Консультация психиатра /

Антидепрессанты и прием КОК — вопрос №2831345

162 просмотра

Здравствуйте, принимаю антидепрессант Элицея 10 мг при тревожном расстройстве.
В целях контрацепции и лечения акне гинеколог посоветовала принимать КОК (комбинированные оральные контрацептивы), тоже длительно.
Немного переживаю, насколько хорошо эти лекарства взаимодействуют друг с другом, не будет ли каких-то нежелательных реакций, проблем со здоровьем и т.д.
Спасибо за консультацию

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте, Наталья!
Эсциталопрам и КОК обычно сочетаются без нежелательных реакций, если знаете точное название препарата, который планирует назначит гинеколог, можете написать его сюда.
Концентрация некоторых КОК может снижаться при совместном приеме, поэтому лучше выдерживать интервал между приемом антидепрессанта и КОК не менее 3-х часов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте, комбинированный оральный контрацептив Джес
Клиент
Елена Викторовна, антидепрессант принимаю утром, контрацептив планирую принимать вечером или перед сном
Клиент
Елена Викторовна, либо антидепрессант буду принимать вечером, т.к. после приема утром есть сонливость до обеда
Клиент
Елена Викторовна, хотя, в аннотации написано, что есть стимулирующий эффект
Психотерапевт
Отлично, препараты полностью совместимы. Если беспокоит дневная сонливость, прием антидепрессанта лучше перенести на вечер.
Психотерапевт
Стимулирующий эффект, описанный в аннотации указан для общего действия в отношении депрессии, связан с улучшением мыслительных процессов и общей двигательной активности.
Но так как препарат обладает противотревожным действием в отношении тревоги он может давать именно седативный эффект. Примитивно говоря, если бы Вы лечили им депрессию без тревоги, активность бы повысилась. Если лечите тревогу или тревогу+депрессию, активность может снижаться.
Клиент
Елена Викторовна, благодарю за консультацию
Психиатр
Здравствуйте.
Элицея (эсциталопрам) и комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут применяться одновременно. На данный момент нет данных о серьёзных взаимодействиях между эсциталопрамом и КОК. Это означает, что их совместное применение безопасно. Эффективность контрацепции не снижается под действием эсциталопрама, поскольку он не влияет на метаболизм гормонов, входящих в состав КОК.

Хотя серьёзных взаимодействий не выявлено, есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:
- Повышенный риск тромбозов: Эсциталопрам, как и другие СИОЗС, может незначительно увеличивать риск тромбозов из-за возможного снижения агрегации тромбоцитов. КОК также повышают риск тромбозов. Если у вас есть факторы риска (избыточный вес, курение, семейная история тромбозов), важно обсудить это с врачом.
- Эмоциональные колебания: Гормональные контрацептивы могут влиять на настроение. В сочетании с эсциталопрамом у некоторых людей могут быть незначительные эмоциональные изменения, особенно в начале лечения.
- Побочные эффекты КОК: Такие симптомы, как головная боль, тошнота, набухание груди или изменение веса, могут сочетаться с побочными эффектами эсциталопрама, но это индивидуально.

Таким образом, в большинстве случаев одновременное применение эсциталопрама и КОК безопасно и хорошо переносится. Однако важно поддерживать связь с лечащим врачом (психиатром и гинекологом) для своевременного решения любых возникающих вопросов. Если вас продолжает беспокоить совместимость, вы можете обсудить с гинекологом альтернативные методы контрацепции, такие как внутриматочные спирали, которые не влияют на гормональный фон.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте, мне показаны именно гормональные контрацептивы, т.к. акне гормонозависимое
Клиент
Дмитрий Владимирович, комбинированный оральный контрацептив с антиандрогенным эффектом Джес
Психиатр
Оба препарата можно использовать вместе без опасений
Клиент
Дмитрий Владимирович, благодарю за консультацию
Психиатр
Здравствуйте! При приёме данных препаратов клинические значимых взаимодействий не выявлено. Эсциталопрам не влияет не индуцирует печёночные ферменты, соответственно, не ослабевает контрацептивное действие. В начале приёма гормонального контрацептивы может возникать эмоциональная неустойчивость, снижение настроения, тревожность, поэтому не пугайтесь этих эффектов, они проходят.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья.
Элицея совместима с КОК, друг на друга они никак не влияют.
Сам КОК может давать побочные эффекты в виде усиления депрессивного эффекта и прочее.
Рекомендую сначала выйти на адекватную дозу антидепрессанта, а потом подключать КОК, чтобы и Вы, и Ваш врач понимали от какого конкретно препарата те или иные побочные эффекты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропустила кок джес плюс 20 таблетка
7 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ярина плюс и розувастатин
1 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сертралин и ВГД
7 марта 2024
Евдоким
Вопрос закрыт
Длительный прием Диане-35
3 июля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва