Что вас беспокоит?
Пневмония.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с лечением пневмонии. 2.01.25 вечером у меня появилась боль в горле и был озноб 3.01 симптомы такие же плюс появился сухой кашель. Начала лечиться : флуифорт 1 раз день и рассасывала фарингосепт. 4.01 лечение такое же. 5.01 я поехала в инфекционное отделение больницы,мне сделали рентген,результат -бронхит. Выписали лечение. Флуифорт поменяли на Амброксол в таблетках 3 р в день 5 дней. Плюс добавили ингаляции с физраствором. Стала рассасывать таблетки граммидин с анестетиком. 9.01 я сдала кровь по cito и с результатом обратилась в поликлинику по месту жительства. Из лечения мне назначили ингаляции с Пульмикортом, пить витамины и препарат, блокирующий кашель( его я выпила одну таблетку и больше не стала) 14.01 у меня поднялась температура и я снова поехала в инфекционное отделение больницы. Мне сделали КТ. Результат КТ - пневмония. Мне назначили антибиотик Спектрацеф+ отхаркивающий препарат. Кашель у меня сухой и тк у меня ещё вдобавок тахикардия ,пить я его не стала. Задавала вопрос по поводу замены препарата, кто то советовал не пить отхаркивающее средство, кто то посоветовал использовать таблетки ренгалин. ТК они у меня есть я решила принимать. Хотя я в них слабо верю. Также врач из инфекционной больницы посоветовал мне сдать дополнительные анализы на бактерии либо вирусы вызывающие пневмонию. Если подтвердится,то сменить антибиотик на Азитромицин. 16.01 я сдала анализы и принимаю антибиотик Спектрацеф. В середине дня и до самой ночи у меня появилась слабость,мне постоянно хотелось спать, внутри меня засела какая то тревога. Вечером я спала 2 раза по 20-30 минут. Накрутила себя до того, что мне стало тяжело дышать. Измерила сатурацию не фитнес часах. 97%. Не могу сказать,что считают они верно. Сегодня утром я измерила температуру, она в норме, но слабость присутствует. Подскажите пожалуйста что со мной происходит? Неужели антибиотик мне не подходит и моя болезнь прогрессирует? Впереди выходные, к врачу не попасть. В инфекционной больнице мне сказали, что в следующий раз чтобы я приходила уже с вещами для госпитализации. К слову об антибиотиках. Я часто болею и всегда моя болезнь заканчивается бактериальной инфекцией. За последние полгода я пила в июле Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, далее панцеф - диагноз бронхит, в сентябре левофлоксацин- гайморит, в конце октября панцеф- гайморит. В середине декабря- ломфлокс-цистит. И ещё поясните пожалуйста мое КТ. Я так понимаю,что у меня идёт поражение правого легкого? В инфекции мне сказали,что это лёгкая форма и антибиотик с этим легко справится. Но вот чувствую я себя хуже,чем до антибиотика. Кашель у меня также сухой.Анализ, который на бактерии или вирусы мне ждать до воскресенья. Я боюсь что за это время, пневмония очень сильно поразит мои лёгкие и я просто не выживу. Также я сдавала несколько анализов в течение болезни, которые мне назначили . Посмотрите пожалуйста. Сейчас мое лечение состоит из приема антибиотика спектрацеф, ренгалина, Аскорутина 3 р в день, Вит д 5000 ме и омега 3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаки бактериальной инфекции, поэтому антибиотик назначен верно.
У данного антибиотика возможны побочные реакции, которые вы описали.
По результатам скт - признаки правосторонней пневмонии.
По препаратам от кашля: у вас было верное назначение препарата Джосет Актив ( комбинированный препарат) он снижает спастику и улучшает отхождение мокроты из лёгких.
У тахикардия на фоне болезни, а в препарате содержится вещество, которое усиливает тахикардию. По кт выявлено поражение лёгкого?
У тахикардия на фоне болезни, а в препарате содержится вещество, которое усиливает тахикардию. По кт выявлено поражение лёгкого?
Да, по результатам СКТ правосторонняя пневмония.
В 2021 году я болела ковидом, результат был двусторонняя пневмония с поражением легких 40% . А здесь не написано
В 2021 году я болела ковидом, результат был двусторонняя пневмония с поражением легких 40% . А здесь не написано
Пневмонию, которая была в 2021г - вы вылечили. Сейчас ее на скт не будет.
Вы меня не поняли.
Возможно, тогда поясните пожалуйста
В 21 году у меня было указано 40% поражения лёгких, в этом КТ написано просто пневмония. Вот это поражение в % соотношении и просто пневмония это одно и тоже . Или бывает пневмония с поражением легких, а есть без?
У меня лёгкая форма пневмонии и она лечится дома или мне необходимо ложиться в стационар? Потому что чувствую я себя неважно, боюсь что антибиотик мне не подходит и я сильнее заболеваю
Поправьте , если я не верно поняла: вас интересует процентное соотношение поражённой легеосной ткани.
Т. К период ковида прошёл, на данный момент процентное соотношение практически не указывают.
Пневмонии без поражения легких не бывает.
Т. К у вас поражена одна доля , и в одном легком- то , поражение меньше 50%.
Такая пневмония может лечится амбулаторно, все зависит от жалоб и сопутствующих заболеваний.
Все, теперь поняла. Спасибо.Тогда следущий вопрос,что мне делать с моим антибиотиком? В вопросе я писала какие антибиотики я принимала ранее. Может ли быть такое,что антибиотик мне не подходит и болезнь прогрессирует? Такого состояния у меня не было при приеме других антибиотиков. Кашель у меня сухой,бывает немного мокрота отходит,если перед этим выпью много воды. Что делать с кашлем?
По поводу спектрацефа я его еле нашла в аптеке, все говорят что он редкий, некоторые в аптеке впервые о таком слышат. Может это и вовсе пустышка?
Сколько дней вы его принимаете уже?
Сегодня третий день с 15.01 я его пью по 200 мг 2 раза в сутки,через 12 часов. До 14.01 я себя чувствовала прекрасно, а тут прям слабость и сонливость.
Возможно побочное действие антибиотика.
В таком случае возможно сменить на Сумамед 500 мг по 1т в сутки 6 дней
Для улучшения отхождения мокроты АЦЦ 600 мг утром / Флуифорт по 1 пакетику в сутки 7-10 дней
Думаете не ждать 3 дня и начать прием Азитромицина?
при проявлении побочных эффектов возможна смена антибиотика ранее, чем через 72 часа.
Поняла, Я сегодня выпила спектрацеф,след прием у меня в 10 вечера. Мне сегодня уже начать прием Азитромицина?
Можете начать сегодня вечером.
Хорошо, поняла. Спасибо!
Пришел мой анализ. Посмотрите пожалуйста. Я так понимаю антибиотик мы меняем?
Да, на менять может на Сумамед.
Поняла, я купила на всякий случай. Тогда сегодня начинаю прием. Подскажите пожалуйста мне нужно будет ещё сделать рентген? КТ как то побаиваюсь делать,слишком большая лучевая нагрузка. В течение года много раз делала просто рентген
Нет, не стоит.
Здравствуйте, я сегодня сдала анализ крови. Можете посмотреть? Работает ли антибиотик? Нужно ли срочно бежать к терапевту за другим назначением?
Сегодня было немного рано сдавать кровь ( не ранее чем через 72 часа от начала лечения)
Но лейкоциты ближе к норме, роста их нет- это уже хорошо. Тоже самое срб и соэ.
От 9.01 все мои показатели выше чем сегодня. Антибиотик Сумамед сегодня 4-ю таблетку пить
О чем я и говорю.Показатели снижаются, динамика положительная есть.
Антибиотик пить продолжайте.
Ой неправильно написала наоборот. Сегодня показатели выше ,чем от9 го числа. Только срб немного ниже
Пока оставляйте Сумамед.
Здравствуйте.
По описанию и КТ - правосторонняя верхнедолевая полисегментарная пневмония.
По результатам имеющихся анализов назначено адекватное дообследование и лечение; рекомендую следовать назначениям очного врача.
Здравствуйте, спасибо. Жду?
Думаете подождать результаты и пока не пить Азитромицин?
Рекомендую выполнять назначения очного врача, использовать в настоящее время - спектрацеф.
А если он не помогает, до воскресенья ничего со мной не произойдет?у меня ужасное состояние
Да, верно - прием антибиотика нужно продолжать и проводить коррекцию только по результатам анализов; описанные Вами симптомы "...До 14.01 я себя чувствовала прекрасно, а тут прям слабость и сонливость..." - не являются основанием для смены антибиотика.
Поняла, спасибо. Единственное я боюсь,что если мне антибиотик не помогает у меня разовьётся сильнее пневмония и потом буду лежать в больнице под ивл
Пожалуйста!
На мой взгляд, такого не случиться если будете строго придерживаться рекомендаций очного врача.
Хорошо, тогда буду ждать результатов анализа
Пришел мой анализ. Посмотрите пожалуйста. Я так понимаю антибиотик мы меняем?
По результатам анализов хламидийная и микоплазменная инфекция - не обнаружены; следует продолжать лечение - спектрацефом.
Здравствуйте, я сегодня сдала анализ крови. Можете посмотреть? Работает ли антибиотик? Нужно ли срочно бежать к терапевту за другим назначением?
Здравствуйте.
Если самочувствие стабильное, то данную динамику можно расценивать как слабо положительную, рекомендую продолжать лечение антибиотиком спектрацеф (в соответствии с назначением очного врача) общим курсом 14 дней.
Хорошо, поняла. анализ повторно когда мне сдать? И рентген сделать?
Рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок после полного завершения лечения антибиотиком спектрацеф.
Повторить КТ рекомендую на том-же аппарате через 1 месяц от предыдущего исследования.
Спасибо большое!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Здравствуйте,смотрю файлы, ответ дополню.
Сколько пьете уже Спектрацеф?
До каких цифр поднимается температура?
Кашель какой интенсивности сейчас?
Эффективность антибактериальной терапии оценивают через 48-72 часа, положительной динамикой считается снижение температуры тела до 37,-37,2., улучшение кашля.
Также сопровождать пневмонию может интоксикационный синдром- слабость,утомляемость.
Антибиотик менять не нужно
Здравствуйте, я вчера начала прием Сумамеда сегодня чувствую себя значительно лучше, нет слабости. По кашлю сказать не могу, начала опять прием флуифорта.у меня прием антибиотика 5 дней. В понедельник будет 4й день. Хочу сделать не кт ,а рентген в двух проекциях. Подскажите пожалуйста когда лучше сделать в понедельник или немного подождать.
Ещё такой вопрос, могли мне по ошибке указать не то лёгкое? Я заезжала на КТ вперёд ногами вот в этот круг. Дело в том,что с левой стороны сбоку у меня небольшие покалывания. Это может быть лёгкое или это невралгия?
Рентген контроль пневмонии делают не ранее чем через 10 дней от 1 снимка.
Перепутать не могли,так как доктор,который описывает снимок видит Ваше сердце и понимает где право и где лево.
Легие не болят,в них нет болевых рецепторов, болят при пневмонии,только если вы процесс вовлечена плевра,у Вас по описанию КТ этого нет.
Поэтому вероятнее всего из-за кашля возник мышечный спазм
5.01 я делала рентген в двух проекциях там был бронхит ,а через 10 дней я делала КТ там была уже пневмония. Отсчитывать от КТ?
Да,от КТ. так как именно тогда был поставлен диагноз -пневмония. раньше делать не стоит,так как разрешение пневмонии именно по рентген и КТ признакам может быть до 3-4 недель
А как проверить подействовал ли Сумамед? температуры у меня нет, измеряла днём. Кашель у меня сухой. Есть какой то анализ для проверки? Терапевт и инфекционист не смог "услышать пневмонию" . Инфекционист сказал,что в верхней доли очень тяжело прослушать. Какова вероятность,что болезнь будет развиваться дальше? Лечат ли сейчас пневмонии амбулаторно с Азитромицином. Где то прочитала,что он перестал работать на фоне ковида.
К критериями эффективности Антибиотика является помимо снижения температуры ещё нормализация клинических анализов. Пневмонию лечат амбулаторно, не тяжёлую если нет показаний к госпитализации
Мне нужно сдать общий анализ крови с срб?
Да,дня через 3-4
После отмены антибиотика?
Нет,на фоне приема,чтобы оценить показатели крови
Хорошо, тогда в понедельник сдам анализы , у меня будет 4 й день приёма антибиотика. Я сдавала 9 го общий анализ крови и 14 го срб. Сейчас приложу, если они конечно будут информативны
Приложите,пожалуйста.
От 14.01 чуть выше нормы,по идее дальше будет нормальным
Надеюсь. И надеюсь,что Сумамед мне поможет выздороветь ?
Поможет обязательно,он входит в клинические рекомендации по лечению пневомнии как препарат альтернативной терапии
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сегодня мне долго пришлось идти по улице в дождь,я вспотела, пришла домой сразу же встала под горячий душ и выпила горячий чай с лимоном. Я только усугубила свою ситуацию? Чего мне ждать теперь?
Здравствуйте,да,переохлаждение может замедлить выздоровление. Но будем надеяться,что ничего не случится
В этом случае, мне следует увеличить продолжительность приема антибиотика?
Нет,курс такой же длительностью.
Поняла, а что мне нужно ещё подключить? Я пью витамин Д 5000 ме , омега 3 и Аскорутин.
Больше ничего не нужно,этого достаточно
Здравствуйте, я сегодня сдала анализ крови. Можете посмотреть? Работает ли антибиотик? Нужно ли срочно бежать к терапевту за другим назначением?
Здравствуйте,с-реактивный белок чуть выше нормы,без отрицательной динамики. Как самочувствие?
Самочувствие хорошее, кашля нет, думаю больше не пить флуифорт. Сегодня у меня 4 прием антибиотика. Думаю допить всю пачку. Они там по 3 шт в упаковке. Как вы думаете ещё кровь стоит пересдать? В пятницу схожу наверное на рентген
Да,антибиотик всего 6 дней получается. Можете пересдать ,конечно,кровь,я предполагаю,что С-реактивный белок снизится еще немного ,до нормы. Рентген контроль в пятницу какой день будет?
10 дней от кт
Уже должна быть видна динамика
В общем пока все до пятницы оставить? И в пятницу контроль. Вопрос наверное уже будет закрыт, придется тогда идти сдаваться в поликлинику ?
Принятый ответ
Я уверена,что по анализам все хорошо будет
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20203 ответа
- 13 Августа 20201 ответ
- 29 Сентября 20201 ответ