Консультация педиатра /

Оценка анализа "копрограмма" у ребёнка 5ти месяцев — вопрос №2828101

56 просмотров

Некоторое время назад однократно были прожилки алой крови в кале, после постоянно смотрю, больше не обнаружила зрительно. Но кал темно-зеленого цвета, возможно не видно. Плюс ребёнок на ИВ сонный кушает спокойно, в период бодрствования во время еды, ведёт себя беспокойно, крутит головой (возможно, из-за зубов, нижние уже есть, верзние на подходе). Стул был каждый день по утрам, теперь в разное время, бывает нет по два дня. На днях обнаружила трещинку натанальном отверстии, без крови. Как лопнула кожа. Ребёнка вроде не беспокоит. Но я задумалась о возможном проявлении АБКМ. На смеси одной с 1,5 месяцев. Сдала кал ребенка на копрограмму и скрытую кровь. Оцените, пожалуйста, результат. Самой не понятно. Два месяца назад принимали антибиотик Экоклав 5дней. До него была Биогая. После из-за появившихся проблем с кишечником, пропили 14 дней БАК СЕТ. Переживаю, что остались проблемы с ЖКТ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Екатерина, здравствуйте.
Результат копрограммы допустим в норме для данного возраста.
Появление алой крови возможно было из-за появления трещины при натуживании. В данной ситуации дополнительно рекомендуется консультация детского хирурга очно.
У ребёнка плотный стул обычно? Водой допаиваете ?
Уточните пожалуйста вес ребенка при рождении и сейчас? Вводили ли прикорм?
Принятый ответ
Клиент
Минут за 10 перед стулом с алыми прожилками, она активно лежала на животе, напрягалась. А сам стул либо кашеобразный чаще всего, либо как зубная паста, не гуще. Иногда 50х50 с жидким, при чем жидкий желтого цвета, а более густой зелёного. От воды в бутылке совсем отказывается, не пьёт. Стали давать в поильнике, возможно, что-то глотает, остальное мимо. Вес при рождении 3550, в 5 месяцев 7300. Прикорм ещё не вводили
Педиатр
Частичное уплотнение стула может быть с тем, что малыш плохо пьёт воду. Смесь, в сравнении с грулным молоко, более плотная по структуре и для её переваривания требуется больше времени, а также требуется поступление воды. Можете использовать поильник, а также можно давать воду чайной ложкой.
Прибавка в весе хорошая, соответствует нормам прибавки к этому возрасту.
Так как кровяные выделения были однократно и результат копрограммы хороший, то об АКБМ говорить пока рано.
При АКБМ прожилки крови могут быть не однократно, а также может присутствовать другая симптоматика (кожные проявления, сильное вздутие и обильное срыгивание и тд).
Также существует анализ, которая может помочь в диагностике АКБМ (антитела к антигенам белка коровьева молока).
В Вашем случае рекомендую пройти очный осмотр детского хирурга, больше допаивать, а также можно начать вводить прикорм. Начинать прикорм рекомендуется с овощей (цветная капуста, брокколи, кабачок), а также каш (гречневая, рисовая, кукурузная).
Клиент
Другой перечисленной симптоматики нет. Щёчки бывают розовенькими с крупинками белой сыпи и слегка щелушится, но после нескольких использований эмолента, становится чистой и увлажненной. Срыгивания незначительные иногда и обязательно, если наклонилась или перевернулась на живот почти сразу, не удержать её иной раз, живот проверяю периодически, обычно мягкий. Так как кал темно-зеленого цвета, боюсь не что прожилки возможно не вижу, поэтому сдала кал на анализ на скрытую кровь. Он отрицательный. Трещинку мазала линолином от Медела, она подзатянулась. Все равно лучше к хирургу? С поильника вроде начинает пить немного воду. Про анализ и прикорм поняла. Спасибо.
У меня ещё вопрос возник совершенно иной. Мы начали курс массажа и массажистка сказала, что у нас ассиметричные складки на ножках. Ребёнок первый, я никогда о складах не слышала. Узи ТБС в 1 месяц было без патологии. Ортопеда в 3 месяца проходили, отметка Здорова. Были ли они ассиметричны или когда стали таковыми не могу даже сказать. Разница 1,5-2см. Щелчков нет и не было. Проверяла пару раз. Ножки вроде одинаковые по длине. Обе активные.. Единственное, одну она пару недель назад начала вытягивать "в струну" и тужится при этом. Сначала думала, что у нее запор. Стул стал как раз реже. Но и очень похоже, что так проявляет недовольство, злится. Т.к. прижимает при этом ещё ручки к бокам или хлопает ими как крылышками. Стоит ли беспокоиться и посетить ортопеда на данный момент?
Педиатр
Небольшая ассиметрия может быть при гипертонусе с одной стороны (повышении мышечного тонуса). В данной ситуации как раз нужен массаж, чтобы расслабить мышцы на одной ножке.
Но рекомендую после курса массажа все таки обратиться к ортопеду на очную консультацию.
Педиатр
Здравствуйте!
Алая кровь говорит о том, что кровь свежая ее из кишечника. Это как правило анальные трещины, которую вы и обнаружили.
С этим лучше обратиться к хирургу.
АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле. После 1 раза абкм нельзя поставить

Изменения в копрограмме соответственно возрасту.
По описанию, фото, анализам не вижу проблем в жкт
Только стул плотноват по фото.
Скажите прикорм вводили?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Фото стула я не прекрепляла))
Нет, прикорм ещё не вводили. Не проявляла интерес. Только к кружке и питью. А сейчас у нас курс массажа. Решила со след.недели начинать, как закончим массаж
Клиент
У меня ещё вопрос возник совершенно иной. Если сможете, ответьте, пожалуйста, тоже. Массажистка сказала, что у нас ассиметричные складки на ножках. Ребёнок первый, я никогда о складах не слышала. Узи ТБС в 1 месяц было без патологии. Ортопеда в 3 месяца проходили, отметка Здорова. Были ли они ассиметричны или когда стали таковыми не могу даже сказать. Разница 1,5-2см. Щелчков нет и не было. Проверяла пару раз. Ножки вроде одинаковые по длине. Обе активные.. Единственное, одну она пару недель назад начала вытягивать "в струну" и тужится при этом. Сначала думала, что у нее запор. Стул стал как раз реже. Но и очень похоже, что так проявляет недовольство, злится. Т.к. прижимает при этом ещё ручки к бокам или хлопает ими как крылышками. Стоит ли беспокоиться и посетить ортопеда на данный момент?
Педиатр
Прошу прощения, было открыто фото с другого вопроса. Копрограмма действительно хорошая для вашего возраста, перепроверила
Вводите сначала овощи (кабачок, броколли, цветная капуста) фрукты (яблоко, груша, чернослив) - они помогают уменьшению запора и уменьшают натуживание малыша, что нужно при трещинах
Педиатр
Если разница в складках действительно сейчас очень большая, то конечно Посетите ортопеда. Пусть более детально посмотрит.
Не думаю, что в первый раз пропустил Дисплазию ТБС, но для перестраховки и спокойствия я бы рекомендовала посетить
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по данным копрограммы патологии нет, воспалительных изменений не выявлено. Алая кровь в кале говорит о том что она появляется из дистальных отделов кишечника, чаще всего при натуживании или трещинах. При абкм кровь появляется как правило регулярно или есть скрытая кровь которую можно определить слав кровь на абкм. Плотный стул может быть в связи с недостаточным питьевым режимом. Также как правило на фоне введения прикорма- увеличения клетчатки, стул становится более мягким. При появлении пищевого интереса рекомендуется вводить прикорм.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фибропапилома с паракератозом
7 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Жидкий стул
3 августа 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Первый коренной зуб
17 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся