Продолжительные сопли — вопрос №2829992

Question

Продолжительные сопли — вопрос №2829992

Валерия

66 просмотров

16 января 2025

Здравствуйте . Расшифруйте пожалуйста риноцитограмму и ОАК 3 детей . Как быть,что делать?

21.12.24 ОРВИ у всех детей: сопли и покашливание от их количества. Стало состояние улучшаться ,и как мне кажется 2/3.01 они заново заболели(потому что соплей снова стало много).
Вчера ИМ сдала риноцитограмму и кровь.

Сопли вначале орви были светлые, затем слегка желтели, затем зелененили и выходили сгустками после ночи. (В принципе так всегда, мы всегда мучаемся с долгими соплями).
Я всем им промываю нос системой-долфин и на чистый нос брызгаю (~14 дней) Назонекс 2р в день по 1-2 дозе в каждую ноздрю.
С сентября мес (как двоим детям удалили аденоиды) мучаемся с зелеными соплями. В мазке на флору ,так же двум детям сдавала) ( раз по 5) каждому сдавали с сентября , Высеивается стрептокок пневмония . Причем лечили и флуимуцилом ИТ, и системным антибиотиком аугметином , а стрептокок рос. То 10в5,то в6, то последний раз вообще 10в7. Грамотные врачи здесь,на этом сайте ,подсказали что это наша Флора,и лечить его не нужно. Тем более дети все привиты от пневмококка.

Так вот вопрос.
Что делать , сопли не уходят((
Старшей дочке даже не пшикаю назонексом на ночь ( за час до сна пшикаю), потому что у нее после него начинает обильно скапливаться слизь(я так понимаю когда он снимает отек). И она ,если перед самим сном пшикаю, начинает сильно кашлять ночью во сне.

У сына часто закладывает нос . Я так понимаю это от неправильного микроклимата . Я стараюсь поддерживать нужную темп . Но батареи шпарят, открываешь окно- влажность падает, а увлажнители и так еле-еле 38-40% набирают.
Иногда даю подышать физраствором ,если совсем плохо с влажностью.
Ночью температура
23-24град ,влажность 45-50%.
Так же у сына есть сенсебилизация к плесневым грибам 3 класс( затяжной насморк ,возможно аллерголог сказал из-за этого). Пропил сингуляр 4мг 3 мес,но без эффекта . Насморк такой же затяжный. И еще момент что у него эозинофилы в процентах повышены всегда +\- полгода (мониторю его ОАК).

У третий дочки вообще впервые такой затяжной насморк .

Посмотрите пожалуйста ,подскажите что делать ?
Можно ли в сад ? Сопли наружу не вытекают,они только текут по стенке .

Анализы все подписаны ( Захар, Мария и Виктория -самая младшая)

Спасибо!!!

Возраст: 4

Вопрос закрыт

сопли

заложенность

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 16 января

Педиатр

Здравствуйте. По анализам только у Захара повышение эозинофилов, что говорит об аллергии. У других детей все в пределах нормы. Для Захара основное лечение должен был назначить аллерголог ( назонекс обычно, антигистаминные, промывание носа и аквамарис эктоин). По поводу других детей основное это промывание носа физраствором, Изофра

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

У Захара в общем анализе крови повышены и эозинофилы -признак аллергии, убедительных признаков воспаления нет в анализе

У Марии риноцитограмма в пределах нормы

У Виктории в риноцитограмме есть невыраженные признаки воспаления

В целом лечение у вас абсолютно верное

Как общее самочувствие у детей: сон аппетит активность?
В сад в таких случаях можно при хорошем самочувствии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 17 января

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за отклики!
Наблюдаемся у аллерголога с Захаром.
У всех самочувствие очень хорошее, нет температуры, и все прекрасно.

Но у каждого есть свои остаточные сопли по задней стенке и когда отсмаркиваю их.
У Марии есть кашель с утра ( но когда откашляет слизь), все хорошо .
У Виктории тоже самое - не критично. Но учитываю что все затяжно,решила сдать анализы для контроля.

У Захара почти нет соплей , но закладывает нос чрезмерно . Бывает так что ни нащонекс, ни аквамарин Стронг не снимают заложенность ,приходится использовать снуп . Может ночью проснуться с заложенностью

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

А как давно вы давали Сингуляр Захару?

Орви может быть триггерным фактором запуска обострения аллергического ринита у ребёнка-аллергика

Пожаловаться

Валерия, 17 января

Клиент

Анна Юрьевна, закончили курс 3 мес 25.12.2024.

Анна Юрьевна, у младшей Виктории после ночи только Сопли в небольшом количестве после сна ночного . По риноцитограаме воспаление . Просто промываю нос ? Системой долфин -физраствором можно ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях сингуляр повторно пока не стоит использовать

Лучше делать перерыв в использовании сингуляра не менее 3-6 месяцев

Такая риноцитограмма и симптомы более характерны для остаточных явлений перенесённого вирусного насморка

Если дети хорошо переносят промывание Долфином, им можно продолжать пользоваться таких ситуациях. Также стоит рассмотреть использование более мягких промывных систем которые направлены на промывание носа самотёком а не струей, например аквамарис Лейка

Пожаловаться

Валерия, 17 января

Клиент

По Захару сказали аллерголог приходить мес через 3
Я могу использовать назонекс ему все эти 3 мес ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно назонекс это препарат для длительного использования который можно использовать до трёх -шести и более месяцев при необходимости особенно детям у которых есть подтверждённая аллергия

Пожаловаться

Валерия, 17 января

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое! Лейку обязательно попробую .
Насчет сына -буду держать на контроле, пока используем назонекс!

Пожаловаться

Валерия, 17 января

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо вам!

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

У Захара в общем анализе крови есть косвенные признаки аллергической реакции. Риноцитограмму ему не сдавали?
Приложите результат консультации аллерголога. Дома нет плесени? Под обоями в углах? В ванной? Эндоскопом не смотрели ребенка?

У Виктории признаки воспаления в полости носа, кровь спокойная. Вероятно всего имеется затяжное течение острого риноаденоидита. Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении

Для носа Виктории рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

У Марии все спокойно. Жалобы есть какие со стороны носа? Кашель?

Пожаловаться

Валерия, 17 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте! Спасибо за отклик!
Да по Захару у нас непонятки. Вроде как по риницитограаме аллергии нет, но по крови всегда косвенные признаки есть . К тому же есть выраженная заложенность длительная в период орви ,и иногда вне орви , может ночью проснуться с заложенностью,хотя точно знаю он не болеет. Иногда назонекс и аквамарин Стронг не помогает , и использую снуп.
Аденоиды удалены, и косвенные признаки начали проявляться только после удаления . Эндоскопию делали и до удаления ,и после . Там все ок , удалены хорошо, пока заново не выросли. Консудьтацию аллерголога приложила, риноцитограамп была уже прикреплена .

По Марии хоть и риноцитограама спокойная. Есть выраженная слизь ,особенно после сна и в течении дня . От нее есть покашливания . Она единственная кто покашливает чаще всех,но и слизи у нее больше всех(прозрачная слизь). На ночь назонекс не пшикаю . Пшикаю за час/2 до сна(потому что после него начинает вырабатываться еще больше вздохи и она кашляет во сне).

По Виктории ,у нее аденоиды не удалены. Никогда не было затяжного насморка. Это впервые. Тоже по утрам ,после ночного сна есть желтоватые сопли, в течении дня нет,либо прозрачные совсем чуток . Прозрачная слизь больше . Так же использую назонекс

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 17 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

У Захара исключить еще необходимо паразитарную инвазию, которая вызывает такую симптоматику и также повышает эозинофилы, IgE общий. Это лямблии, аскариды как самые частые виновники.

По девочкам более менее все понятно, симптоматика затяжного течения насморка. Промывать нос 3 раза в день (больше не нужно). Назонекс на чистый нос на 1 месяц

Пожаловаться

Валерия, 17 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо!
Захару исключили ГЭРБ, ( сделали гастроскопию) ,исключили паразитов (лямблии, токсокары, аскариды и тд), кал на я/г, кал методом парасеп, сосуль на энтеробиоз- все отрицательно!
Кровь на igE 293 .
Видимой плесени нет, есть увлажниетль-хррошо моется каждые 3 дня, шторка в ванной моется , видимой плесени в ванной нет, цветов нет ! Но! Мы живем в угловой квартире . Все вроде бы чисто снаружи ,под плинтусами все чисто. но кто знает …
Контролируем все?
Спасибо вам!

Пожаловаться

Валерия, 17 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо!
Захару исключили ГЭРБ, ( сделали гастроскопию) ,исключили паразитов (лямблии, токсокары, аскариды и тд), кал на я/г, кал методом парасеп, сосуль на энтеробиоз- все отрицательно!
Кровь на igE 293 .
Видимой плесени нет, есть увлажниетль-хррошо моется каждые 3 дня, шторка в ванной моется , видимой плесени в ванной нет, цветов нет ! Но! Мы живем в угловой квартире . Все вроде бы чисто снаружи ,под плинтусами все чисто. но кто знает …
Контролируем все?
Спасибо вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПРОШУ ПОМОГИТЕ! Заложенность носа больше недели

2 ответа

20 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Насморк болит лоб

4 ответа

2 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Постназальный затёк

1 ответ

7 ноября 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос