Консультация гастроэнтеролога /

Боли в поджелудочной — вопрос №1488125

743 просмотра

Добрый день , беспокоят тупые боли под левым ребром, бывает болит и проходит , имеется тошнота , нету аппетита. Сделала узи брюшной полости , посмотрите пожалуйста, что это такое может быть , очень переживаю

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ ОБП всё хорошо. Перегиб желчного пузыря это Ваша анатомическая особенность, не более того. Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, стул раз в день , очень мало кашеобразный, не переваренная пища тоже имееться

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я бы порекомендовала Вам обследоваться более детально, необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта, исключить проблемы со стороны кишечника. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Клиент
Анна, на сколько это опасно все ?
Гастроэнтеролог
Что именно? По УЗИ всё нормально, никакая медикаментозная терапия не нужна. Есть просто анатомические особенности, не более того.
Клиент
Анна, боли под левым ребром с чем могут быть связаны ? Отдает в поясницу
Гастроэнтеролог
Чаще всего так болит кишечник, на фоне спазмов, так как клиники панкреатита Вы не рассказываете. Но чтобы говорить о чем то точнее, нужно видеть лабораторные показатели. Так же нельзя исключить боли неврологического характера!
Клиент
Анна, на узи увидели бы панкреатин ?
Гастроэнтеролог
Косвенные признаки панкреатита действительно видно по УЗИ, поэтому доктор бы указал это.
Клиент
Анна, на данный момент нету не какой опасности ?
Гастроэнтеролог
Клиент
Анна, спасибо вам большое ?
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна, скажите пожалуйста лежу щупаю живот и с правой сторону от пупка он весь твердый , с левой мягче , и урчание сильное происходит при нажатии , что это может быть?
Гастроэнтеролог
Урчание это газ в кишечнике, мягче, твёрже это Ваши субъективные ощущения, ни о чём не говорящие, а лишь о тревожном расстройстве. Живот нужно смотреть очно, чтобы делать какие то выводы. Посетите доктора очно, чтобы он исключил какие то острые патологии.
Терапевт
Здравствуйте, с поджелудочной железой у вас все в порядке, размеры в норме, воспаления нет. Не переживайте)
А вот с желчным проблема, советую вам пропить курс Урсосана(урсодез, урсофальк) 15мг на кг веса, прием дозы на ночь, в течении 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, какие проблемы с желчным ? Это опасно?
Клиент
Евгений, еще сказали что с печенью что то не так , увеличена вроде как
Терапевт
Нет не опасно, это дискинезия желчевыводящих путей, довольно частое явление, из за этого часто бывают проблемы с аппетитом, жидком стулом, изжогой.
Всегда необходимо исключать более серьезную патологию, коллега Анна вам верно написала все, обследоваться нужно, в частности состояния ЖКТ (копрограмма и фекальный кальпротектин).
В качестве спазмолитика мой выбор на метеспазмил, эффективно помогает
Терапевт
По поводу увеличения печени какой рост у вас?
Клиент
Евгений, 1,70
Клиент
Евгений, скажите пожалуйста от чего такие боли под левым ребром ? И отдает в поясницу
Терапевт
Печень в норме. Соотношение правой и левой доли для вашего роста оптимальное.
Терапевт
Два варианта, либо желчный пузырь (чем лечить написал выше) в следствии застоя желчи, либо межреберная невралгия, если межреберная, то наклон в сторону боли, то есть в левую сторону боль уменьшит, наклон в правую сторону, усилит.
Клиент
Евгений, если бы было что то серьезное , на узи увидели бы? Например панкреатин
Терапевт
Конечно, было бы воспаление и неоднородная структура эхогенности паренхимы, с поджелудочной точно все прекрасно)

Плюс при панкреатите, сильные боли опоясывающего характера, постоянные. Тошнота, рвота, усиление болей после приема пищи, в стуле жир и непереваренная пища.
Клиент
Евгений, спасибо вам большое ?
Клиент
Евгений, скажите пожалуйста лежу щупаю живот и с правой сторону от пупка он весь твердый , с левой мягче , и урчание сильное происходит при нажатии , что это может быть?
Терапевт
Усиление перистальтики, из за этого урчание, может связанно с воспалением восходящей ободочной кишки, если она постоянно раздражается желчью (лечение писал выше, урсосан или урсодез 15мг на кг веса).

Но если боли сильные и повышается температура тела то советую вызвать скорую медицинскую помощь.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Узи у вас хорошее , с поджелудочной все в порядке . Повода для волнения нет по данному обследованию .
Боли слева возникают на фоне кишечника . Стул какого Характера ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 1раз в день , очень мало. Кашеобразный, очень переживаю что это может быть , боли под левым ребром бывает что в поясницу отдает
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо дообследовать кишечник .
Такие боли могут как функциональная диспепсия , на фоне погрешности в питании, стрессах , повышенной тревожности .
Для исключения органического характера болевого синдрома нужно дообследоваться ;
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательных водородный тест на сибр

На данный момент диета foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина, тревожность очень повышенная , каждый день ПА, устала уже от этого, опасности сейчас нету ни какой от этих болей ? Ничего серьезного ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если есть панические атаки , то скорее всего боли как и писала выше связаны с функциональным характером . Это не опасно , начните прием Тримедата и работайте над своим психоэмоциональным фоном .
Клиент
Екатерина, если бы что то серьезное было на узи бы показало ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На узи кишечник не видят . Это нужно дообследовать, анализы указала выше .
Клиент
Екатерина, анэхогенная желчь это что такое ? В узи у меня указанно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нарушение реалогии желчи .
Клиент
Екатерина, это что то серьезное ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое?
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста лежу щупаю живот и с правой сторону от пупка он весь твердый , с левой мягче , и урчание сильное происходит при нажатии , что это может быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия, по узи Обп ничего критичного нет.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак +формула.
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп

Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, скажите пожалуйста лежу щупаю живот и с правой сторону от пупка он весь твердый , с левой мягче , и урчание сильное происходит при нажатии , что это может быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тонкий кишечник, нужно дообследоваться
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. УЗИ ОБП в норме.

Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
ОАМ
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Осмотр гинеколога
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.
Принятый ответ
Клиент
Марина, скажите пожалуйста лежу щупаю живот и с правой сторону от пупка он весь твердый , с левой мягче , и урчание сильное происходит при нажатии , что это может быть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома на печени, узи
30 октября 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Воздух в желудке
25 октября 2022
Ольга, Орёл
Вопрос закрыт
Боли в области желудка
19 августа 2024
Наталия, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий