Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2832000

Что вас беспокоит?

Умеренная диффузная неоднородность аденогипофиза

Здравствуйте, дорогие врачи! Страдаю от ВСД на протяжении 15 лет со всеми вытекающими (тревога, тахикардия, давление,слабость тошнота) Сижу на антидепрессантах (СИОЗС) последние лет 12 с редким использованием транквилизаторов. Периодически прохожу комплексные обследования/анализы и на последнем обследовании МРТ мозга и гипофиза было выявлено следующее: "Органической патологии головного мозга не выявлено, умеренная диффузная неоднородность аденогипофиза без достоверных признаков очаговой патологии" И всё бы не чего но её не было когда я проходил это обслуживание 10 лет назад у них же! По этому они в описании добавили: "При сравнении с МРТ 2015 года отмечается некоторое изменение структуры аденогипофиза " Меня это насторожило в связи с чем у меня вопрос к вам: Что это за изменения, к чему мне готовится (Аденоме?) как лечить и как часто теперь нужно будет отслеживать этот момент на предмет роста/изменения и т.д?

17 Января 2025·Просмотров: 426·Иван, Иркутск

Здравствуйте.

По результатам МРТ нет явных данных за аденому, и косвенных признаков,по которым ее можно заподозрить,я не вижу (например,какая-либо деформация дна турецкого седла, выбухание верхнего контура гипофиза,или отклонение воронки вправо или влево). Я бы просто понаблюдала и в след раз сделала с контрастированием, чтоб “расставить все точки над i”.
Кортизол в крови неинформативен, так как утром физиологически он и так повышен. А в вечерней слбне его уровень в нормальных пределах.

Через сколько месяцев сделать повторнре МРТ с контрастированием?

Я бы рекомендовала через год.

Меня просто беспокоит тот факт что не было ничего 10 лет назад, а тут появилось и не является ли это первым звонком зарождающейся аденомы!?

За 10лет многое может поменяться,диффузные изменения-это чаще всего норма. Вы на протяжении десятилетий принимаете антидепрессанты , структура имеет право на незначительные изменения.
Это не признак зарождающейся аденомы,и ееневозможно предугадать и тем более предотвратить.

Принял, спасибо!

Будьте всегда здоровы!

Спасибо и вам всего хорошего)

Принятый ответ

Благодарю?

Здравствуйте.
Неоднородность гипофиза чаще норма, чем патология. Важно, что не аденомы, т.е. нет причин обследоваться и лечиться.
Всегда вначале результаты анализов и только потом что-то ищем на МРТ.
Кортизол в слюне в норме.
Сдайте кровь на пролактин с подсчетом макропролактина. И только если пролактин более 2000, можно повторить МРТ с контрастом.

Здравствуйте!
Меня просто беспокоит тот факт что не было ничего 10 лет назад, а тут появилось и не является ли это первым звонком зарождающейся аденомы!?

Здравствуйте!
Меня просто беспокоит тот факт что не было ничего 10 лет назад, а тут появилось и не является ли это первым звонком зарождающейся аденомы!?

Нет, это не является никаким звонком. небольшая неоднородность это вариант нормы. Ранее смотрел другой врач, по другому видел и описывал.

Принял, спасибо!

Будьте здоровы!

Уточните ещё пожалуйста,а анализ пролактина с подсчётом макропролактина это какой-то специфический анализ или просто сдать анализ крови на пролактин? Просто не вижу в нашем диагностиком центре такой позиции, просто анализ на пролактин есть, а с подсчётом макро нет!

Пролактин с макропролактином, так и называется. Отдельно пролактин неинформативен.

Принятый ответ

в лаборатории написано - "Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л)"

Ага, всё нашёл такой! Спасибо)

Добрый день
Диффузные изменения гипофиза не значат вообще ничего и не требуют никакого отслеживания
Более того,если вы сделаете узи или КТ брюшной области там и в печени и в поджелудочной тоже будут диффузные изменения.
Фактически это норма.

Здравствуйте!
Просто смутил тот факт что 10 лет назад ничего этого не было, по этому забеспокоился не является ли это первым признаком зарождения аденомы или чего ещё!?

Принятый ответ

Либо аппарат поставили с большей мощностью ,либо расшифровывает другой врач

Здравствуйте.

Выполните МРТ гипофиза с контрастированием. Скорей всего, никакой аденомы гипофиза выявлено не будет.

Сдайте анализ на пролактин. У вас может быть не значительное повышение, т.к. вы принимаете антидепрессанты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.