Консультация педиатра /

Алт, аст, щелочная фост. — вопрос №2832571

77 просмотров

Здравствуйте!
Ребенок 7 месяцев.
В августе месяце была розеола, сдавили анализы выявили ЦМВ и повышение показателей АЛТ, АСТ, были прописаны свечи виферон и урсосан, проставили курс свечей, допили урсосан .
В ноябре месяце сдали все повторно показатели значительно уменьшились
Алт-43
Аст-63.
Врачом было сказали пересдать в январе .
Пересдаем и снова показатели повышены .
От чего может быть такая реакция? Что проверить? Какие еще можно пройти обследования.
Очень переживаю , помогите пожалуйста.
Девочка активная , сидит, кушает абсолютно все , что положено в наши месяцы, вскармливание грудное , начинает ползать , вес прибавляется по нормам, рост тоже.
Уже не знаю, что думать.
Прикрепляю результат
ДО и ПОСЛЕ

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Действительно, показатели немного завышены сейчас,

Но хорошо, что щелочная фосфатаза, билирубин в норме,

Рекомендуется узи брюшной полости,

И контроль за показателями,
Могут повышаться после инфекций, приема препаратов,

Отклонения незначительные,
Так что если узи будет в норме и нет жалоб,
Рекомендуется только динамическое наблюдение, пересдать позже в контроле,

Тогда анализы, там более с незначительными изменениями, не лечим,

Не волнуйтесь??
Клиент
Эти показатели влияют только на печень? Никакие другие анализы и органы до проверить не нужно ?

И если мы перенесли цмв в августе … так долго может быть повышение ?
У нас больше не было инфекционных заболеваний.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Больше проверять ничего не нужно, это печеночные показатели,

После цмв возможно такое изменение да, так же у детей может отмечаться изолированное повышение печеночных показателей,

При условии отсутствия жалоб и других изменений по анализам / обследованиям, то требует только наблюдения, это не опасно
Клиент
Повышение может Быть вызвано только инфекционными заболеваниями ? Больше ничего не влияет ? Какие-то другие факторы
Педиатр
Инфекционные заболевания (включая гепатиты, но при этом показатели значительно выше), прием препаратов, заболевания печени (но опять же, это видно и по другим показателям, и по узи).
Клиент
Мы сдавали анализ на гепатит А,В,С - отрицательно.
Делали полную узи брюшной полости с почками - все хорошо, никаких изменений
Педиатр
Тогда поводов для переживания нет, в таком случае по Арктике рекомендуется только наблюдение, это может быть изолированный незначительным повышением печеночных показателей
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Трансаминазы у детей до года выше чем у взрослых, на референс взрослых не смотрим. Кроме того ,они повышаются при приёме препаратов. По повожу щелочной фосфатазы: у детей повышение ЩФ связано с её костной фракцией (этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани) то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
То есть, в повышение показателей страшного ничего нет ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, на сегодня ничего опасного, не переживайте. Здоровья и Удачи!
Клиент
А на завтра ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
И в ближайшей перспективе ничего опасного не вижу. Не переживайте.
Педиатр
Здравствуйте!
Повышенные показатели АЛТ и АСТ могут быть связаны с различными факторами, и необязательно это связано с какими -то серьезными заболеваниями. Цитомегаловирус или другие вирусы могут вызывать повышение печеночных ферментов.
Введение новых продуктов в рацион может повлиять на печень и приводить к изменению показателей.
У детей печень может реагировать на разные факторы (например, лекарства).
В таком случае рекомендуется сделать УЗИ ГПДЗ: для оценки состояния печени и желчного пузыря.
Сдать общий анализ крови на наличие воспалительных процессов.
Консультация у гастроэнтеролога или гепатолога: специалист сможет более точно оценить ситуацию и предложить дополнительные диагностические мероприятия.
Если ваша девочка активная, и у нее нет других симптомов (лихорадка, желтуха, изменение стула и т.д.), это положительный признак.
Клиент
УЗИ делали полностью брюшной полости - все хорошо, кровь сдавали - тоже все хорошо.
Записались к гастроэнтерологу.

То есть, если показатели повышены и нам ничего не беспокоит- это не так страшно ?
Педиатр
Да, иногда встречается изолированное повышение печёночных показателей. Если по УЗИ всё хорошо, ребёнка ничего не беспокоит, то в таком случае используется наблюдательная тактика.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Эти показатели могут менять если ребёнок недавно болел
У детей первого года показатели всегда чуть выше ,главное что бы малыша ничего не беспокоили и по узи все было хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия после капельницы
6 октября 2019
Лидия
Вопрос закрыт
Реакция на таблетку?
18 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Аллергия на собаку
23 мая 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Болит между пяткой и голеностопом
17 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Рак внутрипеченрчных протоков
21 июля 2024
В
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена