Консультация терапевта /

Слабость и утомляемость — вопрос №2829694

110 просмотров

Добрый вечер.
Обращаюсь к вам с просьбой о помощи.Около 1 года чувствую себя день от дня не самым лучшим образом.
Вялость,апатия и утомляемость.Можно конечно списать на то что маленький ребёнок.Но решила сдать анализы и обнаружила низкий гемоглобин.До этого принимала препараты для желудка(гэрб).Плюс от аллергии принимаю 3 месяца монтелукаст 10 мг.Аллерголог посоветовала сдать Железо и на щитовидку.Вот что получилось.
Чем можно улучшить моё состояние.Помогите пожалуйста.Силы быстро меня покидают.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ.Прстараюсь дообследоваться.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Добрый вечер!

По результатам обследования выявлена железодефицитная анемия лёгкой степени .

Вероятно,это и является причиной возникновения описанных Вами симптомов.

Одним из наиболее эффективных препаратов железа для приема внутрь является Сорбифер Дурулес ,прием по 1 таблетке 2 раза в день . Может быть назначен на 1 месяц с последующим контролем анализов крови.

Принимать до нормализации уровней гемоглобина и ферритина.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).

Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирное красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Эозинофилы повышаются при аллергии .

Соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Избегать ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение сна.
Сбалансированное питание. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.

Своевременно восполнять дефициты.
С целью профилактики развития дефицита витамина Д рекомендуется принимать Витамин D в профилактической дозе (например, Аквадетрим или Вигантол 2000 МЕ в сутки).

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.

У Вас есть ещё какие-либо вопросы или жалобы?
Менструации не обильные? Мясо красное едите?
Клиент
Витамин Д начала принимать и омегу.Вопрос по Сорбифер,принимала его после родов,были запоры.Как можно предотвратить запоры при приёме этого лекарства
Клиент
Витамин Д начала принимать и омегу.Вопрос по Сорбифер,принимала его после родов,были запоры.Как можно предотвратить запоры при приёме этого лекарства
Онколог, Терапевт
В таком случае лучше подобрать другой препарат.
Феррум лек,мальтофер,тотема ,ферлатум фол ,тардиферон.

Например, тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам за ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам ОАК - анемия легкой степени тяжести, и учитывая низкий Ферритин - анемия железодефицитная. Показан прием железа.

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа) - если нет гастрита и было нелдавно обследование, то можно ФГДС не делать
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Клиент
Рентген грудной клетки делала,без отклонений.
ФГДС не делала 1.5 года.
До этого был диагноз ГЭРБ,у меня на этом фоне был кашель из за кислоты.
Принимаю лечение поддерживающие 3 курса за год.
На фоне аллергии сейчас принимаю монтелукаст.
Узи и анализ кала сделаю.
Сочетаются ли препараты железа с Монтелукаст,денол,итоприт и разо.Это я принимаю сейчас на 3 недели.
Терапевт
Да, железо сочетается с этими препаратами.
Вам его лучше принимать после еды, чтобы избежать побочных эффектов со стороны желудка.
Можно попробовать Тотема вместо Сорбифера и параллельно принимать Фитомуцил, чтобы избежать запоров.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет 2 степени
28 января 2021
Вера
Вопрос закрыт
Анемия или нет
18 июля 2023
Марина, Курган
Вопрос закрыт
Дефицит витаминов, не уходит вес
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров