Что вас беспокоит?
Удаление 4,5 верхних молочных зубов в 6,5 лет
Здравствуйте! Ребенку 6,5 лет. На данный момент у ребенка периодически болят 5 или 4 верхний молочный моляр (реагирует на горячее, холодное, сладкое). Пришли вчера к хирургу в частную клинику, сделали снимок этих зубов, врач-хирург проконсультировалась с терапевтом-стоматологом, сказали, что смысла лечить эти зубы нет, кариес глубокий, сказали удалять оба зуба. Врач-хирург не смогла удалить ребенку зубы (у дочери повышенный рвотный рефлекс, ребенок боится, но не дергается, лежит, рот открывает), отправили удалять под наркоз, сославшись на то, что ребенок сильно боится (паника в глазах), плохо раскрывает рот, щупает там языком (сказав при этом так будет легче и нам врачам, и вам). До этого пытались лечить у 2 врачей молочные зубы, видя рвотный рефлекс у ребенка врачи сразу отправляют под наркоз (никто не хочет возиться с "проблемным" ребенком). Я под наркозом не согласна удалять и лечить зубы в 6,5 лет. У меня тоже такой же рвотный рефлекс, но врачи в моем детстве лечили и удаляли без наркоза, находили подход. Сейчас будем искать врача, который возьмется удалять без наркоза. Подскажите, пожалуйста, если удалить два зуба надо будет сдерживать место для постоянных зубов или там уже скоро постоянные прорежутся (по снимку хирург сказала, что подумала бы, что ребенку 8 или 9 лет) и после удаления надо будет ли принимать антибиотики? Как лучше для ребенка удалить два зуба за раз или постепенно? Снимки прилагаю, которые сделали вчера. С 5,5 лет у дочки выпали 4 нижних и 4 верхних молочных резцов, уже прорезались постоянные (2 еще в процессе). Выросли 6-е постоянные моляры сверху и снизу (4 шт).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, 5 я бы полечила, учитывая, что постоянный зуб еще далеко.
Если вы удалите 4, рекомендую обратиться к ортодонту за консультацией по поводу распорки.
Есть вероятность, что после удаления зубы могут немного сдвинуться, и тогда постоянному зубу может не хватит места для прорезывания.
Наталья Александровна, с удалением можно еще повременить? По снимку сильно все плохо или можно еще попробовать найти врача, который возьмется за лечение? Сейчас один ответ у врачей, сильный рвотный рефлекс, идите под наркоз(((
Какая десна? Бледно-розовая, не отечна?
Нет ли боли при накусывании на зуб?
Наталья Александровна, десна обычная, вчера врач тоже сказала, что флюса пока нет. Сегодня ребенок кушает спокойно, говорит, что не больно, но твердую пищу ей не даем (на диете после кишечной инфекции).
Понимаете, всегда в приоритете постоянный зуб, если в молочном есть хронический очаг инфекции, то зачаток может пострадать.
Я бы посоветовала удалить 4 и пролечить 5.
Если у дочки действительно истинный рвотный рефлекс, а не психосоматика, рекомендую перед приемом вечером заварить чай успокаивающий ромашки например. Во время приема стараться дышать носиком, как только будет подступать тошнота, если есть мультики у врача, вообще отлично, хорошо отвлекают.
Наталья Александровна, спасибо! Дышать носом учим ее, это не психосоматика, к сожалению. По снимку получается у 4 хуже состояние? Просто во рту кажется, что 5 сильнее разрушен. Ребенок в меня пошла, мне 35 лет, до сих пор сильный рвотный рефлекс((
По снимку полости плюс минус одинаковые. У 4 корни больше рассасываются, а постоянный зуб ближе.
