Что вас беспокоит?
Джвп, загиб, холецестит
Здравствуйте! Прошу помочь в дальнейших действиях. Узи прикрепила, анализы тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит на сегодняшний день?
Прикрепите пожалуйста результаты проведенных исследований
Подскажите, что из жалоб вас беспокоит в настоящий момент времени?
Смотрю протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Перегиб желчного пузыря - это вариант развития органа,не требующий абсолютно ничего.
Стенки желчного пузыря уплотнены, утолщены.
Содержимое желчного пузыря - хлопья.
3 мм для желчного протока это вариант нормы.
Я бы рекомендовала вам сейчас сдать общий анализ крови + СОЭ.
Посмотреть, есть ли воспаление.
Если да,с врачом в очном формате рассмотреть прием антибактериального препарата.
При отсутствие воспаления по крови рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг массы тела.
+ начинаем с питания, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки (придерживайтесь средиземноморского типа питания).
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
+ физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.
Здравствуйте! Анализы крови тоже приерепила, беспокоит чутьболь в левом боку, боль желудка иногда.
До этого был не установленный колит, были препараты месалазин и ребагит, ребагит ещё пью.
В анализах повышенный холестерин есть
С октября месяца на диете, без молочной, глютена, сырых овощей и фруктов, без травы.
Подскажите пожалуйста,когда вам проводилось УЗИ, дата?
Сегодня, 16 января
Принятый ответ
Так, узи от сегодня, а анализы у вас от 20 декабря.
Общий анализ крови обязательно рекомендую сдать вам.
На предмет воспаления посмотреть.
Тактика такая же как и писала вам выше.
Если по крови будет воспаление рассмотреть прием антибактериального препарата (например-ципролет).
При отсутствие воспаления по крови рассмотреть прием препарата урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10 мг на кг массы тела.
В биохимии обращает на себя внимание повышение уровня общего холестерина и ЛПНП-так называемый плохой холестерин.
В таких случаях пациентам рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.
Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий.
Если на исследовании у вас будут обнаружены изменения,консультация врача-кардиолога с результатами.
Придерживаться средиземноморского типа питания + гарвардская тарелка.
Берем за основу рациона.
+ начинаем с питания, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки (придерживайтесь средиземноморского типа питания).
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
+ физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.
Благодарю! Вроде план действий поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20197 ответов
- 20 Декабря 20191 ответ
- 21 Октября 20192 ответа
- 12 Октября 20192 ответа
- 17 Сентября 20193 ответа
- 9 Сентября 20191 ответ
- 15 Сентября 201820 ответов
- 16 Августа 20181 ответ
- 14 Декабря 20171 ответ
- 25 Июня 20177 ответов
Будьте здоровы!
В общем анализе крови мы можем увидеть увеличение лейкоцитов крови с увеличением числа нейтрофильных и палочкоядерных форм.
Поняла, сдам анализы, посмотрю, что там.
А овощи сырые можно вводить и травы, шпинат, рукколла и т.д?
За основу рациона берем средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка. За исключением продуктов индивидуальной непереносимости.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста повышенная соэ может говорить о воспаление?
Доброй ночи!
СОЭ-неспецифическая реакция. Часто свидетельствующая о наличии в организме нарушения баланса белков.
Любой патологический процесс отражается на соотношение белков крови, будь то инфекция, воспаление. С-реактивный белок - самый чувствительный и ранний индикатор воспаления.
Спасибо большое, в анализах только повышенная соэ, остальное в целом в норме. Начала пить урсосан.
Спасибо Вам за ответы!
Доброе утро! В какой дозировке вы начали принимать урсосан?
Напишите ваш вес и рост.
Из жалоб, что сохраняется в данный момент времени?
Вес 55, рост 170, 250мг выпила вечером, и сегодня 250 утром.
Также выписывали до этого гимекромон 3 в день пью неделю, и ребагит, но его уже допиваю.
Ноющие боли в правом боку, постоянно. После еды более остро, потом слабее.
