Что вас беспокоит?
Кт после 3 недели пневмонии
Добрый день. С 21.12 болею полисегментарной пневмонией нижней доли правого легкого, был сильный кашель с плохо отделяемой мокротой, с 21 по 30 назначены уколы цефазолина 2 раза в день. (До этого принимала родинир из-за удаления зуба) Температура с 19.12 была 38 к вечеру, держалась до четверга 26.12, затем днем 37 к вечеру 37,5 до 30.12. 31.12 назначен Левоксимед 1 р в день 500 мг 7 дней, температуры не было, с 8 января опять температура 37 вечером, днем нормальная. 13 января сделано КТ, на нем указана также пневмония, по жалобам проблемы с нехваткой дыхания остаются, последние 2 дня будто стала чаще дышать, учащенное чсс при ходьбе, прогулки, делаю зарядку дыхательную по ютубу, анализы крови вроде получше. Также болит спина поясница и чуть выше. Прошу прокомментировать отсутствие изменений по кт и температуру 37, это осложнения?
Здравствуйте.
На КТ в средней доле правого легокого указано наличие консолидации (воспалительного уплотнения) легочной ткани.
С учётом того, что воспалительный процесс ещё определяется после курса антибиотика, и температура ещё сохраняется, стоит посетить фтизиатра, он проведет Диаскинтест, обследует мокроту на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР мокроты на микобатерии, и посевы на жидкие питательные среды (Бактек) и плотные питательные среды. Возможно дополнительно назначить фибробронхоскопию для оценки смывов под микроскопом.
Если фтизиатр исключит тубнастороженность, то вышеуказанные изменения на КТ можно расценить как поствоспалительный процесс.
В таких случаях будет рекомендовать фтизиатр продлить рассасывающую терапию ( Лонгидаза курс, например, или электрофорез с йодистым калием 2%), рентгенконтроль через месяц сделать.
Здравствуйте, благодарю за ответ, мне не назначали рассасывающую терапию, просто терапевт выписал и все, говоря что это остаточные явления??♀️мокроту во время болезни сдавала на туберкулез - отрицательно.
Принятый ответ
Важно ещё кроме мокроты сделать Диаскинтест у фтизиатра, так как бактериовыделение не всегда присутствует при ТБ.
Обычно назначают Лонгидазу в уколах3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций, можно и в свечах ее в такой же дозе.
Здравствуйте. По анализам крови больше данных за вирусную пневмонию. Повышены моноциты.
В таких случаях обычно антибиотики не работают и медленное рассасывание процесса.
Рекомендуется на долечивание Полиоксидоний 12 мг 10 дней, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца., вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до летнего периода. С уважением!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Изменения по компьютерной томографии могут проходить очень долго, на это потребуется несколько месяцев. Субфебрильная температура это не осложнение, она может также оставаться до месяца. По крови результаты хорошие.
Восстановление после пневмонии:
- Здоровое сбалансированное питание, с добавлением полезных жиров (сливочное и оливковое масло, авокадо, рыбий жир, твердый сыр), можно придерживатся средиземноморской диеты;
- Принимать омега-3 по 1000 мг/950мг(Солгар) один раз в день в течении месяца;
- Витамин D 2000 ЕД, сутра, длительно;
- Выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой и общеукрепляющую лечебную физкультуру, в течение месяца;
- Пройти курс физиопроцедур : электрофорез (хлорид кальция или йодистый калий 2%), далее магнитотерапия;
С уважением ?
Принятый ответ
Добрый день.
Иногда бывает так, что рассасывание пневмонии занимает более длительный период времени и на контрольных снимках не отмечается существенной динамики. Такое возможно при микст- инфекциях (когда пневмония была вызвана более чем одним микробом, поэтому возможно и потребовалось назначение антибиотиков из разных группы). Однако, в таких ситуациях в любом случае необходимо исключение и других патологий, в том числе туберкулеза. Для этого необходим очный осмотр фтизиатра, проведение диаскин теста, возможно так же потребуется исследование анализов мокроты.
Небольшая температура до 37.4, слабость, недомогание, кашель- эти явления после перенесенной пневмонии могут сохраняться до 1-1.5 месяцев. По анализам крови - небольшое увеличение моноцитов, лимфоцитов, снижение нейтрофилов, что возможно после перенесенной инфекции. Остальные показатели воспалительной активности в норме.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20161 ответ
- 13 Мая 20182 ответа
- 7 Октября 20191 ответ