Принятый ответ
Здравствуйте,
держатель места понадобится обязательно- 2й постоянный премоляр на месте удаленного молочного 5 прорежется еще не скоро.Если есть возможность, то 5 лучше полечить(в 4 лечить уже нечего). Если ребенок спокойный, можно попробовать лечить в коффердаме( для людей с повышенным рвотным рефлексом это проще, да и в принципе,лучше и правильнее всю эндодонтию в коффердаме делать. Можно попробовать препараты от морской болезни(от тошноты), разрешенные в детском возрасте( драмина, авиамарин и др.например) принять перед приемом( если это действительно рвотный рефлекс, а не страх)
Светлана, спасибо! Будем стараться найти врача, который пролечит 5 зуб, у ребенка рвотный не от страха (она в меня и моего отца,у нас по линии у всех рвотный рефлекс сильный, даже во взрослом возрасте). Значит 4 зуб пойдем точно удалять. Подскажите, пожалуйста, пока боли нет сильной и отека десны, можем повременить с удалением хотя бы неделю-две? Ребенок совсем недавно переболела сальмонеллезом и ротавирусом (3 вида антибиотика прокалывали), чтобы восстановилась после болезней.
если нет свища, зуб не болит, то неделя ничего не решают. Но антибиотик назначать после удаления вне обострения не должны.
Светлана, спасибо большое за ответы!
Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, 4 зубик под удаление. Корни там практически рассосались.
А 5 зуб скорее всего пульпит хронический. Его бы постараться сохранить и полечить.
Действительно, поищите детского стоматолога для лечения.
При ночной боли можно дать однократно обезболивающее.
Эти дни стараться избегать горячей пищи, сладкого, кислого. Что может спровоцировать боль.
После удаления молочного зубика обычно не назначают антибиотики.
Показания к антибиотикам-гнойное воспаление, отёк, когда воспаление перешло под надкостницу(периостит). Этого всего у вас нет.
Надо будет выполнять рекомендации. В первый день исключить горячее, физическую нагрузку,тёплую ванну, полоскания.
Нс следующий день будете обрабатывать антисептиком, дней 5. Держать во рту, сплёвывать. У деток хорошая регенерация.
И уже после удаления проконсультироваться с ортодонтом на очном осмотре
Александра Александровна, спасибо большое! Во вторник записались на прием к другому хирургу. У двоих врачей были на лечении, первый отказался лечить без расширителя для рта (ребенка сильно рвало от него), хотя уже был поставлен укол с анестезией, отправил под наркоз, а другая врач отказала потому что ребенок расплакалась, тоже отправила лечить под наркозом и еще напугали, что если не пролечить под наркозом, то все может быть опасно, рядом голова, а гной может туда пойти от нелеченных зубов.
До вторника как раз есть время для подготовки ребёнка, что я писала выше.
Гнойного процесса у вас нет, всё поправимо. Успеете и удалить, и полечить?
Александра Александровна, я правильно понимаю, что гнойный процесс, это так называемый флюс (шишка на десне, отек, температура)?
Да, правильно
Александра Александровна, Здравствуйте! Сегодня удалили 4 зубик, подскажите, пожалуйста, каким антисептиком можно обрабатывать, врач нам сказал ромашку заваривать, что-то еще можно?
Первые дня 3 можно локально брызгать в мирамистином 3 раза в день. Плюс ромашка после приёма пищи
Александра Александровна, спасибо!
По поводу повышенного рвотного рефлекса.
Скорее всего по своему опыту вы уже знаете, что надо подготовить ребёнка.
Покушать надо заранее. Часа за два.
За пол часа до приёма не пить.
Стараться дышать глубоко и носом. Всё внимание на носовое дыхание.
В руку можно дать ребёнку массажный мячик это будет отвлекать. Можно также сосредоточиться всем вниманием на этом мячике. Объяснить это ребёнку перед приёмом.
Можно попробовать использовать лекарственные препараты при укачивании. Которые снимают тошноту.
Доказано, что в первой половине дня по физиологическим особенностям рвотный рефлекс сильнее. Поэтому лечение лучше проводить во второй половине дня.
Можно предварительно перед днём лечения попить лёгкие седативные чаи, например на основе мяты. Для психологической подготовки.
Александра Александровна, спасибо за советы, попробую дать таблетку от укачивания.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20216 ответов
- 11 Января 20229 ответов
- 7 Ноября 20236 ответов
- 17 Апреля 20248 ответов