Что вас беспокоит?
Антидепрессанты и прием КОК
Здравствуйте, принимаю антидепрессант Элицея 10 мг при тревожном расстройстве. В целях контрацепции и лечения акне гинеколог посоветовала принимать КОК (комбинированные оральные контрацептивы), тоже длительно. Немного переживаю, насколько хорошо эти лекарства взаимодействуют друг с другом, не будет ли каких-то нежелательных реакций, проблем со здоровьем и т.д. Спасибо за консультацию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Эсциталопрам и КОК обычно сочетаются без нежелательных реакций, если знаете точное название препарата, который планирует назначит гинеколог, можете написать его сюда.
Концентрация некоторых КОК может снижаться при совместном приеме, поэтому лучше выдерживать интервал между приемом антидепрессанта и КОК не менее 3-х часов.
Елена Викторовна, здравствуйте, комбинированный оральный контрацептив Джес
Елена Викторовна, антидепрессант принимаю утром, контрацептив планирую принимать вечером или перед сном
Елена Викторовна, либо антидепрессант буду принимать вечером, т.к. после приема утром есть сонливость до обеда
Елена Викторовна, хотя, в аннотации написано, что есть стимулирующий эффект
Отлично, препараты полностью совместимы. Если беспокоит дневная сонливость, прием антидепрессанта лучше перенести на вечер.
Стимулирующий эффект, описанный в аннотации указан для общего действия в отношении депрессии, связан с улучшением мыслительных процессов и общей двигательной активности.
Но так как препарат обладает противотревожным действием в отношении тревоги он может давать именно седативный эффект. Примитивно говоря, если бы Вы лечили им депрессию без тревоги, активность бы повысилась. Если лечите тревогу или тревогу+депрессию, активность может снижаться.
Елена Викторовна, благодарю за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Элицея (эсциталопрам) и комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут применяться одновременно. На данный момент нет данных о серьёзных взаимодействиях между эсциталопрамом и КОК. Это означает, что их совместное применение безопасно. Эффективность контрацепции не снижается под действием эсциталопрама, поскольку он не влияет на метаболизм гормонов, входящих в состав КОК.
Хотя серьёзных взаимодействий не выявлено, есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:
- Повышенный риск тромбозов: Эсциталопрам, как и другие СИОЗС, может незначительно увеличивать риск тромбозов из-за возможного снижения агрегации тромбоцитов. КОК также повышают риск тромбозов. Если у вас есть факторы риска (избыточный вес, курение, семейная история тромбозов), важно обсудить это с врачом.
- Эмоциональные колебания: Гормональные контрацептивы могут влиять на настроение. В сочетании с эсциталопрамом у некоторых людей могут быть незначительные эмоциональные изменения, особенно в начале лечения.
- Побочные эффекты КОК: Такие симптомы, как головная боль, тошнота, набухание груди или изменение веса, могут сочетаться с побочными эффектами эсциталопрама, но это индивидуально.
Таким образом, в большинстве случаев одновременное применение эсциталопрама и КОК безопасно и хорошо переносится. Однако важно поддерживать связь с лечащим врачом (психиатром и гинекологом) для своевременного решения любых возникающих вопросов. Если вас продолжает беспокоить совместимость, вы можете обсудить с гинекологом альтернативные методы контрацепции, такие как внутриматочные спирали, которые не влияют на гормональный фон.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте, мне показаны именно гормональные контрацептивы, т.к. акне гормонозависимое
Дмитрий Владимирович, комбинированный оральный контрацептив с антиандрогенным эффектом Джес
Оба препарата можно использовать вместе без опасений
Дмитрий Владимирович, благодарю за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте! При приёме данных препаратов клинические значимых взаимодействий не выявлено. Эсциталопрам не влияет не индуцирует печёночные ферменты, соответственно, не ослабевает контрацептивное действие. В начале приёма гормонального контрацептивы может возникать эмоциональная неустойчивость, снижение настроения, тревожность, поэтому не пугайтесь этих эффектов, они проходят.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Элицея совместима с КОК, друг на друга они никак не влияют.
Сам КОК может давать побочные эффекты в виде усиления депрессивного эффекта и прочее.
Рекомендую сначала выйти на адекватную дозу антидепрессанта, а потом подключать КОК, чтобы и Вы, и Ваш врач понимали от какого конкретно препарата те или иные побочные эффекты.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20199 ответов
- 5 Марта 202223 ответа
- 11 Марта 202214 ответов