Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность
Сдала анализы (для себя). Ранее поставлен диагноз аит, гипотиреоз. Приписан эутирокс 25 типа пожизненно, но честно пью его я периодами. Сейчас месяца три не пила. 28.11.22. ттг-2,21, т4 св-12,5, атпо-больше500. 15.01.24 ттг-3,431, т4 св -8,52, атпо 118,26. 13.01.25 ттг 3,605 Узи делала в 22 году, где нашли мелкие узелки, но в 24году делала кт и показало без доп. образования. глюкоза 6.27. Есть лишний вес и РМЖ ремиссия. Что мне делать с индексом Хома и инсулинорезистентность. Клинический анализ крови, два показателя растут, что это значит, надо ли бить тревогу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень ттг в пределах нормы, Вы не нуждаетесь в заместительной терапии Тироксинаом, Отмените препарат, контроль ттг через два месяца.
Немного повышен уровень глюкозы, рекомендую проведение глюкозотолерантного теста.
Что касается повышенного инсулина, то этот показатель не имеет смысла, он будет повышен в случае если есть лишний вес, или есть погрешности в питании
Принятый ответ
Добрый день
Лечебной дозы тироксина не существует 25 мкг
Поэтому тироксин вам не нужен вовсе
У вас аутоимунный тиреоидит
Но железа синтезирует абсолютно нормальное количество гормонов
И лечить ее не надо
Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Относительно сахара и инсулина
Требуется уточнение на предмет преддиабета
Нужно сделать глюкозотолерантный тест и сдать Гликированный гемоглобин
Общий анализ крови-вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте.
25 мкг это большей частью неэффективная доза, при уровне ТТГ до 10 не требуется гормонозаместительная терапия тироксином, можно препарат отменить, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Повышение индекса хома и инсулина говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано. В данном отношении необходимо дообследоваться - пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения преддиабета.
PDW и p lcc в оак - это тромбоцитарные индексы.
Повышение незначительное. При норме тромбоцитов оно не является клинически значимым,не переживайте. Дообследование и лечение не требуется
Елена Валерьевна, ранее сдавала тест...был в районе 9, сказали много, назначали метформин..но это было года 4 назад точно. с тех пор с сахаром осо ничего не делаю. Пила барбарин, снижался, до 5.8.
Крайний раз, когда была у эндекринолога, сказано его не пить,так как ттг я так понимаю в норме...(если я правильно понимаю).
Есть рекомендации на сегодня..или надо доздавать анализы и лечить потом преддиабет?
Сейчас просто важно разобраться есть ли у вас преддиабет или нет. На данный момент можно просто ещё раз сдать глюкозу крови и гликированный гемоглобин. Важно глюкозу крови перепроверить строго натощак, должно быть 10 - 12 часов голода, накануне сдачи анализа после 20:00 не кушать.
Препарат тироксина вам не показан, после отмены препарата ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Елена Валерьевна, я сдавала ггюкозу 6.27., домашним глюкометром 6,3.
измерения провожу не часто..но все время показатели 5,8-6,5
Дополнительно ещё пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, на данный момент это самый точный метод при каких то сомнениях в отношении наличия преддиабета.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Обязательным условием для диагноза гипотиреоз в результате аит является повышение ТТГ. У вас ТТГ в пределах нормы, поэтому показаний к Эутироксу у вас нет.
С учетом того, что есть повышение АТ к ТПО рекомендуется регулярно наблюдение, это: анализ крови на ТТГ 1 раз в год или чаще, если есть жалобы. АТ к ТПО говорят только о том, что ТТГ может когда-то начать расти. Сами по себе они не лечатся и сдавать их больше не нужно.
2) Индекс хома и инсулин, глюкоза могут повышаться из-за избытка массы тела. Рекомендуется досдать: анализ крови на гликированный гемоглобин (он отражает средний сахар за прошедшие три месяца) и тест с нагрузкой 75 глюкозы. По результатам решать о дальнейшей тактике.
Рекомендуется максимально ограничить быстро усвояемые углеводы: сахар, конфеты, мед, варенье, повидло, конфитюр, молочный шоколад; сладкие молочные продукты (йогурты с добавлением сахара, сладкие творожки); продукты быстрого приготовления; белый хлеб, мучные изделия из белой муки; все газированные напитки. Есть ли у вас вопросы?
Дарья Михайловна, ранее уже сдавала тест с нагрузкой, показал он что есть преддиабет..в районе 9 был (вместо 7). был метформин. После ничего несколько лет не принимала. Просто наблюдаю и периодически измеряю сахар.
Питанием уже занимаюсь прям углубленно. Есть смыл сейчас сдавать на гликир.гемоглобин или это терпит и можно перездать позже вместе с другими?
То, что занимаетесь питанием, это отлично!
Гликированный гемоглобин терпит, но желательно сдать и контроль показатели сахара дома по глюкометру.
С учетом того, что Сахар повышен, желательно вернуть прием Метформина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ранее по узи пишут узел в щитовидной железе, сейчас по кт нет, сделайте лучше узи щитовидной железы. Ттг в норме эутирокс значит вам не показан. Повышение индекса нома означает инсулинорезистентность и бывает при лишнем весе, какой у вас рост вес?
Ленар Равилович, сегодня вес 82.5 кг, рост 1,58.
Инсулинорезистентность из за лишнего, для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, ещё можно сдать кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, липидный профиль, узи органов брюшной полости. Если диета не помогает худеть можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20211 ответ
- 21 Марта 20211 ответ
- 23 Июня 20211 ответ
- 14 Июля 20213 ответа