Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Здравствуйте, подскажите есть у меня диабет? Сдал анализ на гликированый гемоглобин и глюкозотолерантный тест. Результаты прикрепляю.
Здравствуйте
Пока нет результатов анализов
Почему решили сдать анализы?
Вас что-то беспокоит по самочувствию?
Какой у вас рост и вес?
Здравствуйте, наверно не загрузились, мне ставили диагноз диабет, был сахар 10 натощак. Решил перепроверить.рост171 вес87
По домашнему глюкометру на тощак с утра всегда меньше 6 показывает
Принимал Метформин, отменили из-за непереносимости, потом стал принимать форсига. Потом и их перестал пить. Похудел на 15 кг, сахар был более-менее в норме, сейчас опять набрал 5 кг, стал есть сладкое, мучное.
Какой показатель гликированного гемоглобина и какие результаты теста?
По глюкометру диагноз не ставим, так как он даже в норме может иметь погрешность до 1,0-1,5 единиц.
Он является только средством самоконтроля при уже имеющемся диагнозе
Так же не ставим диагноз и по одному показателю из вены. Нужно минимум 2 подтверждения
Гликированый,5,4%;ГГТ натощак6,6;ГГТ через 2 часа12,8
Результаты потгрузились
По данным результатам нарушение углеводного обмена определенно есть
С учетом, что ранее уровень глюкозы натощак повышался до 10, а сейчас после нагрузки до 12,8 то диагноз Сахарного диабета есть
Вы принимали просто метформин?
В чем выражалась его непереносимость?
Раздражение кишечника было. И глюкофаж тоже пил
А почему тогда гемоглобин в норме?
Можно ли обойтись без препаратов?
Целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8,0 ммоль/л, гликированный гемоглобин до 6,5%
Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить
Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой
Обычно начинаем с терапии метформином (лучше глюкофаж Лонг, он на деле имеет меньше побочных эффектов) с дозировки 1000 мг по 1 таблетке вечером
Если и глюкофаж лонг плохо переносите, то можно вернуться к форсиге 10 мг или джардинс 25 мг по 1 таблетке утром. Эти два препарата выводят сахар с мочой. Поэтому на фоне их использования нужная более тщательная интимная гигиена
У гипогликемии эти препараты не приводят
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
В случае начального развития диабета гликированный гемоглобин не всегда успевает среагировать. Так же он может быть ложно заниженным
При диагнозе сахарного диабета обычно все равно приходят к терапии
Даже если на начальных этапах на диете будут держаться хорошие сахара. Диабет - это хроническое заболевание, которое прогрессирует
То есть без препаратов не обойтись? И почему гемоглобин хороший показатель?
В конечном итоге без препаратов не обойтись, к сожалению
Гликированный гемоглобин в этом случае просто не успел среагировать на сахара
А если просто не употреблять сахар, и сладкое. Просто я читал от этих таблеток много побочек.
Я помню до этого гемоглобин был выше 9. Может при диете он нормализовался?
Если на фоне диеты сахара будут в целевых диапазонах, то можно пока оставаться на диете
Как только сахара начнут подключаться, тогда начать прием сахароснижающих препаратов
В этих препаратах далеко не столько побочных эффектов на деле, как кажется
Форсига/джардинс кроме снижения уровня сахара положительно влияют на сердце и почки
Ну у меня натощак, 5.5-5.8, через 2 часа после еды меньше 8. Это если не ем сладкое.
Мне самое главное что пока можно без таблеток обойтись, уж очень не хочется на систему садиться
Принятый ответ
Раннее назначение терапии говорит о благоприятном течении заболевания. Поэтому терапии в этом случае бояться не стоит
Как только сахара начнут повышаться или перестанете строго соблюдать диету, тогда начинаете прием одного из препаратов
Хорошо, понял. Спасибо.
Здравстввуйте!
Да, по результатам ОГТТ с 75 г глюкозы сахарный диабет подтверждается.
Гликированный гемоглобин возможно в норме, потому что обычно вы не употребляете такое количество глюкозы как на тесте в обычной жизни, поэтому в течение дня сахара ниже.
Здравствуйте, а можно ли обойтись только диетой, без препаратов?
Да раньше гемоглобин был 9.6 потом 6, я так понимаю это потому что я стал ограничивать сладкое?
Здравствуйте
Учитывая , что ранее натощак глюкоза 10, сахарный диабет подтверждён
Вам необходимо обратиться к эндокринологу по месту жительства для постановки на учёт
Не худели за последнее время ?
Если плохо переносице Метформин
Пока рекомендую Форсига 10 мг в день
Дооследование у эндокринолога
Гликированный гемоглобин мог не отреагировать ещё , тк это показатель за 3 мес
Ставили на учёт, я перестал принимать препараты, похудел перестал есть сладкое, думал может можно обойтись без препаратов?
По обследованиям сахара не в норме , нужно принимать терапию
Также рассмотреть с эндокринологом возможность назначения препарата Семавик - снижает вес и сахар
Добрый день! Сахарный диабет под вопросом. Есть нарушенная толерантность к глюкозе. И возможно начинает развиваться сахарный диабет. Для подтверждения сахарного диабета необходимо наблюдение и повторное определение гликемии. Ранее сахар в крови повышался? Если да, то до каких цифр? В любом случае необходима диета № 9 и скорее всего медикаментозная коррекция сахара крови. Рост и вес какой у Вас?
Добрый день! Сахарный диабет под вопросом. Есть нарушенная толерантность к глюкозе. И возможно начинает развиваться сахарный диабет. Для подтверждения сахарного диабета необходимо наблюдение и повторное определение гликемии. Ранее сахар в крови повышался? Если да, то до каких цифр? В любом случае необходима диета № 9 и скорее всего медикаментозная коррекция сахара крови. Рост и вес какой у Вас?
Добрый день! Сахарный диабет под вопросом. Есть нарушенная толерантность к глюкозе. И возможно начинает развиваться сахарный диабет. Для подтверждения сахарного диабета необходимо наблюдение и повторное определение гликемии. Ранее сахар в крови повышался? Если да, то до каких цифр? В любом случае необходима диета № 9 и скорее всего медикаментозная коррекция сахара крови. Рост и вес какой у Вас?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20209 ответов
- 16 Сентября 202213 ответов
- 30 Августа 202346 ответов
- 12 Апреля 20243 ответа