Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Ребенку 10 месяцев на фоне прорезывания Зубов с субботы держится высокая температура под 41, лезут 4 верхних резца, 2 вылезло 2 на подходе, ребенок вялый ест плохо, пару раз рвало , положили в детское отделение, сдали кровь, хотела бы узнать второе мнение есть ли необходимость в приеме антибиотика амоксиклава при таких результатах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы пока не видно
При прорезывании Зубов температура тела не поднимается выше 38 С и не держится более 3-х суток
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Анализы загружены
ОАМ не сдавали ?
Кроме температуры есть ли еще клинические проявления ( насморк , кашель ?) или симптомов больше нет ?
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
Нет ничего другого нет, горло легкие все чисто, нос чистый насморка нет, только температура и все вот сегодня 3 день получается
Сдали кровь
Лейкоциты 11,21 врач настаивает на антибиотике
Острой бактериальной инфекция нет, но есть изменения в формуле , что может говорить о сдвиге в бактериальную сторону
Остальные показатели в норме, не знаю почему не крепится анализ
По возрасту лейкоциты в норме до 17
Анализ увидела , спасибо
Есть ли смысл в приеме антибиотиков?
Если врач после очного осмотра назначил антибиотики, то вероятно есть необходимость
Я бы рекомендовала еще сдать ОАМ, показаться ЛОР врачу
На ушки вроде нет реакции , но завтра сходим конечно
У деток , к сожалению, очень часто отиты без клиники
Если вы видите , что интервалы между подъемами температуры увеличились , то можно пока понаблюдать, показаться ЛОР врачу и сдать ОАМ и потом решать вопрос о приеме антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Анализы пока не прикрепились.
Для прорезывания зубов характерно повышенное слюноотделение, разжижение стула, может быть подъем температура до 38,5( НО не более 3- х дней), беспокойство, нарушение сна, отказ от еды.
Повышение температуры до 41 градуса маловероятно связано с процессом прорезывания зубов.
Сколько дней болеет малыш? Анализ мочи не сдавали?
Анализы загружены, в нашем случае может так как ровно месяц назад была такая же ситуация и ровно через 3 дня температура пришла в норму и ребенка ничего не беспокоило
Анализ крови:
-Лейкоциты- 11,21 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17,5*10^9/л )
-нейтрофилы( гранулоциты)-7,26 - ,
преобладают над лимфоцитами - 3,06 , - в возрасте ребенка должно быть наооборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
- нейтрофилы стремятся к верхней границе нормы-7,26( норма до 8)- этот маркер реагирует повышением в ответ на наслоение бактериальной инфекции.
По данным анализа крови, смущает только верхняя граница нормы нейтрофилов, но лейкоциты в норме.
В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи ( исключить инфекцию мочевыводящих путей) и консультацию ЛОР- врача( исключить отит)
-Гемоглобин- 109 г/л ниже нормы( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарный индекс изменен ( снижен МСН)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты - 240 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, сколько дней болеет малыш?
У малыша до этого случались эпизоды рвоты на фоне повышения температуры?
Стул у малыша в норме, не учащенный, нет прожилок крови в стуле?
Болеет 3 день,да рвота была пару раз на фоне температуры,стул в норме крови не замечала
При данном анализе рекомендуется исключить все возможные очаги воспаления -сдать общий анализ мочи( исключить инфекцию мочевыводящих путей) и исключить отит.
Вопрос о назначении антибиотиков лучше обсудить с Вашим лечащим доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте, для прорезывания Зубов не характерен подъем температуры до 40 градусов, возможно протекает вирусная инфекция, скажите пожалуйста за эти дни было ли улучшение или удлинение интервалов между подъемами температуры ? Жду прикрепления анализа крови .
Анализы прикрепила, вы знаете у нас уже была подобная картина и это были зубы и через 3 дня она пришла в норму.сегодня получается 3 день, и да интервалы становятся больше но потом опять под 40, поэтому и легли под наблюдение
Так же у детей в таком возрасте протекает розеола с высокой температурой на спад темпеатуры появляется сыпь, мочу не сдавали ? Уши не беспокоят ? Не теребит их?
По анализу крови лейкоциты в пределах нормы у малышей до 15, жто не показатель по которому нужно решать вопрос об антибиотике, так же не полностью представлена лейкоцитарная формула.
Мочу еще не сдавали, ушки не трогает, и не плачет , впринципе только высокая температура нас беспокоит и то что он уже ослаб и плохо кушает, потому что болят десна
Прорезывание Зубов это состояние когда не требует лечения антибактериальными препаратами. В любом случае нужно решать с лечащим врачом. По анализу крови показаний к антибиотикам нет.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Анализ пока не прикрепился.
На фоне дентации ( прорезывания Зубов), действительно, возможно повышение температуры тела, но не выше 38 градусов. Повышение до уровня 41 градуса, обычно, связано с инфекционными процессами
Принятый ответ
Добрый день.
Как правило во время прорезывании Зубов может быть повышение температуры, но не выше 38°
Если повышается выше, то скорее всего имеет место присоединения инфекции на фоне синдрома прорезывания Зубов ослабляется иммунитет
Общий анализ мочи не сдавали ?
Здравствуйте , Ольга!
Результаты общего анализа крови еще не прикоепилтсь , проверьте , пожалуйста
Сколько лннйтделдиьчя температура у ребенка ? Какой лечение на данный момент у малыша ?
Обычно при синдроме прорезывания Зубов температура тела не поднимается выше 38-38,5
Возможно , здесь идет присоединение инфекции
Здравствуйте.
Меня зовут Марина Александровна , я врач педиатр сервиса «Спроси Врача ».
Анализы пока не прикрепились, пожалуйста попробуйте прикрепить еще раз .
Для более точного ответа, нужно оценить полностью показатели.
Осматривали уши ребёнку?
Здравствуйте!
Обычно на фоне дентации температура не поднимается до таких цифр 40-41С
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): повышены гранулоциты, но они включают нецтрофилы, эозинофилы, базофилы - именно отдельно каждого показателя нет, может косвенно указывать на течение бактериальной инфекции, но сам уровень лейкоцитов в норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ результата нет?
По текущему анализу острых показаний для антибиотиков нет, но необходимо учитывать общее состояние.
Соэ нет, но вот да общее состояние слабый не ест почти только пьет ну и лихорадка , вот в обед была 39,5 поставили укол спит до сих пор
Получается сегодня 3 сутки держится температура, а как с интервалами между подъёмами они увеличиваются?
Маловероятно, что находясь, в стационаре, малышу отменят антибиотик, т.к. косвенные указания на присоединение инфекции есть, но ещё 1 сутки можно было бы понаблюдать, если общее состояние позволяет.
Да нам уже начали давать антибиотики ссылаясь на его слабость и общее состояние
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202217 ответов
- 19 Ноября 202210 ответов
- 17 Августа 20249 ответов
- 20 Августа 20242 ответа