибиотика появилась, то это может быть и сыпь при мононуклеозе на антибиотик, может аллергическая реакция с контактным дерматитом. В таком случае рекомендуется приём антигистаминных зодиак / зиртек 5-7 дней, если на фоне антигистаминных не уйдёт, то это точно не аллергическая сыпь.
Клиент
Елена Романовна, и она появилась не сразу а только на 5дней приема антибиотика
Педиатр
Тогда это точно не аллергическая реакция на антибиотик. Вероятно, просто совпадение, что пили антибиотик и такая сыпь.
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте подскажите пожалуйста я вот перехожу на симилак голд сегодня до уже 60 и 60 или 70 нан антиаллергия. В общем она съедает 120 тлт 130. Скажите я могу нан антиаллергия разводить 90 и ли нужно именно 180 и 6 ложек
Педиатр
Да, конечно вы можете разводить 90 мл воды с 3 ложками смеси, раз она сейчас съедает объём 60 или 70 мл.
Клиент
Елена Романовна, спасибо большое
Клиент
Елена Романовна, посмотрите пожалуйста фото я прикрепила это что на щеке на одной стороне
Педиатр
По фото похоже на контактный дерматит, кожа сухая? Довольно часто, особенно в отопительный сезон , такое встречается у детей. Необходимо в таком случае увлажнять кожу эмолентами 2-3 раза в день (липикар, Липобейз, биодерма Атодерм или любой другой эмолент).
Клиент
Елена Романовна, да сухая я просто думала аллергия на смесь.
Педиатр
Не похоже на аллергию, старайтесь поддерживать влажность в квартире 50% с помощью увлажнителя и обильно наносить эмолент на кожу.
Клиент
Елена Романовна, я просто уже не знаю что думать что на щеке у малышке. Просто как начала давать смесь так появилось. Я уже думаю может это правда аллергия на коровий белок
Педиатр
Это не похоже абсолютно на аллергию. При абкм явные прожилки крови в стуле, ребёнок теряет вес или плохо набирает.
Клиент
Елена Романовна, нет просто это совпадение или нет как ввела смесь и появилось но правда ещё на улице были ветер прям холодный был может это. А если абкм то аллергия по всему телу должна?
Клиент
Елена Романовна, крови не было у нас никогда. Вес родила 4400 выписали 4130 в месяц 5 в 2месяца 5700 в 3месяца 6380
Педиатр
На ветер тоже может проявляться такой реакцией, рекомендуется наносить колд крем за 20-30 минут перед выходом на улицу.
Если бы была аллергия, сыпь была бы по типу крапивницы.
Клиент
Елена Романовна, просто у же не знаешь что думать тут мне врачи наговарили что абкм это всё серьёзно нужно срочно переходить на нан антиаллергия поэтому я переживаю ниче не будет.
Педиатр
Безусловно, абкм это серьёзно и если диагноз подтверждается, то необходимо соблюдать строгую безмолочную диету. Но это клинический диагноз, он ставится по наличию у ребёнка клиники. Основное это прожилки крови в стуле и потеря веса. Конечно, сюда могут относится такие симптомы, как сыпи, срыгивания, но это всё должно быть в совокупности с другими проявлениями.
Клиент
Елена Романовна, посмотрите пожалуйста фото что я сдавала перед тем как мне назначили нан антиаллергия
Педиатр
По копрограмме признаков воспаления нет, соответствует возрасту анализ. Кал на скрытую кровь положительно, но это не значит, что у ребёнка абкм, если нет симптомов. Он может быть положительный от натуживания ребёнка. Если по клиническим симптомам нет никаких изменений у ребёнка до смеси с полным гидролизом и после смеси, то это точно не абкм. Истинная абкм встречается редко, часто её ставят совершенно не обоснованно, потому что диагноз клинический и нет анализов, которые точно её подтвердят.
Клиент
Елена Романовна, вот только на щеке появилась что то и всё. После как начала смесь давать у меня малышка оказывается сама может засыпать. А эту смесь давала арала как не нормальная просто не как не назвать еле кормила она же горькая как я натерпелась конечно ещё и колики и до сих пор арет. А вот второй день конечно бывает плачет но не так и сама засыпает. Вот только у нас стул до смеси нан антиаллергия был раза 4 и жидковатый но с кашецей. Но и с нан антиаллергия тоже такой но только где то 2недели назад начал такой тяжело ходить может просто я начала давать 180 и 6ложечек.выливаю оставляю 120сьедала.просто уже не знаешь что думать
Клиент
Елена Романовна, платная вообще врач пришла посмотрела капрограмму и говорит у вас лейкоциты нужно пить энтерофурил и полисорб и срочно переходить на нан антиаллергия она определила по капрограмме. Потом мой педиатр сказала сдать на скрытую кровь положительно и нас посадили на нан
Педиатр
Диагноз абкм клинический. По анализам его не ставят. Обычно, если есть подозрение на абкм, для подтверждения диагноза проводят провакационную пробу: то есть ребёнка переводят на безмолочную диету на 3-4 недели, а затем начинают давать молочные смеси или мама объедается молочными продуктами при гв и смотрят, если начнутся симптомы абкм, то значит это она. Если нет, то не она и диету не нужно соблюдать. Поэтому наблюдайте пока.
Клиент
Елена Романовна, спасибо большое
Клиент
Елена Романовна, вот сегодня сходила в туалет прям слизь какае то
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дыхание ртом
14 апреля 2022
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Зуд от впч
16 октября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Беременность
10 декабря 2023
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Антибиотик и анализ крови
19 апреля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск