Кт после 3 недели пневмонии — вопрос №2828256

Question

Кт после 3 недели пневмонии — вопрос №2828256

С, Темиртау

61 просмотр

16 января 2025

Добрый день. С 21.12 болею полисегментарной пневмонией нижней доли правого легкого, был сильный кашель с плохо отделяемой мокротой, с 21 по 30 назначены уколы цефазолина 2 раза в день. (До этого принимала родинир из-за удаления зуба) Температура с 19.12 была 38 к вечеру, держалась до четверга 26.12, затем днем 37 к вечеру 37,5 до 30.12. 31.12 назначен Левоксимед 1 р в день 500 мг 7 дней, температуры не было, с 8 января опять температура 37 вечером, днем нормальная. 13 января сделано КТ, на нем указана также пневмония, по жалобам проблемы с нехваткой дыхания остаются, последние 2 дня будто стала чаще дышать, учащенное чсс при ходьбе, прогулки, делаю зарядку дыхательную по ютубу, анализы крови вроде получше. Также болит спина поясница и чуть выше. Прошу прокомментировать отсутствие изменений по кт и температуру 37, это осложнения?

Вопрос закрыт

температура

сильный кашель

удаления зуба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
На КТ в средней доле правого легокого указано наличие консолидации (воспалительного уплотнения) легочной ткани.
С учётом того, что воспалительный процесс ещё определяется после курса антибиотика, и температура ещё сохраняется, стоит посетить фтизиатра, он проведет Диаскинтест, обследует мокроту на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР мокроты на микобатерии, и посевы на жидкие питательные среды (Бактек) и плотные питательные среды. Возможно дополнительно назначить фибробронхоскопию для оценки смывов под микроскопом.
Если фтизиатр исключит тубнастороженность, то вышеуказанные изменения на КТ можно расценить как поствоспалительный процесс.
В таких случаях будет рекомендовать фтизиатр продлить рассасывающую терапию ( Лонгидаза курс, например, или электрофорез с йодистым калием 2%), рентгенконтроль через месяц сделать.

Пожаловаться

С, 16 января

Клиент

Здравствуйте, благодарю за ответ, мне не назначали рассасывающую терапию, просто терапевт выписал и все, говоря что это остаточные явления??‍♀️мокроту во время болезни сдавала на туберкулез - отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 января

Пульмонолог

Здравствуйте. По анализам крови больше данных за вирусную пневмонию. Повышены моноциты.
В таких случаях обычно антибиотики не работают и медленное рассасывание процесса.
Рекомендуется на долечивание Полиоксидоний 12 мг 10 дней, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца., вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до летнего периода. С уважением!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура при остеохондрозе?

1 ответ

14 июня 2018

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

У ребенка поднялась высокая температура

2 ответа

24 сентября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура и частый стул у младенца

9 ответов

21 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Результаты анализа мочи

2 ответа

19 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыпь на коже

1 ответ

13 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поднятие температуры повторно

5 ответов

23 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T19:19:11+03:00

Важно ещё кроме мокроты сделать Диаскинтест у фтизиатра, так как бактериовыделение не всегда присутствует при ТБ.
Обычно назначают Лонгидазу в уколах3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций, можно и в свечах ее в такой же дозе.

Власова Екатерина Алексеевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T20:32:25+03:00

Добрый вечер!
Изменения по компьютерной томографии могут проходить очень долго, на это потребуется несколько месяцев. Субфебрильная температура это не осложнение, она может также оставаться до месяца. По крови результаты хорошие.
Восстановление после пневмонии:
- Здоровое сбалансированное питание, с добавлением полезных жиров (сливочное и оливковое масло, авокадо, рыбий жир, твердый сыр), можно придерживатся средиземноморской диеты;
- Принимать омега-3 по 1000 мг/950мг(Солгар) один раз в день в течении месяца;
- Витамин D 2000 ЕД, сутра, длительно;
- Выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой и общеукрепляющую лечебную физкультуру, в течение месяца;
- Пройти курс физиопроцедур : электрофорез (хлорид кальция или йодистый калий 2%), далее магнитотерапия;
С уважением ?

Минеева Елена Сергеевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T05:11:26+03:00

Добрый день.

Иногда бывает так, что рассасывание пневмонии занимает более длительный период времени и на контрольных снимках не отмечается существенной динамики. Такое возможно при микст- инфекциях (когда пневмония была вызвана более чем одним микробом, поэтому возможно и потребовалось назначение антибиотиков из разных группы). Однако, в таких ситуациях в любом случае необходимо исключение и других патологий, в том числе туберкулеза. Для этого необходим очный осмотр фтизиатра, проведение диаскин теста, возможно так же потребуется исследование анализов мокроты.

Небольшая температура до 37.4, слабость, недомогание, кашель- эти явления после перенесенной пневмонии могут сохраняться до 1-1.5 месяцев. По анализам крови - небольшое увеличение моноцитов, лимфоцитов, снижение нейтрофилов, что возможно после перенесенной инфекции. Остальные показатели воспалительной активности в норме.