Диету держу, физ активность тоже.
Со стулом у вас все в норме?
Вздутие/метеоризм?
Стул мягкий, горошком утром, второй раз более твёрдый, колбаской, мажет.
Вздутия нет. Боли в желудке есть. Урчание бывает.
Пузырная боль имеет типичные признаки.
Это боль в эпигастрии и/или правом верхнем квадранте.
Боли в правом подреберье может иметь много причин:
Патология ребер, межреберных мышц.
Справа под ребром есть и толстая кишка и болеть она может от воспаления, от раздражения.
Также боль может быть отражением поломки в другом органе, например болит желудок,тонкая кишка, а боль ощущается в правом подреберье.
Поэтому, я бы дополнительно дообследовала вам, для этого рекомендуется выполнить и сдать:
Фекальный кальпротектин в Кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Особенно важно посмотреть перед приемом желчегонных препаратов какая у нас эндоскопическая картинка. То есть, выполнить ЭГДС на предмет исключения эрозивно-язвенных дефектов слизистой.
Это все делала до нового года, и колонскопию, все было хорошо, кал на кальтопректин в декабре 45, фгдс гастрит, пропила месалазин, ребагит.
Ребагит ещё пью. Потом вот пошла на узи, скащали что проблема пока только в желчном. Но можно ещё раз проверить конечно. Спасибо!
Вы тревожный человек?
Я в декрете, 2 детей, но нет, не тревожный, думала уже тоже обратится к психологу, мб где то я упускаю. Но побеседовала со знакомым психологом, сказал вроде все в норме.
Боль не связана с опорожнением кишечника?
Изменением положения тела?
Боль сопровождается тошнотой?
Иррадиирует в спину или правую подлопаточную область?
Боль мешает сну?
На все вопросы нет.
Но на левом боку лежать неприятно, на правом хорошо
На фоне приема препаратов как вы себя чувствуете?
Пока изменений нет, боли меньше не стало.
Легче становится после физ упражнений.
А какой день терапию принимаете?
Гимекромон неделя, кислоту вчера первая таблетка, утром сегодня 2.
Вы не кормите?
Нет.
Все началось в октябре после приёма антибиотиков, началась диарея, было воспаление кишечника, потеря веса,слизь назначили лечение ребагит, месакал, тримелат. Кал на кальтопректин был 8000, после лечения в декабре 45. Все прошло, стул наладися, в январе после праздника было опять расстройства стула, прошло за пару дней. И вот неделю как заболел бок и сейчас болит чуток желудок.
Не кормлю.
Я бы добавила эзомепразол или рабепразол 20 мг в сутки. Утром, за 30 минут до приема пищи.
Гимекромон заменила бы на дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи до 1 месяца.
Урсосан оставила бы.
И добавила бы ребагит 100 мг по 1 таб. 3 раза в сутки до 1 месяца.
Урсосан на ночь, всю дозировку, начинаем с 250 мг 1 неделю, затем 500 мг.
То есть дозировку постепенно наращиваем.
Спасибо большое за вашу консультацию! Сделаю как вы сказали, через месяц опять сходить на узи? И сдать кровь?
Добрый вечер! УЗИ повторите пожалуйста через 3 месяца.
Спасибо Вам большое! Самое главное здоровья вам и вашим детям,близким!
Анна Михайловна, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста в последние дни началось урчание, думаю сильное и боли желудка, после еды.
Пью ребагит, урсосан, получается все таки подключаем Эзомепразол?
Добрый день!
Да, я вам писала рабепразол или эзомепразол.
По правилам сайта я не могу консультировать вас в комментариях, к сожалению.
Поняла, спасибо большое!
Надо получается писать через вопрос?
Да, совершенно верно. Такие правила.
Надеюсь не обидела Вас 🫶🏼🌸
Нет, конечно, спасибо большое за всё⚘️ Спасибо, что отвечаете 🌸
Очень хочется Вам помочь! Всегда рада это делать! Пусть все будет хорошо у Вас всегда!🫶🏻🌺