Консультация гастроэнтеролога /

Джвп, загиб, холецестит — вопрос №2828031

136 просмотров

Здравствуйте! Прошу помочь в дальнейших действиях.
Узи прикрепила, анализы тоже.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит на сегодняшний день?
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста результаты проведенных исследований

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Подскажите, что из жалоб вас беспокоит в настоящий момент времени?
Гастроэнтеролог
Смотрю протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Перегиб желчного пузыря - это вариант развития органа,не требующий абсолютно ничего.
Стенки желчного пузыря уплотнены, утолщены.
Содержимое желчного пузыря - хлопья.
3 мм для желчного протока это вариант нормы.

Я бы рекомендовала вам сейчас сдать общий анализ крови + СОЭ.
Посмотреть, есть ли воспаление.
Если да,с врачом в очном формате рассмотреть прием антибактериального препарата.
При отсутствие воспаления по крови рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг массы тела.

+ начинаем с питания, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки (придерживайтесь средиземноморского типа питания).
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
+ физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.
Клиент
Здравствуйте! Анализы крови тоже приерепила, беспокоит чутьболь в левом боку, боль желудка иногда.
Клиент
До этого был не установленный колит, были препараты месалазин и ребагит, ребагит ещё пью.
В анализах повышенный холестерин есть
Клиент
С октября месяца на диете, без молочной, глютена, сырых овощей и фруктов, без травы.
Гастроэнтеролог
Подскажите пожалуйста,когда вам проводилось УЗИ, дата?
Клиент
Сегодня, 16 января
Гастроэнтеролог
Так, узи от сегодня, а анализы у вас от 20 декабря.
Общий анализ крови обязательно рекомендую сдать вам.
На предмет воспаления посмотреть.
Тактика такая же как и писала вам выше.
Если по крови будет воспаление рассмотреть прием антибактериального препарата (например-ципролет).
При отсутствие воспаления по крови рассмотреть прием препарата урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10 мг на кг массы тела.
В биохимии обращает на себя внимание повышение уровня общего холестерина и ЛПНП-так называемый плохой холестерин.
В таких случаях пациентам рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.
Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий.
Если на исследовании у вас будут обнаружены изменения,консультация врача-кардиолога с результатами.

Придерживаться средиземноморского типа питания + гарвардская тарелка.
Берем за основу рациона.
+ начинаем с питания, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки (придерживайтесь средиземноморского типа питания).
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
+ физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю! Вроде план действий поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
35
Анна
2025-01-16 07:01:13
16 января
Анна Давыдова, 16 января
Будьте здоровы!
В общем анализе крови мы можем увидеть увеличение лейкоцитов крови с увеличением числа нейтрофильных и палочкоядерных форм.
Анонимный пользователь
2025-01-16 10:01:26
16 января
Анонимный пользователь, 16 января
Поняла, сдам анализы, посмотрю, что там.
А овощи сырые можно вводить и травы, шпинат, рукколла и т.д?
Анна
2025-01-16 10:01:08
16 января
Анна Давыдова, 16 января
За основу рациона берем средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка. За исключением продуктов индивидуальной непереносимости.
Анонимный пользователь
2025-01-29 11:01:41
29 января
Анонимный пользователь, 29 января
Здравствуйте! Скажите пожалуйста повышенная соэ может говорить о воспаление?
Анна
2025-01-30 12:01:16
30 января
Анна Давыдова, 30 января
Доброй ночи!
СОЭ-неспецифическая реакция. Часто свидетельствующая о наличии в организме нарушения баланса белков.
Любой патологический процесс отражается на соотношение белков крови, будь то инфекция, воспаление. С-реактивный белок - самый чувствительный и ранний индикатор воспаления.
Анонимный пользователь
2025-01-30 06:01:22
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
Спасибо большое, в анализах только повышенная соэ, остальное в целом в норме. Начала пить урсосан.
Спасибо Вам за ответы!
Анна
2025-01-30 07:01:22
30 января
Анна Давыдова, 30 января
Доброе утро! В какой дозировке вы начали принимать урсосан?
Напишите ваш вес и рост.
Анна
2025-01-30 07:01:02
30 января
Анна Давыдова, 30 января
Из жалоб, что сохраняется в данный момент времени?
Анонимный пользователь
2025-01-30 08:01:10
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
Вес 55, рост 170, 250мг выпила вечером, и сегодня 250 утром.
Также выписывали до этого гимекромон 3 в день пью неделю, и ребагит, но его уже допиваю.

Ноющие боли в правом боку, постоянно. После еды более остро, потом слабее.
Диету держу, физ активность тоже.
Анна
2025-01-30 09:01:09
30 января
Анна Давыдова, 30 января
Со стулом у вас все в норме?
Вздутие/метеоризм?
Анонимный пользователь
2025-01-30 09:01:24
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
Стул мягкий, горошком утром, второй раз более твёрдый, колбаской, мажет.
Вздутия нет. Боли в желудке есть. Урчание бывает.
Анна
2025-01-30 09:01:42
30 января
Анна Давыдова, 30 января
Пузырная боль имеет типичные признаки.
Это боль в эпигастрии и/или правом верхнем квадранте.
Боли в правом подреберье может иметь много причин:
Патология ребер, межреберных мышц.
Справа под ребром есть и толстая кишка и болеть она может от воспаления, от раздражения.
Также боль может быть отражением поломки в другом органе, например болит желудок,тонкая кишка, а боль ощущается в правом подреберье.
Поэтому, я бы дополнительно дообследовала вам, для этого рекомендуется выполнить и сдать:
Фекальный кальпротектин в Кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Особенно важно посмотреть перед приемом желчегонных препаратов какая у нас эндоскопическая картинка. То есть, выполнить ЭГДС на предмет исключения эрозивно-язвенных дефектов слизистой.
Анонимный пользователь
2025-01-30 09:01:00
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
Это все делала до нового года, и колонскопию, все было хорошо, кал на кальтопректин в декабре 45, фгдс гастрит, пропила месалазин, ребагит.
Ребагит ещё пью. Потом вот пошла на узи, скащали что проблема пока только в желчном. Но можно ещё раз проверить конечно. Спасибо!
Анна
2025-01-30 10:01:29
30 января
Анна Давыдова, 30 января
Вы тревожный человек?
Анонимный пользователь
2025-01-30 10:01:15
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
Я в декрете, 2 детей, но нет, не тревожный, думала уже тоже обратится к психологу, мб где то я упускаю. Но побеседовала со знакомым психологом, сказал вроде все в норме.
Анна
2025-01-30 10:01:54
30 января
Анна Давыдова, 30 января
Боль не связана с опорожнением кишечника?
Изменением положения тела?
Боль сопровождается тошнотой?
Иррадиирует в спину или правую подлопаточную область?
Боль мешает сну?
Анонимный пользователь
2025-01-30 10:01:33
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
На все вопросы нет.
Анонимный пользователь
2025-01-30 10:01:22
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
Но на левом боку лежать неприятно, на правом хорошо
Анна
2025-01-30 10:01:25
30 января
Анна Давыдова, 30 января
На фоне приема препаратов как вы себя чувствуете?
Анонимный пользователь
2025-01-30 10:01:39
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
Пока изменений нет, боли меньше не стало.
Легче становится после физ упражнений.
Анна
2025-01-30 10:01:50
30 января
Анна Давыдова, 30 января
А какой день терапию принимаете?
Анонимный пользователь
2025-01-30 11:01:23
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
Гимекромон неделя, кислоту вчера первая таблетка, утром сегодня 2.
Анна
2025-01-30 11:01:02
30 января
Анна Давыдова, 30 января
Вы не кормите?
Анонимный пользователь
2025-01-30 11:01:41
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
Нет.
Все началось в октябре после приёма антибиотиков, началась диарея, было воспаление кишечника, потеря веса,слизь назначили лечение ребагит, месакал, тримелат. Кал на кальтопректин был 8000, после лечения в декабре 45. Все прошло, стул наладися, в январе после праздника было опять расстройства стула, прошло за пару дней. И вот неделю как заболел бок и сейчас болит чуток желудок.
Не кормлю.
Анна
2025-01-30 01:01:37
30 января
Анна Давыдова, 30 января
Я бы добавила эзомепразол или рабепразол 20 мг в сутки. Утром, за 30 минут до приема пищи.
Гимекромон заменила бы на дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи до 1 месяца.
Урсосан оставила бы.
И добавила бы ребагит 100 мг по 1 таб. 3 раза в сутки до 1 месяца.
Анна
2025-01-30 02:01:52
30 января
Анна Давыдова, 30 января
Урсосан на ночь, всю дозировку, начинаем с 250 мг 1 неделю, затем 500 мг.
То есть дозировку постепенно наращиваем.
Анонимный пользователь
2025-01-30 08:01:21
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
Спасибо большое за вашу консультацию! Сделаю как вы сказали, через месяц опять сходить на узи? И сдать кровь?
Анна
2025-01-30 09:01:30
30 января
Анна Давыдова, 30 января
Добрый вечер! УЗИ повторите пожалуйста через 3 месяца.
Анна
2025-01-30 09:01:18
30 января
Анна Давыдова, 30 января
Спасибо Вам большое! Самое главное здоровья вам и вашим детям,близким!
Анонимный пользователь
2025-02-05 03:02:53
5 февраля
Анонимный пользователь, 5 февраля
Анна Михайловна, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста в последние дни началось урчание, думаю сильное и боли желудка, после еды.

Пью ребагит, урсосан, получается все таки подключаем Эзомепразол?
Анна
2025-02-05 04:02:49
5 февраля
Анна Давыдова, 5 февраля
Добрый день!
Да, я вам писала рабепразол или эзомепразол.
По правилам сайта я не могу консультировать вас в комментариях, к сожалению.
Анонимный пользователь
2025-02-05 04:02:46
5 февраля
Анонимный пользователь, 5 февраля
Поняла, спасибо большое!

Надо получается писать через вопрос?
Анна
2025-02-05 04:02:33
5 февраля
Анна Давыдова, 5 февраля
Да, совершенно верно. Такие правила.
Надеюсь не обидела Вас 🫶🏼🌸
Анонимный пользователь
2025-02-05 04:02:09
5 февраля
Анонимный пользователь, 5 февраля
Нет, конечно, спасибо большое за всё⚘️ Спасибо, что отвечаете 🌸
Анна
2025-02-05 05:02:20
5 февраля
Анна Давыдова, 5 февраля
Очень хочется Вам помочь! Всегда рада это делать! Пусть все будет хорошо у Вас всегда!🫶🏻🌺
Похожие вопросы по теме
Нужны ли препараты железа?
1 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Анализы расшифровать
14 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Почему понижен ТТГ
14 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
22 февраля
Шв, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва