Повышенное СОЭ — вопрос №2829228

Question

Повышенное СОЭ — вопрос №2829228

Мария, Москва

51 просмотр

16 января 2025

Здравствуйте! Ребенок 9 лет, 41 кг. С 17.12 лечим горло. Были жалобы на боль, температура до 38 (сутки), гиперемия на мягком небе, язычке, фибрин на миндалинах, увеличение миндалин. Полоскали, брызгали ингалипт, пропили 5 дней бисептол (к сожалению, так получилось, были в отъезде). Ребенок выздоровел. Потом 05.01 пожаловался на горло опять, была увеличена сильно правая небная миндалина, левая не особо, боль при глотании, увеличен шейный лимфоузел. Температуры не было. Сдали оак, асло, обратились к лору. Лор назначил амоксиклав 500 мг 5 дней 2 р/д + полоскания. Пропили 7 дней (медленно спухал лимфатический). Сейчас сдали опять оак для контроля. Жалоб нет, горло спокойное, лимфатические пришли в норму, по крайней мере на взгляд и нащупать не могу. Права небная миндалина спухла, но пока крупновата. По оак лор сказал, что антибиотик не доработал (повышенное Соэ, нейтрофилы и лейкоциты снизились несильно, лимфоциты маловаты). Вопрос такой: нужно ли сейчас сдать мазок из горла, чтобы понять, что же там за неубиваемая бактерия? Или супракс поможет? Что это может быть?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

соэ

увеличение миндалины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния

СОЭ не является специфическим маркером бактериального воспаления, на него можно не ориентироваться.

В общем анализе крови тенденции к бактериальному воспалению также нет.

Специфический маркер бактериальной инфекции - это С-реактивный белок.

Мазок из зева рационально сдать только через 12-14 дней после курса антибиотика. Но обычно бактериальное воспаление в горле вызывает пиогенный стрептококк, а судя по анализу АСЛО, у Вас его и не было

Пожаловаться

Мария, 16 января

Клиент

Валерия Александровна, фото прикрепила. Анализ от 05.01 соэ 18, лейкоциты и нейтрофилы на верхней границе нормы, низкие лимфоциты. Анализ от 15.01 Соэ 29, лейкоциты чуть снизились, нейтрофилы на верхней границе нормы, лимфоциты увеличились незначительно. Это не свидетельствует о том, что бактерия все-таки еще активна? Асло сдавали 05.01, сейчас не пересдавали. Я очень боюсь не долечить, ребенок еле глотал пищу, храпел ночью, пока миндалина была большая. Первый раз такое безобразие с горлом. Что лучше сейчас сделать: сдать СРБ и если он повышен, то пить панцеф, или просто ждать 2 недели и опять проверять Соэ? Никогда Соэ не был повышен, всегда в рамках норматива укладывались.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

СОЭ после воспаления может снижаться 1-1,5 месяца, не стоит на него опираться.
СРБ это более точный маркер бактериальной инфекции
По горлу острого воспаления нет, горло розовое, влажное

Пожаловаться

Мария, 16 января

Клиент

Валерия Александровна, т.е. если мы завтра, допустим, сдадим СРБ и он будет в пределах нормы, то значит повторный антибиотик не нужен?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , мазок лучше сдавать через 2 недели после приема антибиотика . То ,что перечислил доктор , это не показания к приёму антибиотика вам сейчас.
Если жалоб нет ( горло не болит , нет температуры ) антибиотик не нужен .

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По ОАК и от 05.01 и от 15.01 у ребенка вирусная инфекция
АСЛО в норме - это значит что у ребенка не было контакта с пиогенным стрептококком - возбудителем стрептококковой ангины
Симптомы у ребенка скорее всего на фоне вирусной инфекции
Антибиотик не имеет точки приложения при вирусной инфекции

Какие сейчас сохраняются симптомы?
Есть ли боль/дискомфорт в горле?

Пожаловаться

Мария, 16 января

Клиент

Маргарита Александровна, горло не болит. По каким показателям Вы решили, что инфекция вирусная?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР

Повышены моноциты - данные клетки реагируют на вирусную инфекцию
И такое значение соэ характерно для вирусной инфекции

Пожаловаться

Мария, 17 января

Клиент

Маргарита Александровна, тогда почему после бисептола и амоксиклава были улучшения, если это антибактериальные препараты?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

Вирусная инфекция проходит самостоятельно
То есть если это была вирусная инфекция и вы принимали антибиотик - улучшение наступили не от антибиотика, они бы и без него наступило

Пожаловаться

Мария, 17 января

Клиент

Маргарита Александровна, не буду

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделение из груди без беременности

6 ответов

12 октября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

18 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты и СОЭ

4 ответа

16 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Показатели анализов

4 ответа

3 июня 2024

Вероника, Севастополь

Вопрос закрыт

Анализ крови, срб, соэ

2 ответа

14 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос