Что вас беспокоит?
Боли в сердце
Вот уже почти 3месяца болею, сначала простуда, а потом лечилась от асперргулеза бронхов, на протяжении этого времени беспокоят боли в сердце, было сначала жжение, сейчас колючие(как будто нож вставили), отдают в локоть левой руки и кисть. Делали мониторинг сердца на сутки, но пояснили, что ничего страшного нет, а мне легче не становится, сейчас началась тахикардия, пульс маленький а пульс доходит иногда 90-110 и наоборот, все это время лежу либо сижу, без нагрузок. У меня в 2018году был поставлен кардиостимулятор, слабость синусойдного узла и перед этим делали коронографию и сделали сказали последний раз, так как ужасная была аллергия, в виде больших красных пятен. Вот, не знаю что делать? Боли могу проявляться и за грудной и под самой мол. железой. Помогите пожалуйста, очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если боли не связаны с физической нагрузкой то скорее остеохондроз или невралгия межреберная.
Прикрепите результаты обследований.
Для исключения именно ишемии, в результате которой могут возникать боли стресс эхокардиографию или тредмилтест.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Регина Рафагатовна, добрый день, я еще не делала физические нагрузки, сейчас в основном лежу, прикрепляю выписку мониторинга.
по суточному мониторированию ЭКГ патологии нет.
Ритм синусовый правильный
Нарушений работы ЭКС нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Регина Рафагатовна, мониторинг проводили, когда я болела и все сутки я лежала, хотела пройти( а было три лесенки), пульс достиг 120 ударов, я прошла и стало плохо, слабость в ногах и холод по всему телу....
Тогда конечно, провести суточное мониторирование ЭКГ в здоровом состоянии
Регина Рафагатовна, снова, я тоже так же думаю. Подождем немного, я вам еще напишу, какие будут результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Иррадиация болей в руку , режущий , длительный характер больше характерны для вегетативного или мышечного характера болей. К терапии можно добавить успокаивающий препарат ( афобазол, например)
Это положительно повлияет на вегетативную функцию.
ЭКГ для уточнения состояния надо провести в динамике, чтобы оценить в сравнении. При отсутствии отрицательной динамики на ЭКГ - характер болей вероятно не сердечный.
Игорь Васильевич, здравствуйте, а как на счет холестириновых бляжек, у меня несколько лет повышен холестерин , и коронографию нельзя провести(((
Наличие бляшек далеко не всегда сопровождается стенокардией .
И стенокардия может быть при отсутствии бляшек.
Нужен контроль ЭКГ, можно сделать анализ крови на тропонин.Характер болей не характерен для сердца.
Игорь Васильевич, я и не хочу, что бы у меня была стенокардия, я просто хочу избавиться от болей в груди, я делать из за этого ничего не могу....
Надо уточнить причину болей. Начать лучше с осмотра терапевта. Если необходимо,то повторить ЭКГ и сделать анализы.
Если боли не сердечные ,можно использовать обезболивающие, ЛФК, лёгкий массаж спины.
Игорь Васильевич, суточное ЭКГ в понедельник у меня, а какие анализы сдавать, врач так и не прописала(((
Анализ крови - общий, СРБ, тропонин I. Этого достаточно, если в течение полугода были анализы крови на сахар, холестерин, креатинин, гормоны щитовидной железы, мочевую кислоту. Если не было, надо сделать.
Игорь Васильевич, анализы приложила.
Эти анализы хорошие.
Повторить общий,тропонин и срб, чтобы не было отклонений.
Игорь Васильевич, здравствуйте, хорошо, снов дам анализы, потом отпишусь.
Принятый ответ
Здравствуйте, боли в грудной клетке не связаны с физнагрузкой?
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, пока не знаю, связаны или нет, в понедельник поставят суточный ЭКГ, и сразу напишу вам результат. А может быть бляшки в коронарных сосудах, несколько лет повышен холестерин?
Да, при повышении холестерина возможен риск атеросклероза в том числе и в коронарных сосудах
Гульнара Рафиковна, доброе утро, а как проверить по крови, наверное никак, а коронографию нельзя мне делать, была при первом-тяжелая аллергия!
Косвенно о наличии атеросклероза можно судить по стресс эхо
Гульнара Рафиковна, доброе утро, а в чем заключается стесс-эхо? У нас не делают его, кажется, но спрошу врача. Можно ли определить артеросклероз по кт коронарных сосудов с подсчетам кальциевого индекса?
Да такая методика тоже используется для диагностики атеросклероза
Принятый ответ
Здравствуйте.
Удалённо, конечно, сложно сказать о характере боли. Но ввиду того, что всё же есть отягоденный анамнез, ИБС нужно исключать.
Для исключения ИБС надо выполнить нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Алена Германовна, здравствуйте, я и не слышала о таких методах, мне только предложили мониторинг на сутки(он должен что то показать или нет в моем случае) в понедельник поставят, во вторник или среду обязательно скину вам информацию.
Алена Германовна, хотела спросить, может ли боль вызывана началом атеросклероза, много лет повышен холестерин, но статины не принимаю, в надежде что он сам упадет. Есть ли анализы для определения наличия бляжек?
Холестерин сам не упадёт, и бляшки точно сами не рассосутся. Для определения бляшек-узи сосудов шеи
Алена Германовна, добрый вечер, а в коронарных сосудах как определить, у меня же боли в груди, и началась тахикардия?
Тут самым лучшим тестом будет стресс эхокг
Алена Германовна, доброе утро, у нас нет такого теста, только суточный мониторинг экг(((?
Тогда можно велоэргометрию или тредмил
Алена Германовна, кажется не делают, у нас маленький городок. А по крови как то можно посчитать кальциевай индекс?
Оценить риски ИБС напрямую только нагрузочные тесты, ну на крайний случай холтер
Алена Германовна, добрый день, поставили холтер на сутки, за ибс я меньше волнуюсь, чем за артеросклеротические бляжки, можно ли их проверить на кт с расчетом индекса, а может как то еще по другому можно проверить?
Можно на кт, если у вас есть такое желание
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20203 ответа
- 18 Октября 202040 ответов
- 27 Июля 202113 ответов
- 23 Ноября 20217 ответов