Что вас беспокоит?
Флюс у ребенка, удалять ли зуб
Здравствуйте! Ребёнку 6 лет, заболел зуб клык сверху, за ночь опухла щека, врачи решили не удалять зуб, а вскрыть его. Назначили содовые ванночки, Амоксиклав, Нурофен, антигистаминные (всё делаем), поднимается температура 39. На следующее утро отек чуть больше, особенно у глаза, с легким покраснением. Едем к врачу, делают надрез, выходит гной, дренаж не получилось поставить. Вроде бы легче, но к вечеру опять поднимается температура 39, опять больше опухает, как и в прошлый вечер. Что делается не так? Стоит ли настоять на удалении зуба или ждать пока будут улучшения? Боюсь упустить момент, чтобы не было осложнений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгения! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта и имеющиеся рентгеновские снимки.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Светлана Марсовна, рентген в карточке стоматологии, которую не дают на руки. Сфотографировать изнутри не получается рот сильно не открывается, приподнять губу сложно, ребенок не дается.
По описанию можно предположить формирование свищевого хода. Как правило, сопровождает периодонтит.
Свищевой ход-это канал, по которому гнойный экссудат выходит в полость рта. В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к врачу. При подтверждении свищевого хода, как правило, молочный зуб удаляют, чтобы в воспалительный процесс не вовлекался зачаток постоянного зуба.
Постоянные зубы всегда в приоритете.
До приема рекомендуется делать содовые полоскания 3р/день : 1 ч.л. соды растворяют в стакане теплой воды. Сода будет немного вытягивать гной.
Антибиотик борется с бактериями в организме и помогает сдерживать распространение инфекции, но он не устраняет сам очаг воспаления. Если в тканях продолжает скапливаться гной, а его оттока нет, антибиотик становится лишь временной мерой. Очаг воспаления должен быть санирован механически ,т.е. через удаление зуба
Светлана Марсовна, свища не было поэтому надрезали надкостницу. Почему такая высокая температура и отек не спадает, даже после этого, причина в оставшемся зубе?
Да, все верно. Сохранение высокой температуры и нарастание отека после надреза свидетельствуют о том, что источник инфекции (зуб) не устранен. В подобной ситуации не рекомендуется ждать, поскольку оставшийся зуб продолжает поддерживать воспалительный процесс.
Настаивают на удалении причинного зуба, чтобы полностью ликвидировать очаг инфекции и предотвратить дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани.
Светлана Марсовна, то есть ждать что станет лучше, сойдет отек, подживет надрез, чтобы потом удалить зуб не стоит? Улучшения может не наступить?
Да, пока зуб на месте, воспаление не уйдет окончательно
Светлана Марсовна, здравствуйте, удалили сегодня зуб(фото прикреплю). Врач сказала корень хороший, белый, может ли быть причина не в нём, хотя ребенок именно на него жаловался. Зуба рядом двойки нет, а четверка корешок небольшой остался. Мог такой зуб как на фото дать такой флюс? ведь именно из него при вскрытии был гной и ошибки не должно быть.И после удаления повышение температуры может сохранятся?
Здравствуйте, Евгения. Да, мог. Удаление зуба было правильным решением.
Вероятно, погибла пульпа (нерв) зуба, далее инфекция распространилась за пределы зуба, вызвав периодонтит.
Наличие гноя является прямым подтверждением того, что именно этот зуб был источником инфекции.
После удаления зуба повышение температуры может сохраняться в течение нескольких дней, поскольку организму требуется время, чтобы справиться с остаточным воспалением в окружающих тканях.
Врач какие рекомендации дал?
Светлана Марсовна, спасибо большое успокоили. Ванночки Мирамистин, продолжаем пить Амоксиклав и сбиваем темп нурофеном.
Ванночки делают не более 5 дней, т.к. Мирамистин может нарушить баланс микрофлоры полости рта. Далее заменяют на отвар ромашки (при отсутствии аллергии).
Антибиотик рекомендуется принимать под прикрытием пробиотиков (Хилак форте, Бак-сет форте и т.п.) для восстановления микрофлоры кишечника. Антибиотики убивают и полезные, и вредные бактерии
Светлана Марсовна, нам назначили 5 дней антибиотик пить, этого будет достаточно в нашем случае?
Принятый ответ
Да, это стандартный курс
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, ваш ход мыслей верен.
Судя по описанию уже есть свищевого ход -гной выходит из десны.
Лечение в таком случае по современным рекомендациям заключается в удаление причинного зуба, так как в приоритете зачаток постоянного зуба, который сейчас находится в непосредственной близости к очагу воспаления.
До приема у врача рекомендуется активные полоскания содо-солевым раствором, чтобы "вытягивать" гной.
Поэтому настаивать на удаление в этом случае имеет место быть. Так как антибиотики только уменьшают симптоматику, а причина-зуб, остаётся.
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется удаление молочного зуба. Так как есть риск интоксикации зачатка постоянного зуба. После удаления (так как оно раннее) рекомендуется консультация ортодонта с целью установки держателя места для постоянного зуба (распорки). До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного вытянет гной 🙏🏼
Здравствуйте.
По описанию можно предположить развитие периодонтита, а так же формирование «свищевого хода». Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления.
Такие молочные зубы, как правило, рекомендуется удалять, так как они могут повредить зачаток постоянного зуба.
До приема к врачу обычно рекомендуется делать солевые или содовые полоскания(1 ч л соды/соли на стакан теплой воды).
Здравствуйте! Судя по всему в зубе развился периодонтит , на верхушке корня этого зуба воспаление. Появление отека означает , что воспаление усилилось, но гною выходить некуда, и он стал инфильтрировать мягкие ткани щеки. Ничего хорошего в этом нет, тем более что лучше не становится. У детей впринципе с отеками на лице все происходит очень быстро за счет обильного кровоснабжения, поэтому ждать больше не стоит. Удаляйте этот зуб!
Так как возле корня этого зуба очаг инфекции, он может так же перейти и на зачаток постоянного зуба и вызывать его повреждение. В таком случае на зубе возникнет гипоплазия . Поэтому все молочные зубы с периодонтитом (воспалением на корне) подлежат удалению. В очень редких случаях такие зубы лечат и сохраняют, но судя по такому отеку, прогноз у зуба не очень хороший, чтобы за него так биться.
Виктория Николаевна, здравствуйте, удалили сегодня зуб(фото прикреплю). Врач сказала корень хороший, белый, может ли быть причина не в нём, хотя ребенок именно на него жаловался. Зуба рядом двойки нет, а четверка корешок небольшой остался. Мог такой зуб как на фото дать такой флюс? ведь именно из него при вскрытии был гной и ошибки не должно быть.И после удаления повышение температуры может сохранятся?
А корень не обязательно должен быть испорченным, на фото вижу разрушенную коронку зуба, соответственно внутри был распад нерва, который превратился в гной , гной вышел в периапикальные ткани , которые окружают корень зуба и произошла такая реакция мягких тканей. Тем более если после вскрытия зуба выходил из него гной, то это точно не ошибка .
Да температура и отек может сохраняться в течение 1-2 суток, так как воспаление было достаточно сильным .
Виктория Николаевна, спасибо большое, теперь я спокойна что все правильно сделали.
Принятый ответ
Не переживайте, тактика была верная . Будьте здоровы 🙏
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20225 ответов
- 7 Ноября 20222 ответа
- 23 Сентября 202424 ответа
- 10 Января 1 ответ