Сахарный диабет — вопрос №2828430

Question

Сахарный диабет — вопрос №2828430

Алексей, Заринск

83 просмотра

16 января 2025

Здравствуйте, подскажите есть у меня диабет? Сдал анализ на гликированый гемоглобин и глюкозотолерантный тест. Результаты прикрепляю.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

глюкозотолерантный тест

гликированый гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Пока нет результатов анализов
Почему решили сдать анализы?
Вас что-то беспокоит по самочувствию?
Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Здравствуйте, наверно не загрузились, мне ставили диагноз диабет, был сахар 10 натощак. Решил перепроверить.рост171 вес87

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

По домашнему глюкометру на тощак с утра всегда меньше 6 показывает

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Принимал Метформин, отменили из-за непереносимости, потом стал принимать форсига. Потом и их перестал пить. Похудел на 15 кг, сахар был более-менее в норме, сейчас опять набрал 5 кг, стал есть сладкое, мучное.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

Какой показатель гликированного гемоглобина и какие результаты теста?

По глюкометру диагноз не ставим, так как он даже в норме может иметь погрешность до 1,0-1,5 единиц.
Он является только средством самоконтроля при уже имеющемся диагнозе
Так же не ставим диагноз и по одному показателю из вены. Нужно минимум 2 подтверждения

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Гликированый,5,4%;ГГТ натощак6,6;ГГТ через 2 часа12,8

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Результаты потгрузились

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

По данным результатам нарушение углеводного обмена определенно есть
С учетом, что ранее уровень глюкозы натощак повышался до 10, а сейчас после нагрузки до 12,8 то диагноз Сахарного диабета есть

Вы принимали просто метформин?
В чем выражалась его непереносимость?

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Раздражение кишечника было. И глюкофаж тоже пил

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

А почему тогда гемоглобин в норме?

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Можно ли обойтись без препаратов?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

Целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8,0 ммоль/л, гликированный гемоглобин до 6,5%

Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить

Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Обычно начинаем с терапии метформином (лучше глюкофаж Лонг, он на деле имеет меньше побочных эффектов) с дозировки 1000 мг по 1 таблетке вечером
Если и глюкофаж лонг плохо переносите, то можно вернуться к форсиге 10 мг или джардинс 25 мг по 1 таблетке утром. Эти два препарата выводят сахар с мочой. Поэтому на фоне их использования нужная более тщательная интимная гигиена
У гипогликемии эти препараты не приводят

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

В случае начального развития диабета гликированный гемоглобин не всегда успевает среагировать. Так же он может быть ложно заниженным

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

При диагнозе сахарного диабета обычно все равно приходят к терапии
Даже если на начальных этапах на диете будут держаться хорошие сахара. Диабет - это хроническое заболевание, которое прогрессирует

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

То есть без препаратов не обойтись? И почему гемоглобин хороший показатель?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

В конечном итоге без препаратов не обойтись, к сожалению
Гликированный гемоглобин в этом случае просто не успел среагировать на сахара

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

А если просто не употреблять сахар, и сладкое. Просто я читал от этих таблеток много побочек.

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Я помню до этого гемоглобин был выше 9. Может при диете он нормализовался?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

Если на фоне диеты сахара будут в целевых диапазонах, то можно пока оставаться на диете
Как только сахара начнут подключаться, тогда начать прием сахароснижающих препаратов

В этих препаратах далеко не столько побочных эффектов на деле, как кажется

Форсига/джардинс кроме снижения уровня сахара положительно влияют на сердце и почки

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Ну у меня натощак, 5.5-5.8, через 2 часа после еды меньше 8. Это если не ем сладкое.

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Мне самое главное что пока можно без таблеток обойтись, уж очень не хочется на систему садиться

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Хорошо, понял. Спасибо.

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 16 января

Эндокринолог

Здравстввуйте!
Да, по результатам ОГТТ с 75 г глюкозы сахарный диабет подтверждается.
Гликированный гемоглобин возможно в норме, потому что обычно вы не употребляете такое количество глюкозы как на тесте в обычной жизни, поэтому в течение дня сахара ниже.

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Здравствуйте, а можно ли обойтись только диетой, без препаратов?

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Да раньше гемоглобин был 9.6 потом 6, я так понимаю это потому что я стал ограничивать сладкое?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 16 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Учитывая , что ранее натощак глюкоза 10, сахарный диабет подтверждён
Вам необходимо обратиться к эндокринологу по месту жительства для постановки на учёт
Не худели за последнее время ?
Если плохо переносице Метформин
Пока рекомендую Форсига 10 мг в день
Дооследование у эндокринолога
Гликированный гемоглобин мог не отреагировать ещё , тк это показатель за 3 мес

Пожаловаться

Алексей, 16 января

Клиент

Ставили на учёт, я перестал принимать препараты, похудел перестал есть сладкое, думал может можно обойтись без препаратов?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 16 января

Эндокринолог

По обследованиям сахара не в норме , нужно принимать терапию
Также рассмотреть с эндокринологом возможность назначения препарата Семавик - снижает вес и сахар

Пожаловаться

Дымура Елена Викторовна, 16 января

Эндокринолог

Добрый день! Сахарный диабет под вопросом. Есть нарушенная толерантность к глюкозе. И возможно начинает развиваться сахарный диабет. Для подтверждения сахарного диабета необходимо наблюдение и повторное определение гликемии. Ранее сахар в крови повышался? Если да, то до каких цифр? В любом случае необходима диета № 9 и скорее всего медикаментозная коррекция сахара крови. Рост и вес какой у Вас?

Пожаловаться

Дымура Елена Викторовна, 16 января

Эндокринолог

Добрый день! Сахарный диабет под вопросом. Есть нарушенная толерантность к глюкозе. И возможно начинает развиваться сахарный диабет. Для подтверждения сахарного диабета необходимо наблюдение и повторное определение гликемии. Ранее сахар в крови повышался? Если да, то до каких цифр? В любом случае необходима диета № 9 и скорее всего медикаментозная коррекция сахара крови. Рост и вес какой у Вас?

Пожаловаться

Дымура Елена Викторовна, 16 января

Эндокринолог

Добрый день! Сахарный диабет под вопросом. Есть нарушенная толерантность к глюкозе. И возможно начинает развиваться сахарный диабет. Для подтверждения сахарного диабета необходимо наблюдение и повторное определение гликемии. Ранее сахар в крови повышался? Если да, то до каких цифр? В любом случае необходима диета № 9 и скорее всего медикаментозная коррекция сахара крови. Рост и вес какой у Вас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глюкозотолерантный тест! Беременность 23 недели.

7 ответов

15 апреля 2020

Марина

Вопрос закрыт

Глюкозотолерантный тест, расшифровка значений

4 ответа

24 марта 2022

Ангелина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Глюкозотолерантный тест

5 ответов

30 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Многоводие

6 ответов

2 сентября 2022

Карина

Вопрос закрыт

После нагрузки глюкозой через час и два сахар стал меньше, почему?

1 ответ

25 ноября 2023

Татьяна, Тверь

Вопрос закрыт

ГСД 28 неделя

2 ответа

24 сентября 2024

Зинаида, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T15:59:39+03:00

Раннее назначение терапии говорит о благоприятном течении заболевания. Поэтому терапии в этом случае бояться не стоит
Как только сахара начнут повышаться или перестанете строго соблюдать диету, тогда начинаете прием одного из препаратов