Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3948949

Что вас беспокоит?

Повышенный HbA1c при нормальном уровне глюкозе?

Мне 67 лет Вес 88 кг Рост 167 см. По анализам Гликированный гемоглобин 6,2 при этом глюкоза 5,9 Холестерин 6,0 Х-ЛПВП 1,7 Х-ЛПНП – 3,8 В августе гликированный гемоглобин был 5,9 а Х-ЛПНП 4,1 Какую схему лечения начать для снижения ? Можно ли принимать глюкофаж лонг или сиофор? в какой дозировке лучше принимать и в какое время? Можно ли снизить Х-ЛПНП не принимая статины ? Какой диеты придерживаться и какие физические нагрузки можно делать ? Через какое время пересдать анализ?

Брадикардия
67 лет
22 Декабря 2025·Просмотров: 697·Любовь, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень глюкозы в крови у вас в пределах нормы, мы назначаем терапию препаратами только исходя из показателей глюкозы.
Повышение гликированного гемоглобина может указывать на некоторое повышение глюкозы за последние 3 месяца, но это очень средняя цифра и не исключена погрешность в его определении.
В вашем случае возможно выполнить пероральный глюкозотолерантный тест, с целью исключения нарушений углеводного обмена и после теста решать вопрос нужна ли медикаментозная терапия или нет

Принятый ответ

Здравствуйте. По гликированному гемоглобину предиабет, а глюкоза в норме можно пройти глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, гликированный гемоглобин может повышаться при дефиците железа, в12, в9 можно их сдать. Гипохолестериновая диета, можно сделать узи сосудов шеи, омакор 1000 мг в день. Глюкофаж или сиофор пока не принимайте пока не пройдёте тест

Принятый ответ

Здравствуйте

При повышении уровня гликированного гемоглобина (критерий преддиабета), при нормальном значении глюкозы крови натощак (ближе к верхней границе нормы), рекомендуется сдать пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы (тест с сиропом) для определения показателя через 2 ч после нагрузки.

Если уровень глюкозы крови через два часа после нагрузки будет выше нормы, то лечение требуется.
Обычное лечение включает в себя диета терапию и использование препарата метформин (глюкофаж, сиафор и др).

Уровень ЛПНП повышен значительно, обычно диетой и физической активностью не удастся достигнуть значимого снижения.

Выполняли ли вы уздг сосудов шеи, эхо кг?
Есть ли у вас сердечно-сосудистые заболевания?

Татьяна Андреевна, спасибо за ответ,но у меня повышенный халестирин и скачет давление,на учёте у эндокринолога

Правильно ли я понимаю вам ранее установлен преддиабет ?

Если есть повышение холестерина, ЛПНП, артериальная гипертензия согласно новым рекомендациям требуется назначение статинов.
Обязательно проведение уздг сосудов шеи (исключить атеросклеротические бляшки).

Татьяна Андреевна, Сдавала УЗИ шеи в сентябре бляшка,небольшая 17 мм, можно ли принимать статичны? Кардиолог приписала Ливазо 2 мм,боюсь!!! Так как дают побочку!!! Также есть Есть камешек в желчном пузыре 19 мм

Татьяна Андреевна, Можно ли заменить статины ? Какие еще обследования кроме глюкозотолерантный тест нужно пройти?

Учитывая описанные вами обследования вам показаны статины для предотвращения сердечно-сосудистых катастроф (в т.ч. инфаркт, инсульт).
В случае наличия бляшки статины не заменить.

Для оценки состояния углеводного обмена будет достаточно теста.

Принятый ответ

Добрый день
Гликированный гемоглобин соответствует преддиабету
Для уточнения рекомендуют нлюкозотолерантный тест
Гликированный -это средний Сахар за прошедшие три месяца
Соответственно сахар натощак может и быть нормальным,но повышаться в течение дня
Да
Препарат первой линии метформин
Начальная доза 1000 мг на ночь
В отношении холестерина
В таких случаях рекомендуют проведение узи брахиоцефальных артерий
И при наличии атеросклероза целевой уровень ЛПНП ниже 1.8
Чего можно добиться только статична и
Всего на 10% этот показатель зависит от еды

Елена Борисовна, Глюкофаж лонг подойдет с такой дозировкой? Можно ли его принимать со статинами?

Да.Прекрасно
Он в кишечнозащищенной оболочке
С медленным высвобождением
Со статинами совместим

Елена Борисовна, Обязательно ли принимать статины ливазо 2 мг если есть бляшка 19 мм.?

Да.Обязательно
По статистике бляшки растут на 3-5% в год
Выше 70% огромный риск инфарктов и инсультов
Группа статинов единственная доказала эффективность

Принятый ответ

Здравствуйте! В связи с расхождением рекомендуют проведение 2х часового ОГТТ для исключения нарушения толерантности к глюкозе. При подтверждении повышения сахара в ходе пробы рекомендуют прием Глюкофаж в дозе 1000мг (при Недостаточном эффекте до 2000мг). Со статинами совмещение возможно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.