Консультация терапевта /

Повышеный холестерин и тромбоциты — вопрос №2828895

95 просмотров

Повышеный холлестерин наблюдается с 2019 года. Максимальное значение было 6.4.
21.11.2024 сдала холестерин результат был 5.9
После этого полностью отказалась от алкоголя, вредной еды (каллораж в сутки был 1600/1700 ккал), добавила тренировки 3 раза в день + принимала омегу 3 и урсосан. В период новогодних праздников так же не было алкоголя и минимальное кол-во жирной еды.
13.01.2025 сдаю анализ крови, вот результат:
холестерин 8.06
ЛПВП 0.95
ЛПНП 6.15
Общий белок 92
Тромбоциты 392

все остальные показатели в норме.
Подскажите, откуда такой высокий скачок холестерина и тромбоцитов? К какому врачу обращаться и что иследовать?

Возраст: 29

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, тромбоциты в норме (до 400). Холестерин может быть повышен ввиду генетической предрасположенности. К сожалению, с пищей мы получаем лишь 20% холестерина, остальные 80% синтезируются в организме. Омега и урсосан не относятся к препаратам , снижающим холестерин , по современным данным. Необходимо дообследование
Терапевт
Здравствуйте

1.Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте. В данном случае необходимо сделать генетический тест и при положительном результате - прием статинов .
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фасфудов
-при патологии печени.

Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки на 3 мес . Можно добавить армолипид по 1 т в день 3 мес .
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов.
Планово УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз .
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

2. Уровень тромбоцитов принято считать 150-450, вы в норму укладываетесь .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Игоревна, так в том то и дело, что после того как была введена диета, регулярные физические нагрузки, полный отказ от алкоголя холлестерин вырос с 5.9 до 8,06. За этот период было сброшено 6 кг, а холлестерин только вырос. с чем это может быть связанно?
Терапевт
В данном случае необходимо исключить причины , которые могут повышать х холестерин
- генетический тест на семейную гиперхолестеринемию
-узи брюшной полости
- узи сосудов шеи
- ТТГ, т4- исключить заболевания ЩЖ.

Пока добавьте армолипид, если после омега нет сдвигов , при условии , что принимали не менее 3 мес
Клиент
Александра Игоревна, скажите, а почему мог произойти такой скачок на 2 пункта после корректировки образа жизни? Получаетя, что я убрала все вредное, убрала алкоголь, добавила физ. нагрузки, а он вырос значительно
Терапевт
Физ нагрузки накануне могло спровоцировать резкий рост
Пересдайте через 1 мес , накануне отмените все нагрузки
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Количество тромбоцитов в пределах нормы до 400.
По анализу на холестерин рекомендуем в данному случае УЗИ брюшной полости.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
Диета необходима в данном случае.
При наличии патологии печени и желчного пузыря консультация гастроэнторолога.
Для исключения атеросклероза УЗИ сосудов шеи.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, Диета соблюдается. Узи брюшной полости год назад все хорошо, ТТГ и Т4 тоже в норме, печеночные и почечные ферменты все в норме. Холестерин как раз сильно подскочил после ввода диеты в рацион
Кардиолог, Функциональный диагност
Регулярные физические нагрузки повышают и фракции холестерина и коэффициент атерогенности.
Терапевт
Здравствуйте! <br />По анализам крови повышение общего холестерина, снижение лпвп ( хорошего холестерина)<br />Уровень тромбоцитов в пределах нормы. <br />При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного. <br />Кушайте все на пару и отварное <br />Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца<br />В рацион питания в таких случаях рекомендуют добавить морскую рыбу, оливковое масло, авокадо.<br />Для определения причины повышения холестерина рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений и определения дальнейшей тактики лечения.
Терапевт
Доброго времени суток Алиса.
Терапевт
По липидограмме повышен уровень общего холестерина-8,06 за счёт фракции плохого холестерина ЛПНП - 6.15. Есть несколько причин повышения холестерина : Генетическая предрасположенность, наличие вредных привычек ( алкоголь, курение, курение кальян в том числе), инсулинорезистентность и связанные с ней состояния : СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром,
гипотиреоз,
хроническая болезнь почек,
ДЖВП (застой желчи), прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе, прием продуктов в высоким содержанием холестерина (мясо и животные жиры, рыба, яйца).Если пациент попал в группу высокого и более риска, то для достижения целевых уровней холестерина обойтись без статинов невозможно. Рекомендованные значения общего холестерина является- менее 5 ммоль/л, плохого холестерина (ЛПНП) - 1,8 -2,5 ммоль/л. Если пациент попал в группу высокого и более риска, то для достижения целевых уровней холестерина обойтись без приема статинов невозможно. Так же абсолютным основанием для назначения статинов является выявление атеросклеротических изменений в крупных сосудах по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий. Для исключения атеросклеротических изменений в крупных сосудах пройдите УЗИ брахиоцефальных артерий. Пока можно попробовать добиться снижения холестерина без приема статинов. Хорошего холестерина должно быть выше, чем выше ЛПВП - тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хороший холестерин ЛПВП должен быть больше 1,45 ммоль/л. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель,свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - ходьба пешком до 40 минут в день , скандинавская ходьба, бег, плавание. При избыточном весе похудение, так как способствует снижению холестерина.Если кушать морскую рыбу 2 раза в неделю рыбу, то Омегу 3 можно не принимать. Если в рационе питания нет рыбы, то необходимо принимать Омегу 3 курсом 2-3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло, морскую рыбу) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП).Рекомендую прием препаратов Омега 3 предпочтительно Омакор по 1000 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев.Через 3 месяца пересдайте анализ крови на липидный профиль.Если после 3-х месячного курса средиземноморской диеты и приёма Омакора уровень плохого холестерина не снизится рекомендую рассмотреть совместно с лечащим врачом приём препарата Липримар (статин) в начальной дозе 10 мг в день . Липримар оригинальный препарат аторвастатина. Через месяц оцениваются показатели безопасности (уровень креатинфосфоки-
назы, печеночные ферменты (АЛТ АСТ) , наличие мышечных симптомов) и достижение целевого уровня холестерина ЛПНП и ЛПВП. Липримар является оригинальным препаратом аторвастатина — это препарат, который понижает «плохой» холестерин ЛПНП и повышает «хороший» холестерин ЛПВП.
Вы спросите почему Липримар ? Дополнительным аргументом приоритета оригинального аторвастатина (Липримар) служит его уникальная кристаллическая структура, обеспечивающая максимальную стабильность молекулы и эффективность данного статина в большинстве проведенных рандомизированных контролируемых испытаниях, в отличие от большинства дженериков, содержащих аморфную форму аторвастатина.
Терапевт
Количество тромбоцитов 392 у Вас считается нормой. Норма тромбоцитов составляет от 150 до 450.
Повышение тромбоцитов возможно при вирусных и инфекционно-воспалительных заболеваниях. Количество тромбоцитов увеличивается при вирусных инфекциях, пневмонии, остеомиелите, многих других нфекционно-воспалительные заболеваниях, железодефиците, после хирургических вмешательств и травмах. Доказано участие тромбоцитов в иммунной защите организма . Повышение тромбоцитов является частью ответа острой фазы при повреждении тканей и инфекции.
Если Вы недавно переболели вирусной инфекцией, то повышение тромбоцитов можно связать с перенесенной инфекцией . После выздоровления организма от инфекции тромбоциты придут в норму через 1-1,5 месяца. Для уточнения реального количества тромбоцитов рекомендую сдать анализ крови на тромбоциты через месяц с подсчетом вручную по Фонио. При наличии повышенного показателя можно обратиться за консультацией к гематологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Впч 16го типа
14 февраля 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Анализ на фемофлор
22 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ, ттг , не получается забеременеть
27 февраля 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...